■劉佳（烏魯木齊市血液中心）

無償獻(xiàn)血是指為了拯救他人生命，志愿將自己的血液無償奉獻(xiàn)給社會公益事業(yè)。無償獻(xiàn)血行為既是一種醫(yī)學(xué)行為，又是一種社會學(xué)行為，是社會精神文明中高尚道德的體現(xiàn)形式。開展無償獻(xiàn)血服務(wù)工作，必須隨時(shí)關(guān)注獻(xiàn)血者的心理活動情況，做好獻(xiàn)血者的心理護(hù)理。

獻(xiàn)血過程中的心理活動，是獻(xiàn)血者獻(xiàn)血活動的心理反應(yīng)。如在獻(xiàn)血過程中，獻(xiàn)血者出現(xiàn)的疑惑、焦慮、擔(dān)憂、恐懼等心理情緒。大多數(shù)初次獻(xiàn)血者，由于缺少了解主觀上害怕獻(xiàn)血會損傷身體，客觀上一旦受到外界因素的刺激，就容易產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，在獻(xiàn)血時(shí)出現(xiàn)恐懼，甚至?xí)炟省＿@種應(yīng)激反應(yīng)，不僅會影響獻(xiàn)血活動的有序開展，還容易影響公民無償獻(xiàn)血的積極性。

在無償獻(xiàn)血過程中，做好獻(xiàn)血者的心理護(hù)理是非常重要的。以下因素會影響獻(xiàn)血者的心理活動。

1.個體認(rèn)知水平。就是獻(xiàn)血者自身對獻(xiàn)血的了解程度。

2.人格特征。通常情況下，內(nèi)向型人格對事物的防御性較強(qiáng)、敏感性較高，會出現(xiàn)強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)。

3.潛在遺傳因素。獻(xiàn)血者存在癔癥、癲癇以及有其他疾病的，不能參與獻(xiàn)血活動。

4.健康狀態(tài)。獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血時(shí)，必須保證自身機(jī)體健康，若出現(xiàn)疲勞、空腹低血糖等情況，極易引發(fā)不良反應(yīng)，如血管迷走性暈厥。血管迷走性暈厥常由某些因素觸發(fā)，如疼痛、過度緊張，通過迷走神經(jīng)介導(dǎo)的反射，導(dǎo)致內(nèi)臟及周邊的血管突然擴(kuò)張，使靜脈血液回流心臟的量減少，心跳突然減慢，血壓降低而發(fā)生暈厥。在采血前，存在服藥、熬夜、飲酒等行為，容易導(dǎo)致ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）偏高，致使血液報(bào)廢。

5.獻(xiàn)血環(huán)境不良，如環(huán)境溫度過高或過低、等候時(shí)間過長、人員過于密集等。

根據(jù)上述影響因素，做好以下幾點(diǎn)心理護(hù)理措施，才能更好地穩(wěn)定獻(xiàn)血者的心理活動，避免應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生。

1.工作人員必須掌握護(hù)理學(xué)、心理學(xué)的相關(guān)知識，提升自身的專業(yè)水平和心理素質(zhì)，將自己的專業(yè)能力貫徹到體檢、化驗(yàn)、采血等獻(xiàn)血的各個環(huán)節(jié)中，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)解決、積極消除負(fù)面影響。

2.根據(jù)獻(xiàn)血者的個體情況，開展不同形式的宣教活動，做好無償獻(xiàn)血的知識科普，如獻(xiàn)血法和血液生理知識、心理反應(yīng)等，充分運(yùn)用知信行模式，通過增進(jìn)信息、學(xué)習(xí)知識、改變態(tài)度，最大程度提升獻(xiàn)血者的認(rèn)知水平。

3.做好獻(xiàn)血前的咨詢工作。在獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前，要指導(dǎo)獻(xiàn)血者填寫“獻(xiàn)血者知情同意及健康狀況征詢表”，講解獻(xiàn)血的身體條件要求，以及影響獻(xiàn)血的危險(xiǎn)行為因素等，在確認(rèn)獻(xiàn)血者健康資料后，由醫(yī)生評估其是否達(dá)到獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)。

4.獻(xiàn)血過程中，積極和獻(xiàn)血者交流，注意獻(xiàn)血者的面容變化，一旦出現(xiàn)冷汗、面色蒼白、精神不安等情況，立即中止采血。

5.保持獻(xiàn)血環(huán)境的干凈整潔、空氣流通，塑造優(yōu)良的獻(xiàn)血人文環(huán)境，合理安排獻(xiàn)血流程，避免出現(xiàn)獻(xiàn)血者等待時(shí)間過長的情況。