■李亞民（中山市第二人民醫(yī)院結(jié)核科二區(qū)）

正常人的體重在生活中一般保持平穩(wěn)，上下波動不大，一般變化范圍為1-4 千克。疾病所致的體重突然變化，一般以突發(fā)的體重下降最為常見。醫(yī)學(xué)上所說的體重驟降，一般是指體重在原來的基礎(chǔ)上一個月減輕5 千克以上。體重驟降常為某些疾病的臨床表現(xiàn)，臨床上常見于下面4 種疾病。

糖尿病

糖尿病是一種以血糖增高為特征的代謝性疾病，該病是因為機體內(nèi)胰島素分泌相對或絕對不足，從而導(dǎo)致糖類、脂類、蛋白質(zhì)在人體內(nèi)代謝紊亂的一種疾病。其臨床表現(xiàn)為“三多一少”，三多即為“多尿、多飲（口渴，喝水多）、多食（吃得多）”“一少”即體重驟降。故有上述的“三多一少”臨床癥狀表現(xiàn)者有可能患有糖尿病，需前往醫(yī)院進行血糖、尿糖、糖化血紅蛋白等檢查。如確診為糖尿病，則需醫(yī)生為其制定控糖方案，防止病情進一步惡化。

甲狀腺功能亢進癥

甲狀腺功能亢進癥簡稱甲亢，是由于機體內(nèi)甲狀腺激素分泌過多而導(dǎo)致的一種內(nèi)分泌疾病。人體甲狀腺是位于氣管兩側(cè)的內(nèi)分泌器官，其外形類似蝴蝶。正常人的甲狀腺看不見摸不著，當(dāng)甲狀腺功能亢進時，可出現(xiàn)甲狀腺腫大，常伴有眼征（結(jié)膜水腫、雙側(cè)眼球突出等）、心血管功能改變（胸悶、心悸、脈壓增大等）、基礎(chǔ)代謝率增高（體重減輕、食欲亢進、疲乏、易怒等）。有上述癥狀者須前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，抽血化驗甲狀腺功能及甲狀腺彩超便可明確診斷。

結(jié)核病

結(jié)核病是人體感染結(jié)核分枝桿菌所導(dǎo)致一種慢性傳染性疾病，年老、體弱、免疫力低下者為好發(fā)人群，咳嗽、發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲減退、體重下降等是肺結(jié)核最為常見的臨床表現(xiàn)。結(jié)核病是一種可防可治的疾病，及時診斷，使用抗結(jié)核藥物治療后可治愈。為了自己及周圍人群的安全，如出現(xiàn)體重突然下降并伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀，需及時到醫(yī)院就診，明確診斷，以免耽誤治療。

癌癥

癌癥是惡性腫瘤，為正常細胞在致癌因素的影響下惡性增生所致，其需要大量營養(yǎng)及能量。另外，癌細胞擴增產(chǎn)生的毒素因子或侵襲組織器官引起正常的生理代謝異常，導(dǎo)致患者的體重突然下降。癌癥的臨床癥狀可概括為3 個方面，即癌癥生長過程中對正常組織的壓迫、侵犯、轉(zhuǎn)移。

理論上講，人體所有細胞組織器官均可出現(xiàn)癌變，但臨床上癌癥常以消化道、呼吸道、血液淋巴系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤最為常見。癌癥細胞的生長不受機體調(diào)控，其倍增速度迅速，故癌癥的早期診治尤為重要。例如肺癌早期表現(xiàn)為單個肺結(jié)節(jié)，結(jié)腸癌的早期僅為米粒樣大小的息肉，這些病變目前通過內(nèi)鏡手術(shù)均能得到臨床治愈。故對于疾病不能抱有僥幸心理，不能拖延，盡早前往醫(yī)院進行診治才是明智之舉。