王健 梁芳果

最近一位知名歌手因?yàn)榛紡?qiáng)直性脊柱炎，描述自己全身猶如被石化的痛苦，從而成為人們關(guān)注的熱點(diǎn)。強(qiáng)直性脊柱炎是一種長(zhǎng)期的炎癥性疾病，重要表現(xiàn)為腰痛、僵硬和疲乏等癥狀?；颊邥?huì)隨著疾病的發(fā)展，逐漸感到以上癥狀加重，并且可能對(duì)其日常生活造成影響。在疾病的晚期，脊柱可能會(huì)變形，關(guān)節(jié)會(huì)僵硬，嚴(yán)重限制患者的正?；顒?dòng)。雖然目前，強(qiáng)直性脊柱炎的確切發(fā)病原因尚未被學(xué)界確立，但遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素被認(rèn)為是可能引發(fā)疾病的多重驅(qū)動(dòng)力。研究還發(fā)現(xiàn)，攜帶某些特定的基因變異的個(gè)體，患病的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)相對(duì)增加。

為此，我們針對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的四大熱門(mén)疑問(wèn)，采取全新的視角，進(jìn)行深入的解讀，讓你對(duì)這種疾病有深入而全面的了解。

1.強(qiáng)直性脊柱炎早期有何信號(hào)？

雖然屬于風(fēng)濕病，但是強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)經(jīng)常被列入骨科疾病行列的特殊存在，早期發(fā)現(xiàn)這種疾病至關(guān)重要。雖然它的早期癥狀并不明顯，但若仔細(xì)觀察還是能發(fā)現(xiàn)一些端倪的。對(duì)于那些年齡小于40歲，疼痛悄無(wú)聲息、慢慢加劇的人，在睡眠時(shí)疼痛加重但起床活動(dòng)后緩解，或者在活動(dòng)后疼痛緩解但休息后疼痛無(wú)任何改變的情況下，應(yīng)盡早就醫(yī)診斷是否患有強(qiáng)直性脊柱炎。因?yàn)檫@些癥狀可能是強(qiáng)直性脊柱炎的早期表現(xiàn)，及早發(fā)現(xiàn)和早期治療有助于更好地控制病情。

另外，還有一些其他線索可以幫助我們判斷是否患有強(qiáng)直性脊柱炎。例如，家族中有強(qiáng)直性脊柱炎的人有更高的患病風(fēng)險(xiǎn)。研究還發(fā)現(xiàn)，某些職業(yè)因?yàn)樘囟ǖ墓ぷ鳝h(huán)境和工作習(xí)慣，可能會(huì)提高人們患此疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如那些長(zhǎng)期坐著辦公的人或司機(jī)等也是此病的高發(fā)人群。因此，上述的人群要更加關(guān)注自己的身體變化，及時(shí)進(jìn)行早期的發(fā)現(xiàn)和治療。

2.強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病率如何？

流行病學(xué)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，不同的國(guó)家和地區(qū)，強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病率有著明顯的差距。在西方國(guó)家，人群中有0.1%～0.3%的人患有強(qiáng)直性脊柱炎，而在亞洲地區(qū)，其發(fā)病率相對(duì)較低。國(guó)內(nèi)的研究數(shù)據(jù)表明，在我國(guó)東北地區(qū)患病的人數(shù)約占0.06%，而到了南方如廣東等地，此比例則上升至0.197%。在某些地方，強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病率甚至高達(dá)0.4%。

強(qiáng)直性脊柱炎在男性中的發(fā)病率明顯高于女性，男女比例為2∶1至3∶1。該疾病通常發(fā)生于青壯年時(shí)期，平均發(fā)病年齡約在26歲，但也有發(fā)生在青少年階段的情況。

雖然對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的確切病因還不明確，但研究已經(jīng)指明可能是遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常以及環(huán)境因素多重因素的共同作用導(dǎo)致該疾病的發(fā)生。早期的診斷和治療對(duì)于改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)防疾病進(jìn)展具有重要意義。

3.強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病，為何患者大多選擇骨科就診？

盡管強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病類別，但其早期的癥狀與其他的關(guān)節(jié)疾病十分相似，其最明顯的表現(xiàn)為疼痛。這種疼痛仿佛深入骨髓，使得患者痛苦不堪。除了疼痛，患者的活動(dòng)能力明顯受到限制，關(guān)節(jié)僵硬，無(wú)法正常自由活動(dòng)。正因如此，許多患者在早期階段，往往會(huì)優(yōu)先選擇前往骨科就診。

在骨科有豐富經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)素養(yǎng)足夠的醫(yī)生并不會(huì)對(duì)這種疾病感到陌生，他們能夠迅速地做出判斷，并就此與患者探討出合適的治療方案。在疾病的早期，通常會(huì)采取藥物治療和物理療法等多種方式來(lái)幫助患者緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)功能。而當(dāng)疾病逐漸進(jìn)入到晚期，治療的情況則更為復(fù)雜。

這時(shí)，骨科醫(yī)生可能會(huì)考慮采用手術(shù)矯正或關(guān)節(jié)置換等外科手段來(lái)幫助患者改善病情。

強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病范疇，它對(duì)患者的日常生活帶來(lái)的影響是實(shí)實(shí)在在的。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，發(fā)現(xiàn)和治療這個(gè)疾病的關(guān)鍵在于早。骨科醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)和經(jīng)驗(yàn)就像一座燈塔，為患者指引著前行的方向。但是，患者也不能忽視疾病的治療需要時(shí)間和耐心，只有積極配合，才能取得理想的治療效果。

4.強(qiáng)直性脊柱炎能否根治？

目前，根本治愈強(qiáng)直性脊柱炎還是一個(gè)難題。其主要原因是患病的基因依然存在于患者體內(nèi)，我們現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)技術(shù)還無(wú)法從根本上消除這些病因。雖然如此，在醫(yī)學(xué)界，我們也一直不斷嘗試尋找新的治療策略，以期提高患者的生活質(zhì)量。

近些年，生物制劑的出現(xiàn)給強(qiáng)直性脊柱炎的治療帶來(lái)了一線希望。這些生物制劑能夠定向作用于導(dǎo)致疾病的某些特定基因或蛋白質(zhì)，從而有效改善患者的癥狀和生活質(zhì)量。相較于傳統(tǒng)的治療方式，生物制劑的副作用相對(duì)較小，患者的耐受度更高。

然而，備受肯定的治療方式也需要患者的積極配合和堅(jiān)持。對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎患者來(lái)說(shuō)，尋找到有效的治療方法，卻不能堅(jiān)持治療，疾病惡化的風(fēng)險(xiǎn)依然存在。因此，接受治療時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑，按時(shí)服藥，定期回診復(fù)查，以確保疾病得到有效控制。

總的來(lái)說(shuō)，盡管強(qiáng)直性脊柱炎的根治尚未實(shí)現(xiàn)，但只要患者積極接受治療并保持積極的心態(tài)，生活質(zhì)量還是能得到顯著的提高的。