■王瓊（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院牙科）

自2023 年4 月起，種植牙已納入國家集采，種植牙“親民”的價(jià)格和良好的舒適度，使越來越多的缺牙患者選擇并接受種植修復(fù)治療。但種植牙并非“一錘子買賣”，如果想讓種植牙伴您一生，需要細(xì)心呵護(hù)、定期復(fù)查來提高種植牙的使用壽命。

種牙前的準(zhǔn)備——口腔清潔

在種牙前，除了常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備，如拍CT、抽血、控制糖尿病和高血壓、戒煙等，還需要進(jìn)行口腔清潔。通過清洗口腔內(nèi)剩余的牙齒，降低口腔內(nèi)的細(xì)菌濃度，為種牙提供良好的口腔環(huán)境。建議在種牙前進(jìn)行口腔清潔，對于一些較為嚴(yán)重的牙周炎，單純的口腔清潔并不能徹底控制病情，可能需要進(jìn)行牙周刮治和手術(shù)。

種植牙也會生病——定期維護(hù)

種植牙雖然不會像傳統(tǒng)牙齒那樣出現(xiàn)蛀牙和牙神經(jīng)發(fā)炎等問題，但仍然需要定期維護(hù)。種植牙最常見的并發(fā)癥是種植體周圍黏膜炎和種植體周圍炎。如果種植牙出現(xiàn)牙齦紅腫、出血、牙齦鼓包、流膿、牙齦萎縮、植體金屬暴露、種植牙松動、牙縫越來越大、食物嵌塞、咬合不適、黏膜長白點(diǎn)等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。即使沒有出現(xiàn)上述癥狀，也建議定期復(fù)查，如種植后的第3、6、12 月、每年，對種植牙進(jìn)行全面體檢，包括種植牙的咬合、牙齦、牙槽骨（可能需要拍片）、松動度（牙冠和植體）、口腔衛(wèi)生（可能需要菌斑染色）等。同時(shí)，使用特別的種植牙清潔工具進(jìn)行預(yù)防性潔治也是必要的。

種植牙發(fā)炎的“幫兇”

吸煙、糖尿病和牙周炎是種植體周圍疾病的高危因素。建議戒煙、控制血糖并治療牙周炎，以降低這些因素對種植牙的影響。對于老煙民，建議逐漸減少吸煙量，最好每天少于10 支，并增加復(fù)診頻率。對于血糖和牙周炎的控制，應(yīng)從種牙前開始，避免“先種牙，再考慮其他問題”的做法。一旦進(jìn)行了牙齒的種植，這些風(fēng)險(xiǎn)因素可能會影響種植牙的早期骨結(jié)合、軟組織愈合及長遠(yuǎn)維護(hù)。

種植牙怎么刷——保健三部曲

對于種植固定義齒，應(yīng)進(jìn)行經(jīng)典的“一刷、二通、三沖”保健程序。早晚各進(jìn)行1 次（晚上睡前更重要），每次不少于3 分鐘。先用改良巴氏法刷牙，然后用牙線牙縫刷清潔牙間隙，最后使用沖牙器沖洗細(xì)小縫隙并按摩牙齦。另外，一種叫“穿引線”的工具可以將牙線穿到種植橋下方進(jìn)行清潔。

對于種植支持的活動義齒，如磁性附著體、球帽、桿卡等，其清潔方法與傳統(tǒng)活動假牙一致，為“一摘、二刷、三浸”。先把活動假牙從嘴巴里取出來，用軟毛牙刷輕輕刷洗假牙的每個角落。晚上睡前把清潔好的假牙放在冷開水里或加入假牙清潔片進(jìn)行浸泡。

此外，也別忘了用單簇牙刷（單頭刷）仔細(xì)清潔嘴巴里種植體和假牙連接的地方，以防發(fā)炎。種植牙的健康不僅依賴于患者的自我保健，還需要定期查漏補(bǔ)缺。除了日常清潔外，還應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查和保養(yǎng)。