王明月

（錦州醫(yī)科大學(xué)外國語學(xué)院，遼寧 錦州 121001）

1 醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生英語課程設(shè)置的需求分析

筆者曾經(jīng)教過的一位碩士研究生畢業(yè)以后留在醫(yī)院成為一名青年醫(yī)生，在一次國際醫(yī)學(xué)會議上，作為醫(yī)院的醫(yī)生代表，他用英語做了學(xué)術(shù)報告并參加了學(xué)術(shù)交流研討會。會議結(jié)束后，他第一時間和筆者視頻連線，很不解地問：“老師，我都研究生畢業(yè)了，可還是不能流利地和外國人交流，在探討病例時也不能恰當自如地表達自己想表達的內(nèi)容，我讀研的時候認真上課，英語學(xué)習也很投入，可是真正到用的時候怎么還是感覺力不從心呢？”聽了他的話，筆者陷入了沉思。在我國醫(yī)學(xué)學(xué)科迅速發(fā)展、國際學(xué)術(shù)交流頻繁的大時代背景下，我?，F(xiàn)在設(shè)置的碩士研究生課程對于學(xué)生畢業(yè)后進行國際學(xué)術(shù)交流是否有幫助？目前的碩士研究生英語課程設(shè)置是否合理？教師現(xiàn)行的教學(xué)方法和教學(xué)模式能否達到助力學(xué)生提高英語實際應(yīng)用能力的目標？進入新時代，外語教育如何扎根中國、融通中外，立足時代、面向未來，是擺在廣大外語教育工作者面前的重大課題。

基于社會對醫(yī)學(xué)碩士人才培養(yǎng)的需求，順應(yīng)時代發(fā)展需要，結(jié)合《關(guān)于修訂研究生培養(yǎng)方案的指導(dǎo)意見》《關(guān)于深化研究生教育改革的意見》等文件的要求和全國研究生教育大會會議精神，我校自開設(shè)碩士研究生英語課程以來，在課程設(shè)置及教學(xué)模式等方面進行了多次改革，實現(xiàn)了由最初的單一公共英語課程設(shè)置到開設(shè)醫(yī)學(xué)英語課程的轉(zhuǎn)變，也實現(xiàn)了從寬泛英語教學(xué)到專門用途英語教學(xué)的過渡。在改革過程中，多次更換教材，創(chuàng)新教學(xué)方法和教學(xué)理念，并為教師搭建了專業(yè)化的培訓(xùn)平臺，改革初見成效。但是問題也隨之而來，對于剛?cè)雽W(xué)的醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生來說，改革后的醫(yī)學(xué)英語課程難度系數(shù)較大，醫(yī)學(xué)英語詞匯晦澀難懂，文章專業(yè)性較強，內(nèi)容缺乏趣味性等，這些問題直接導(dǎo)致學(xué)生英語學(xué)習熱情不高，并且我校大部分學(xué)生有英語四、六級等級考試過級需求，單一的醫(yī)學(xué)英語課程設(shè)置已不能滿足大多數(shù)學(xué)生的學(xué)習需求，改革現(xiàn)有的單一醫(yī)學(xué)英語課程模式迫在眉睫?！斗怯⒄Z專業(yè)學(xué)位研究生英語教學(xué)大綱》中指出，研究生英語是我國研究生教育最重要的基礎(chǔ)課程之一，在人才培養(yǎng)方面的地位不可替代。研究生英語是我校碩士研究生在研一階段的必修課，旨在培養(yǎng)擁有國際視野和綜合素質(zhì)的科研人才。目前，我校單一以學(xué)習語言為目標的研究生英語課程設(shè)置已經(jīng)不能完全滿足醫(yī)學(xué)研究生的專業(yè)化需求或?qū)ζ湮磥砭蜆I(yè)幫助不大。外語學(xué)習目標的確立需要對外語學(xué)習者進行學(xué)習需求分析[1]。通過對我校醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生進行訪談后了解到，我校碩士研究生入學(xué)時英語水平差異較大，只有少數(shù)學(xué)生在本科階段通過了英語六級考試，大部分學(xué)生只通過了英語四級考試，還有少數(shù)學(xué)生連四級都沒有通過。不同英語水平的學(xué)生對于讀研期間英語課程的學(xué)習需求自然不同。調(diào)查結(jié)果顯示，絕大多數(shù)學(xué)生表示既希望在英語課上學(xué)到四、六級知識，助力他們過級；同時又希望在研究生階段提高自己，學(xué)到與本專業(yè)相關(guān)的醫(yī)學(xué)英語知識，掌握專業(yè)醫(yī)學(xué)英語詞匯和撰寫醫(yī)學(xué)論文的技巧，提高閱讀專業(yè)文獻的能力，為將來就業(yè)打下堅實基礎(chǔ)。需求分析可以指導(dǎo)教師在以學(xué)生為中心的外語教學(xué)中給予學(xué)生更多的關(guān)注，找到適合學(xué)生的教學(xué)模式[2]。通過對醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生英語課程需求的分析發(fā)現(xiàn)，我校醫(yī)學(xué)研究生英語課程教學(xué)改革勢在必行，傳統(tǒng)以書本內(nèi)容為主的“填鴨式”教學(xué)已經(jīng)無法滿足學(xué)生的學(xué)習需求，急需構(gòu)建一種能夠滿足不同英語基礎(chǔ)學(xué)生需求的多元混合式課程模式。

2 “通識英語（EGP）+醫(yī)學(xué)英語（EMP）”多元混合式課程模式的理論基礎(chǔ)

Tony Dudley Evans 等[3]指出，專業(yè)英語（ESP）教學(xué)與普通英語教學(xué)的不同之處在于：一是授課對象普遍具有一定的專業(yè)知識和學(xué)習經(jīng)驗以及一定的認知能力；二是在ESP 教學(xué)中，教學(xué)應(yīng)以完成提高授課對象專業(yè)知識水平的任務(wù)為重。美國心理學(xué)家布魯納認為，學(xué)習是學(xué)習者在當前或原有知識體系基礎(chǔ)上建構(gòu)新思想的積極、主動過程[4]。學(xué)習的主體是學(xué)生，教師是引導(dǎo)者，教師應(yīng)該提供學(xué)生感興趣的教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生積極主動地投入學(xué)習?；谀壳拔倚W(xué)生對醫(yī)學(xué)英語教學(xué)內(nèi)容興趣不高、學(xué)習動力不足的現(xiàn)狀，為讓學(xué)生積極主動地投入英語學(xué)習，擬開設(shè)“EGP+EMP”研究生英語課程，通識英語課程和醫(yī)學(xué)英語課程同向同行，達到通識英語提升學(xué)生英語應(yīng)用技能，醫(yī)學(xué)英語助力學(xué)生夯實專業(yè)基礎(chǔ)，增加實戰(zhàn)經(jīng)驗的效果，從而培養(yǎng)出合格的“雙語醫(yī)生”。

北京師范大學(xué)何克抗教授在國內(nèi)首次提出“混合式教學(xué)”這一概念，指兩種以上教學(xué)或?qū)W習方式的結(jié)合，自2010 年以來，混合式教學(xué)已逐漸成為國際教學(xué)改革的趨勢[5]。何克抗教授認為混合式教學(xué)就是要發(fā)揮以往學(xué)習方式和新型學(xué)習方式各自的優(yōu)勢?；旌鲜浇虒W(xué)不是簡單的排列組合，而是教學(xué)模式的根本性變革。混合式教學(xué)倡導(dǎo)教師充分利用大數(shù)據(jù)時代網(wǎng)絡(luò)資源的優(yōu)勢，選擇難度適中的學(xué)習資源供學(xué)生線上自主學(xué)習，提高其學(xué)習的自主性和創(chuàng)造性。“互聯(lián)網(wǎng)＋”時代背景下，慕課等開放平臺提供了豐富的在線資源，為研究生英語教學(xué)改革創(chuàng)造了新的條件和機遇。在線平臺為學(xué)生提供了富有交際性的語言輸入和輸出環(huán)境[6]。充分利用各種網(wǎng)絡(luò)學(xué)習平臺，挖掘網(wǎng)絡(luò)上豐富的教學(xué)資源，“線上+線下” 混合式教學(xué)模式與研究生英語教學(xué)有機結(jié)合，能促進學(xué)生英語綜合應(yīng)用能力的提升。

3 構(gòu)建“通識英語（EGP）+醫(yī)學(xué)英語（EMP）”的多元混合式課程模式

一門成功的醫(yī)學(xué)研究生英語課程，首先應(yīng)基于有效客觀的需求分析，其次需要選取與學(xué)生需求相對應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容，還需要打造一支綜合素質(zhì)較高的醫(yī)學(xué)英語教師隊伍以及構(gòu)建能夠真正提高學(xué)生英語應(yīng)用能力的教學(xué)模式。

3.1 明確教學(xué)目標，實施分級教學(xué)

《非英語專業(yè)研究生英語教學(xué)大綱》中明確指出，研究生英語的教學(xué)目標是使學(xué)生掌握英語這門工具，進行本專業(yè)的學(xué)習、研究和國際交流[7]。作為省屬綜合性醫(yī)學(xué)院校，針對目前我校碩士研究生英語課程學(xué)時縮減、學(xué)生水平參差不齊、教學(xué)方法單一、教學(xué)資源匱乏、學(xué)生學(xué)習動機和興趣不足等現(xiàn)狀，明確我校醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生英語課程教學(xué)目標，在課程設(shè)置中把通識英語和醫(yī)學(xué)英語相結(jié)合，通識英語教學(xué)目標是提高四、六級通過率，進一步訓(xùn)練并提高學(xué)生英語的綜合應(yīng)用能力。對課程進行清晰定位，優(yōu)化課程體系，提升課程質(zhì)量，構(gòu)建科學(xué)規(guī)范、切合實際、行之有效的碩士研究生英語教學(xué)體系。為滿足不同層次學(xué)生的英語學(xué)習需求，結(jié)合我校碩士研究生英語教學(xué)目標，積極開展分級教學(xué)，注重因材施教，面向六級已過基礎(chǔ)較好的學(xué)生通識英語開設(shè)高級聽力和口語課程，提高學(xué)生語言應(yīng)用能力。面向入學(xué)時四、六級未過，基礎(chǔ)相對較差的學(xué)生按照四、六級考試題型劃分的不同模塊進行通識英語課程設(shè)置，針對性地幫助學(xué)生夯實基礎(chǔ)，順利過級，提高四、六級通過率。學(xué)生層次不同、特點不同，同一模式的教學(xué)會限制其拓展性思考。通識英語課程旨在培養(yǎng)學(xué)生在日常學(xué)習、生活、社會交往和未來工作等不同領(lǐng)域或語境中，用得體的英語進行有效交流和溝通，培養(yǎng)跨文化意識，提高跨文化交際能力。醫(yī)學(xué)英語課程以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)英語技能為目的，圍繞場景聽力、范文閱讀、理論講授、針對性練習和寫作實踐組織學(xué)習內(nèi)容，系統(tǒng)介紹常見的醫(yī)學(xué)英語語篇類型，引導(dǎo)學(xué)生了解醫(yī)學(xué)英語語篇的論證結(jié)構(gòu)和體裁特點，熟悉醫(yī)學(xué)英語寫作的基本知識，掌握醫(yī)學(xué)英語寫作的方法和技巧，培養(yǎng)學(xué)生對文獻材料綜合分析和規(guī)范引用的能力以及運用書面文體、準確語言和科學(xué)論據(jù)表達個人意見和觀點的能力。從學(xué)術(shù)倫理的角度，引導(dǎo)學(xué)生認識到從事學(xué)術(shù)活動應(yīng)遵循一定的道德規(guī)范和準則，以保障學(xué)術(shù)研究活動正常有序進行。同時，從技術(shù)層面，使學(xué)生了解文獻的合理使用、成果的署名、引文的標注以及立論闡述的邏輯規(guī)則等。在授課過程中，始終注重培養(yǎng)碩士研究生的學(xué)術(shù)規(guī)范意識，以幫助其在未來的科研活動中增強學(xué)術(shù)自律，杜絕學(xué)術(shù)不端現(xiàn)象的發(fā)生。

3.2 充分利用線上資源，打造智慧學(xué)習平臺

研究生英語教研室教師團隊負責整合海量線上學(xué)習資源，整理篩選與課程建設(shè)相關(guān)的資源建立研究生英語智慧學(xué)習平臺（見圖1）。

圖1 研究生英語智慧學(xué)習平臺Figure 1 Intelligent learning platform for postgraduate English

智慧學(xué)習平臺主要由三大資源庫組成，包括MOOC 研究生英語聽力、口語、寫作和翻譯視頻資源庫，研究生英語學(xué)堂和清華在線研究生英語學(xué)習資源庫。四、六級題庫包括四、六級真題和模擬題精講與練習，針對四、六級口語考試構(gòu)建的四、六級聽說訓(xùn)練庫。醫(yī)學(xué)英語視聽庫收集了醫(yī)學(xué)英語視聽語料，包括TED 演講醫(yī)學(xué)篇、《實習醫(yī)生格雷》等醫(yī)學(xué)相關(guān)原聲影視劇片段和醫(yī)學(xué)英語口語交際練習，其中包括醫(yī)患場景對話和醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議常用表達等。改變傳統(tǒng)以教師講授為主的教學(xué)模式，以練代講、范例點評、邊講邊練和研討辯論相結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習，團隊協(xié)作，開展探究式、參與式學(xué)習，變被動學(xué)習為主動學(xué)習，增加課程難度，提升專業(yè)性和學(xué)術(shù)性，從而提高醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生英語教學(xué)質(zhì)量。

3.3 開展“通識英語（EGP）+醫(yī)學(xué)英語（EMP）”多元混合式課程教學(xué)

在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代背景下，結(jié)合我校醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生英語學(xué)習需求，提出構(gòu)建“通識英語（EGP）+醫(yī)學(xué)英語（EMP）”的多元混合式課程模式。

3.3.1 課程準備階段 首先，研究生學(xué)院根據(jù)學(xué)生入學(xué)時的四、六級過級情況進行分級分班，六級已過的學(xué)生分在A 級班，六級未過的學(xué)生分在B 級班。教師結(jié)合本班學(xué)生英語基礎(chǔ)和認知特點，以其四、六級成績?yōu)閰⒖家罁?jù)，制訂教學(xué)目標及培養(yǎng)方案。其次，由研究生英語教研室主任牽頭，帶領(lǐng)研究生英語授課教師團隊，根據(jù)不同級別學(xué)生的學(xué)習需求，從MOOC 及TED 等優(yōu)質(zhì)在線課程中篩選出與本課程相關(guān)、難度適中的學(xué)習資源并進行整合歸類，建立資源庫，搭建研究生英語智慧學(xué)習平臺。教師每周發(fā)布學(xué)習資源，學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)完成資源的學(xué)習，并按時提交作業(yè)或參加測試。教師實時跟蹤學(xué)生自學(xué)進度，并收集其自學(xué)過程中遇到的問題。教師把學(xué)生自學(xué)過程中遇到的共性問題或者難題加以匯總，在線下課堂對學(xué)生答疑解惑。

3.3.2 課程實施階段 在混合式教學(xué)中，教師將學(xué)習過程劃分為課前線上自主學(xué)習、線下課堂面對面教學(xué)及課后鞏固復(fù)習3個環(huán)節(jié)[8]。通識英語課程以線上資源自學(xué)為主，由教師預(yù)先選出適合學(xué)生學(xué)習的優(yōu)質(zhì)課程資源，并結(jié)合視頻內(nèi)容給學(xué)生布置學(xué)習任務(wù)，課上通過翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，教師扮演聆聽者和指導(dǎo)者的角色，針對學(xué)生自學(xué)中遇到的問題進行解答，并通過課堂討論等方式驗收自學(xué)任務(wù)的完成情況。授課教師將本班學(xué)生分成不同的學(xué)習小組，并選出組長，開展小組互助式學(xué)習，有助于提高學(xué)生合作與溝通能力。A 級班和B 級班學(xué)時數(shù)相同，A、B級班均開展“通識英語（EGP）+醫(yī)學(xué)英語（EMP）”的多元混合式課程模式（見圖2）。

圖2 “EGP+EMP”多元混合式課程模式Figure 2 "EGP+EMP" multiple mixed course model

A 級班通識英語課線上自學(xué)資源為高級英語口語和聽力微課，教師在高級英語口語、聽力課程庫中選取實用的場景對話，課前聽練結(jié)合，課中演練，課后總結(jié)，積極為學(xué)生創(chuàng)造說英語的語言環(huán)境，使學(xué)生充分認識到英語作為語言交流工具的意義；B 級班通識英語課線上自學(xué)資源是由教師按照四、六級考試題型，分模塊搜集整合考試相關(guān)內(nèi)容的微課，并配套相應(yīng)模塊的實訓(xùn)習題。在線下課堂，教師通過答疑的方式解答學(xué)生自學(xué)時遇到的問題，提高學(xué)生學(xué)習效率，助力學(xué)生通過四、六級考試。A 級班醫(yī)學(xué)英語課線上自學(xué)資源是教師根據(jù)授課班學(xué)生具體的醫(yī)學(xué)專業(yè)，在TED 醫(yī)學(xué)演講視頻庫中選出相關(guān)視頻，發(fā)給各小組不同的線上學(xué)習視頻，并由小組成員在線下課堂上展示，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和分析、解決實際問題的能力。B 級班醫(yī)學(xué)英語課堂活動設(shè)置為醫(yī)學(xué)術(shù)語講練，由小組成員課下搜集醫(yī)學(xué)英語術(shù)語，在課上從詞源或記憶方法等方面分享這些術(shù)語，從基礎(chǔ)學(xué)起，全班動員記單詞。A、B 級班均設(shè)置了醫(yī)學(xué)英語論文寫作和醫(yī)學(xué)英文文獻閱讀課程，鼓勵學(xué)生閱讀醫(yī)學(xué)英文文獻，指導(dǎo)他們用英語撰寫醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文，將英語學(xué)習與醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習緊密結(jié)合起來，使英語學(xué)習與專業(yè)學(xué)習互相促進，形成良性循環(huán)，真正做到學(xué)以致用。

3.3.3 形成性評價與總結(jié)性評價相融合 混合式學(xué)習的評價應(yīng)圍繞學(xué)生線上、線下學(xué)習的過程和結(jié)果展開。要克服傳統(tǒng)教學(xué)評價單一性的缺點，全面了解學(xué)生線上與線下的學(xué)習表現(xiàn)，重視過程性評價與總結(jié)性評價相結(jié)合。對于線上學(xué)習，教師或者教學(xué)管理人員可以借助網(wǎng)絡(luò)學(xué)習平臺創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的評價活動。例如，通過線上作業(yè)、線上測驗、在線討論等對學(xué)生的參與度、學(xué)習表現(xiàn)做出客觀評判。對于傳統(tǒng)課堂教學(xué)則多根據(jù)學(xué)生課堂表現(xiàn)、參與度及最終考核成績進行評價。通過設(shè)計多元的評價方法可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習的積極性，評價的目的不是為了證明，而是為了改進，評價的結(jié)果有利于教師對混合式教學(xué)效果做出評判，并為后期的教學(xué)改進提供依據(jù)。