盧舜飛，董海娜，朱 舜，周贊華*，陳紅燕

（1.麗水學(xué)院醫(yī)學(xué)院，浙江 麗水 323000；2.麗水市人民醫(yī)院，浙江 麗水 323000）

為了深入貫徹《關(guān)于深化產(chǎn)教融合的若干意見》[1]和《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃2.0 的意見》[2]等文件精神，在產(chǎn)學(xué)合作協(xié)同育人大環(huán)境下，滿足基層醫(yī)療健康領(lǐng)域?qū)εR床醫(yī)學(xué)人才的迫切需求，地方性本科院校在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中扮演著不可或缺的角色。產(chǎn)學(xué)合作協(xié)同育人是一種將高等教育機(jī)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)界和學(xué)生緊密結(jié)合在一起，共同參與學(xué)生教育培養(yǎng)的教育模式。地方性本科院?？沙浞掷卯?dāng)?shù)蒯t(yī)療資源和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，打破學(xué)科壁壘，搭建產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的平臺，基于“以崗位需求為導(dǎo)向”的原則，精心設(shè)計(jì)專業(yè)人才培養(yǎng)方案及課程設(shè)置，提高學(xué)生臨床崗位工作能力和解決實(shí)際問題能力[3]。多年來，本院承擔(dān)為浙西南山區(qū)農(nóng)村、社區(qū)定向培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)人才的重任，但尚未建立完善的產(chǎn)學(xué)合作、醫(yī)教協(xié)同育人體制機(jī)制，學(xué)校、二級學(xué)院、各教學(xué)醫(yī)院之間職能分工不清，尤其在教學(xué)管理的協(xié)調(diào)及教學(xué)任務(wù)落實(shí)等方面，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)遇到多種障礙?；诖?，本院深入探索與實(shí)踐產(chǎn)學(xué)合作、醫(yī)教協(xié)同育人模式，旨在提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。

1 地方性本科院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)存在的問題

1.1 人才培養(yǎng)目標(biāo)定位不準(zhǔn)確

我國大多數(shù)醫(yī)學(xué)類本科院校開設(shè)了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，但很多醫(yī)學(xué)類本科院校缺乏與地方醫(yī)療需求相匹配的定向人才培養(yǎng)方案[4]。即使很多醫(yī)學(xué)類地方性本科院校轉(zhuǎn)向定向培養(yǎng)本地區(qū)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才，但對產(chǎn)學(xué)合作下的人才培養(yǎng)質(zhì)量研究較為匱乏，尚未建立產(chǎn)學(xué)合作、協(xié)同育人機(jī)制。由于高校與行業(yè)企業(yè)的合作相對較少，與行業(yè)企業(yè)需求脫節(jié)導(dǎo)致人才培養(yǎng)目標(biāo)缺乏明確的定位。學(xué)校與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)等缺乏有效的合作平臺，與非直屬附屬醫(yī)院合作不夠緊密，無法充分利用其醫(yī)療資源和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)缺乏針對性和實(shí)踐性，影響了學(xué)生的崗位勝任力。

1.2 課程設(shè)置及內(nèi)容與人才培養(yǎng)不匹配

各醫(yī)學(xué)類地方性本科院校的辦學(xué)特色和定位存在明顯差異，統(tǒng)一的課程設(shè)置與院校的特色不符，臨床醫(yī)學(xué)課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容未能及時跟進(jìn)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。課程設(shè)置普遍偏向于理論教學(xué)，忽視了實(shí)踐環(huán)節(jié)的重要性，傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)本科教育常采用“4+1”的教學(xué)模式，即學(xué)生在校學(xué)習(xí)4 年，在醫(yī)院實(shí)習(xí)1 年，課程設(shè)置通常分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、臨床課程及醫(yī)院實(shí)習(xí)。這種模式過于注重理論學(xué)習(xí)而忽視臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，學(xué)生接觸臨床晚、接觸臨床時間少，在課堂上接受大量醫(yī)學(xué)理論知識，但缺乏真實(shí)臨床環(huán)境中的實(shí)踐機(jī)會，理論知識與臨床實(shí)際聯(lián)系不夠緊密，學(xué)習(xí)過程中難以接觸真實(shí)的臨床案例和實(shí)際操作，無法獲得足夠的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和技能培養(yǎng)。現(xiàn)實(shí)醫(yī)療領(lǐng)域?qū)εR床醫(yī)學(xué)人才的要求日益嚴(yán)格，對其臨床綜合應(yīng)用能力的要求不斷提高，學(xué)生由于不熟悉真實(shí)的醫(yī)療工作、與患者的溝通，為產(chǎn)生醫(yī)患矛盾留下隱患，這導(dǎo)致其畢業(yè)后無法很快適應(yīng)就業(yè)崗位，無法滿足地方醫(yī)療行業(yè)的實(shí)際需求。

1.3 師資隊(duì)伍力量薄弱，教學(xué)模式單一

地方性本科院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)普遍面臨師資力量不足、教學(xué)模式落后的問題，尤其在教學(xué)實(shí)施中對產(chǎn)學(xué)合作、協(xié)同育人理念理解不到位。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展日新月異，但一些高校教師的知識更新不及時，導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)踐脫節(jié)。部分教師甚至缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，無法將理論知識與臨床實(shí)際工作相結(jié)合，影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。還有部分臨床教師偏重醫(yī)療工作，對教學(xué)能力的提升不重視，沒有參加系統(tǒng)的教育理論學(xué)習(xí)，缺乏系統(tǒng)規(guī)范的教學(xué)技能培訓(xùn)，創(chuàng)新性教學(xué)手段較少，不懂得教育教學(xué)規(guī)律，不做學(xué)情分析，對當(dāng)代學(xué)生的特點(diǎn)缺乏了解，教學(xué)過程枯燥乏味，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新能力，教育質(zhì)量有待提升[5]。同時，在新醫(yī)科和產(chǎn)學(xué)合作大背景下，高校與醫(yī)院的師資隊(duì)伍也沒有得到有效整合，臨床教師普遍存在合作意識不強(qiáng)、對產(chǎn)學(xué)合作醫(yī)教協(xié)同育人模式貫徹不到位的問題，影響了醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2 產(chǎn)學(xué)合作協(xié)同育人背景下臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)實(shí)踐

2.1 定位服務(wù)地方性基層醫(yī)療，制訂科學(xué)的人才培養(yǎng)方案

面對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的快速變革和多樣化的臨床實(shí)踐需求，傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式已難以滿足時代的要求。我校作為一所地方性本科院校，在借鑒先進(jìn)教育經(jīng)驗(yàn)的同時，必須清醒認(rèn)識到不能照搬其他高校的教育模式。首先，應(yīng)堅(jiān)持產(chǎn)學(xué)合作、醫(yī)教協(xié)同教育理念，明確本校醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是以培養(yǎng)本地區(qū)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)。其次，樹立服務(wù)地方發(fā)展的人才培養(yǎng)理念，通過加強(qiáng)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，開展全面的用人單位對畢業(yè)生需求的調(diào)查研究，了解地方醫(yī)療發(fā)展特點(diǎn)及人才需求情況，以區(qū)域經(jīng)濟(jì)建設(shè)和本地區(qū)醫(yī)學(xué)發(fā)展需求為導(dǎo)向，深入推進(jìn)醫(yī)學(xué)本科生定向委托培養(yǎng)的教育改革。認(rèn)真學(xué)習(xí)《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（2016 版）》[6]，組織各行業(yè)專家、教育管理者、教師等廣泛參與討論，修訂臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，提出立足麗水、面向浙西南，培養(yǎng)具有良好醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識和臨床基本技能，具有初步的臨床工作綜合能力和終身學(xué)習(xí)能力，能夠在基層醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域從事臨床醫(yī)療、疾病預(yù)防、健康保健等工作的專業(yè)人才[7-8]。該培養(yǎng)方案強(qiáng)化學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，以崗位勝任力為導(dǎo)向，注重提升其職業(yè)素養(yǎng)和臨床實(shí)踐能力[2]，培養(yǎng)符合地方基層醫(yī)療崗位所需的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。

2.2 高匹配地方性醫(yī)療特點(diǎn)，優(yōu)化課程體系

麗水坐落于“中國生態(tài)第一市”、浙西南革命老區(qū)，畬醫(yī)藥文化發(fā)展歷史底蘊(yùn)雄厚，浙西南革命精神薪火相傳，我校醫(yī)學(xué)院長期為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定向培養(yǎng)臨床醫(yī)生，結(jié)合地方醫(yī)療需求和學(xué)校實(shí)際，在課程體系和教學(xué)內(nèi)容調(diào)整中，將浙西南革命老區(qū)的紅色基因、畬醫(yī)藥文化及產(chǎn)學(xué)合作、協(xié)同育人理念融入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)中，使醫(yī)院與學(xué)校、學(xué)院的合作涉及人才培養(yǎng)全過程[9-10]。首先，在充分了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)療行業(yè)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對定向委培學(xué)生的需求基礎(chǔ)上，結(jié)合崗位需求與供給相對應(yīng)的原則，因地制宜地結(jié)合本地醫(yī)療資源和實(shí)際需求優(yōu)化課程體系，增加實(shí)踐性和應(yīng)用性課程，以更好地匹配本地區(qū)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)需求。其次，學(xué)校與醫(yī)院建立協(xié)同育人機(jī)制，成立臨床學(xué)院，共同探討課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容。課程由通識平臺課程、學(xué)科平臺課程、專業(yè)平臺課程三大模塊構(gòu)成，每個平臺下設(shè)兩個課程模塊，由多個課程群支撐相應(yīng)模塊，見圖1。臨床實(shí)踐體系主要由實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)及短學(xué)期環(huán)節(jié)構(gòu)成，見圖2。

圖1 產(chǎn)學(xué)合作背景下臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“5+3+2”課程體系Figure 1 The "5+3+2" course system for clinical medicine majors under the background of cooperation between industry and education

圖2 產(chǎn)學(xué)合作背景下臨床實(shí)踐體系Figure 2 Clinical practice system under the background of cooperation between industry and education

課程教學(xué)按“5+3+2”模式分階段實(shí)施，即第一至第五學(xué)期在醫(yī)學(xué)院完成通識課與學(xué)科基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)，第六至第八學(xué)期在臨床學(xué)院完成臨床課程的學(xué)習(xí)，第九至第十學(xué)期在教學(xué)醫(yī)院（附屬醫(yī)院）完成畢業(yè)實(shí)習(xí)。課程設(shè)置體現(xiàn)服務(wù)生命全周期、健康全過程的理念，突出服務(wù)地方性基層醫(yī)療人才培養(yǎng)特色，注重預(yù)防、養(yǎng)生保健、診療、中醫(yī)（畬醫(yī)藥）、康復(fù)等服務(wù)健康全過程的知識能力素質(zhì)提升[2]。第一學(xué)期開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)導(dǎo)論課程，邀請行業(yè)專家舉辦講座，幫助學(xué)生盡早了解本專業(yè)性質(zhì)、特點(diǎn)和學(xué)習(xí)方法等，熟悉行業(yè)特點(diǎn)，培養(yǎng)對基層醫(yī)療崗位的興趣，樹立為基層衛(wèi)生事業(yè)做奉獻(xiàn)的醫(yī)者精神。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段注重培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維能力，通過整合生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等實(shí)驗(yàn)課程，開設(shè)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)綜合課程，培養(yǎng)學(xué)生的綜合實(shí)踐能力；為適應(yīng)基層衛(wèi)生服務(wù)崗位工作的特點(diǎn)，專業(yè)平臺課程強(qiáng)化預(yù)防與保健類及人文類課程，增加社區(qū)醫(yī)學(xué)、老年養(yǎng)生保健學(xué)、健康管理概論、醫(yī)患溝通與醫(yī)學(xué)人文等課程；結(jié)合地方特色畬醫(yī)藥文化傳承開設(shè)中醫(yī)學(xué)（畬醫(yī)）、畬醫(yī)藥學(xué)等課程，推廣適宜中醫(yī)藥技術(shù)；基于麗水市是全國著名的“養(yǎng)生福地、長壽之鄉(xiāng)”的優(yōu)勢，在課程中融入醫(yī)養(yǎng)整合理念，開設(shè)整合養(yǎng)生學(xué)課程；同時分階段開設(shè)臨床思維課程，以案例教學(xué)法、小組學(xué)習(xí)方式循序漸進(jìn)訓(xùn)練學(xué)生的臨床思維能力。

2.3 建立產(chǎn)學(xué)合作、協(xié)同育人機(jī)制，優(yōu)化管理模式

本院的臨床課程授課全部由兩家三級以上的綜合性教學(xué)醫(yī)院（附屬醫(yī)院）承擔(dān)，臨床實(shí)踐教學(xué)由其他的9 家綜合性醫(yī)院、12 家社區(qū)實(shí)踐教學(xué)基地承擔(dān)。在麗水市政府的組織牽頭下，經(jīng)學(xué)校與各教學(xué)醫(yī)院（附屬醫(yī)院）多方溝通與協(xié)調(diào)后，建立由校教務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)學(xué)院主管、醫(yī)院參與的醫(yī)學(xué)教育管理體系和教學(xué)運(yùn)行協(xié)同管理機(jī)制，學(xué)校制訂《臨床教學(xué)基地管理實(shí)施辦法》和校院一體化教學(xué)模式實(shí)施方案[11]，學(xué)院設(shè)立醫(yī)教協(xié)同科，負(fù)責(zé)學(xué)校與醫(yī)院間的溝通與協(xié)調(diào)，出臺了臨床課程教學(xué)的系列規(guī)范性文件，如臨床課程教學(xué)管理流程、任課教師規(guī)范、臨床理論教學(xué)規(guī)范、備課規(guī)范、課程見習(xí)規(guī)范、課程考核規(guī)范、資料存檔規(guī)范等。醫(yī)院成立教學(xué)管理委員會、臨床教研室、教學(xué)督導(dǎo)委員會等，組建臨床教學(xué)干事、理論課教師及帶教教師隊(duì)伍，并制定了臨床教師教學(xué)相關(guān)的管理及激勵政策，如師資培訓(xùn)、考核及教學(xué)質(zhì)量控制體系，臨床帶教管理、見習(xí)生管理、理論授課教案規(guī)范，臨床課程理論授課規(guī)范等。臨床各科室負(fù)責(zé)具體的臨床課程標(biāo)準(zhǔn)制訂、教案編寫、教學(xué)實(shí)施、課程教學(xué)評價、教學(xué)資料整理與歸檔等工作，接受學(xué)校、醫(yī)院雙方的教學(xué)過程質(zhì)量監(jiān)測。基于學(xué)校與醫(yī)院雙方管理平臺的整合，初步建立了面向基層定向培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)人才的產(chǎn)學(xué)合作、協(xié)同育人機(jī)制，進(jìn)一步優(yōu)化了教學(xué)管理體系。

2.4 創(chuàng)新實(shí)踐特色，提高崗位適配度

臨床醫(yī)學(xué)是一門對實(shí)踐性和技能性要求極高的學(xué)科，需要醫(yī)教高度協(xié)同才能達(dá)到更高的培養(yǎng)質(zhì)量。圍繞臨床崗位勝任力要求，緊扣執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱，學(xué)校與醫(yī)院共建產(chǎn)學(xué)合作臨床實(shí)踐技能訓(xùn)練平臺，使學(xué)生在真實(shí)的臨床環(huán)境中學(xué)習(xí)和實(shí)踐，培養(yǎng)實(shí)踐操作和臨床決策能力[12]。附屬醫(yī)院建有總投資2 000 多萬元，模擬設(shè)備投資1 000 多萬元的臨床技能培訓(xùn)中心，中心培訓(xùn)器材模具齊全，設(shè)有多站式考試中心和20 多個實(shí)訓(xùn)室，能滿足學(xué)生臨床技能培訓(xùn)需求。本院高度重視社區(qū)實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)，與附屬白云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共建浙江省規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為定向培養(yǎng)的學(xué)生開展社區(qū)認(rèn)知實(shí)踐和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐提供了保障[11]。臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)主要包括課間見習(xí)、實(shí)驗(yàn)課程、畢業(yè)實(shí)習(xí)、短學(xué)期實(shí)踐等。創(chuàng)新短學(xué)期實(shí)踐特色課程，在前3 年的每學(xué)年末集中開展為期兩周的短學(xué)期實(shí)踐課程，一年級開設(shè)社區(qū)認(rèn)知實(shí)踐，讓學(xué)生盡早熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本概況及崗位需求，如機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員構(gòu)成、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)特色、服務(wù)理念和工作方式等，開展尋訪優(yōu)秀基層醫(yī)生先進(jìn)事跡及群眾健康素養(yǎng)普及活動，讓學(xué)生了解基層社區(qū)醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀，并樹立良好的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德；二年級開設(shè)早期臨床實(shí)踐，學(xué)生參加綜合性醫(yī)院門診診療、住院診療見習(xí)，早期接觸臨床，及早熟悉臨床崗位相關(guān)工作；三年級開展社區(qū)衛(wèi)生實(shí)踐，進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位見習(xí)，體驗(yàn)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，參與門診診療、慢病管理、檔案維護(hù)、預(yù)防接種、家庭訪視、社區(qū)宣教等工作。第八學(xué)期開設(shè)臨床技能學(xué)課程，囊括了執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試所有的項(xiàng)目，由三級以上的綜合性教學(xué)醫(yī)院（附屬醫(yī)院）臨床技能培訓(xùn)中心承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，組建臨床各科室技術(shù)骨干教師團(tuán)隊(duì)，綜合訓(xùn)練學(xué)生臨床基本技能。此外，學(xué)院與醫(yī)院組建臨床技能競賽輔導(dǎo)師資團(tuán)隊(duì)，在2023年浙江省大學(xué)生醫(yī)學(xué)技術(shù)技能大賽中，參賽的3 支隊(duì)伍全部獲得臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)賽道銀獎，學(xué)校榮獲“優(yōu)秀組織獎”稱號，這是長期以來校院產(chǎn)學(xué)合作下注重實(shí)踐技能教學(xué)的成果。

2.5 院校雙管齊下，打造“雙師型”高素質(zhì)師資團(tuán)隊(duì)

臨床教師是影響醫(yī)學(xué)生成才的關(guān)鍵因素之一，學(xué)校與醫(yī)院齊心協(xié)力、共同打造一支技術(shù)過硬、德藝雙馨的“雙師型”骨干師資隊(duì)伍。學(xué)校大力引進(jìn)具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的高學(xué)歷專業(yè)教師，入職后由學(xué)校、二級學(xué)院的教師發(fā)展中心組織集中培訓(xùn)，對新教師的培養(yǎng)實(shí)施“導(dǎo)師制”，由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、師德高尚的高級職稱教師擔(dān)任導(dǎo)師，通過簽協(xié)議結(jié)對的方式“一對一”指導(dǎo)新教師的教育教學(xué)技能。學(xué)校鼓勵醫(yī)學(xué)相關(guān)授課教師下臨床實(shí)踐，參與床邊教學(xué)與科研活動。同時，優(yōu)化臨床兼職教師的選聘標(biāo)準(zhǔn)及管理制度，激勵臨床兼職教師參加說課、講課、教學(xué)查房、青年教師教學(xué)技能等比賽；學(xué)校及醫(yī)學(xué)院教師發(fā)展培訓(xùn)中心聯(lián)合二級學(xué)院教務(wù)科、醫(yī)教協(xié)同中心針對臨床教師的教學(xué)能力進(jìn)行培訓(xùn)與提升，如臨床授課技能、課程思政教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)、一流課程建設(shè)等[13]；組織教學(xué)方法研討和展示，如混合式學(xué)習(xí)、小組學(xué)習(xí)、PBL 教學(xué)、案例式教學(xué)、床旁教學(xué)等；開展教學(xué)觀摩、案例匯報(bào)小講課、課程思政沙龍、一流課程建設(shè)等經(jīng)驗(yàn)分享；開展優(yōu)秀帶教教師、優(yōu)秀競賽輔導(dǎo)教師評選等活動。同時，促進(jìn)校院雙方教學(xué)團(tuán)隊(duì)的交流協(xié)作，組建臨床教研室，并定期開展集體備課、教學(xué)研討、課程思政交流、示范課、示范性說課、公開課等，進(jìn)一步提高臨床教師的教育教學(xué)能力。

2.6 更新教育教學(xué)理念，積極開展教學(xué)改革

為了匹配產(chǎn)學(xué)合作背景下的人才培養(yǎng)方案，達(dá)到提高學(xué)生崗位勝任力的目標(biāo)，強(qiáng)化學(xué)生自主學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)合作、臨床思維、醫(yī)患溝通與人文關(guān)懷等能力，組織教師開展教學(xué)培訓(xùn)，使其教學(xué)模式從“以教師為中心”向“以學(xué)生為中心”轉(zhuǎn)變，如開展臨床情景模擬教學(xué)、問題式學(xué)習(xí)、案例教學(xué)、小組學(xué)習(xí)等創(chuàng)新型教學(xué)方法改革[14]。同時，鼓勵臨床教師積極申報(bào)或參與高校教學(xué)方法改革項(xiàng)目，不斷更新知識并持續(xù)創(chuàng)新臨床教學(xué)方式方法。所有臨床課程開展網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)，實(shí)施線上線下混合式教學(xué)和課程思政育人模式改革，在潤物細(xì)無聲中達(dá)到立德樹人的目的。

科學(xué)的教學(xué)評價方式可體現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的達(dá)成度，檢驗(yàn)教學(xué)改革的成效。學(xué)生課程綜合成績由理論課程成績、臨床課程成績和實(shí)習(xí)成績構(gòu)成。理論課程成績由平時成績與期末成績構(gòu)成。臨床課程成績由平時成績、理論考試成績和技能考試成績構(gòu)成，其中平時成績主要由考勤、問答型作業(yè)、病歷書寫、課程見習(xí)、案例討論、專題研討、小論文等組成；理論考試采取教考分離，由醫(yī)學(xué)院教務(wù)科組織無利益相關(guān)的第三方高校專家命題，根據(jù)課程考試大綱和課程標(biāo)準(zhǔn)，并參考國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱出題。實(shí)習(xí)成績由理論考試成績和技能考試成績構(gòu)成。強(qiáng)化教學(xué)質(zhì)量監(jiān)測體系建設(shè)，醫(yī)院與學(xué)院督導(dǎo)共同參與臨床教學(xué)評價，開展教學(xué)常規(guī)檢查、專項(xiàng)檢查、師生座談會等，每學(xué)期出具臨床教學(xué)評價工作報(bào)告。學(xué)生信息員及時反饋教學(xué)過程中的問題，在課程結(jié)束時全部學(xué)生填寫臨床課程教學(xué)學(xué)生評價表，期末時在線評價教學(xué)效果等，通過多途徑多環(huán)節(jié)保障臨床教育教學(xué)質(zhì)量。

3 結(jié)語

在產(chǎn)學(xué)合作背景下，醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有通過深度合作、融通共建、互利共贏，才能擔(dān)當(dāng)起推動醫(yī)學(xué)教育發(fā)展、促進(jìn)醫(yī)教協(xié)同和建設(shè)“健康中國”的責(zé)任，培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才。我校積極響應(yīng)國家政策，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，深化產(chǎn)學(xué)合作、協(xié)同育人機(jī)制，開展人才培養(yǎng)方案、課程體系、師資團(tuán)隊(duì)、實(shí)踐教學(xué)、教學(xué)方法和考核評價方式等的探索與實(shí)踐，提高學(xué)生的崗位勝任力，為學(xué)校與非直屬醫(yī)院協(xié)同育人提供了良好的模式，也為地方性本科院校臨床醫(yī)學(xué)產(chǎn)學(xué)合作、協(xié)同育人模式提供了借鑒。未來仍需加大教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入、加強(qiáng)產(chǎn)教融合政策保障、加大師資培養(yǎng)力度、開展醫(yī)學(xué)課程整合等，繼續(xù)深化醫(yī)院和學(xué)校的合作，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對臨床醫(yī)學(xué)人才的需求。