費優(yōu)生

天寒時節(jié)，對于患有冠心病的人來說，是一個需要特別警惕的時期。冠心病患者在天寒時節(jié)更容易出現(xiàn)心肌梗死、心絞痛等嚴(yán)重的心臟問題。那么，如何在天寒時節(jié)讓心臟保持“穩(wěn)定”呢？下面就讓我們一起來探討這個問題。

為什么天寒時節(jié)，

冠心病患者要特別小心

冠心病是一種常見的心臟疾病，主要是由冠狀動脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。天寒時節(jié)，由于氣溫低、血管收縮等因素，冠心病患者的冠狀動脈更容易出現(xiàn)痙攣、收縮等情況，從而發(fā)生心肌缺血、心絞痛等。同時，冠心病的發(fā)生與冠狀動脈粥樣硬化、狹窄的程度有密切關(guān)系，高血壓、糖尿病等疾病，以及過度肥胖、不良生活習(xí)慣是誘發(fā)該病的主要因素。冠心病發(fā)病率高，死亡率高，從而被稱為“人類的第一殺手”。因此，冠心病患者在天寒時節(jié)需要特別注意保暖和采取預(yù)防措施。

天氣寒冷容易導(dǎo)致血管收縮、血壓增高、心臟負荷加大，發(fā)生心肌缺血和心肌梗死的風(fēng)險增加。同時，天寒時節(jié)的低氣壓和溫差大的惡劣氣候會使人體處于應(yīng)激狀態(tài)，容易引發(fā)心絞痛或心肌梗死。此外，氣溫急劇下降時，交感神經(jīng)興奮、心率增快，會增加心肌耗氧量，誘發(fā)心絞痛。寒冷時外周血管收縮，外周阻力增加，兒茶酚胺分泌增多，易導(dǎo)致血管痙攣、斑塊破裂、血小板聚集，冠狀動脈血栓形成，從而導(dǎo)致心絞痛甚至急性心肌梗死發(fā)作。同時，天寒時節(jié)人體的免疫力下降，容易感染病毒和細菌，引發(fā)呼吸道感染和肺炎等，會增加心臟負擔(dān)，誘發(fā)冠心病。另外，天冷時人們往往食欲增加，攝入過多的熱量，同時運動量減少，導(dǎo)致體重增加、血脂升高，從而增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險。

冠心病在醫(yī)學(xué)上有幾種分類

冠心病可以根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)進行分類。根據(jù)臨床表現(xiàn)，冠心病可以分為急性冠狀動脈綜合征和慢性冠狀動脈疾病兩大類。其中，急性冠狀動脈綜合征包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死等。慢性冠狀動脈疾病則包括穩(wěn)定型心絞痛和缺血性心肌病等。此外，根據(jù)冠狀動脈粥樣硬化的嚴(yán)重程度和病變特征，冠心病也可以分為心肌梗死型、猝死型、缺血性心肌病型、心絞痛型和無癥狀性心肌缺血型等幾種類型，具體如下。

第一，心肌梗死型。這是冠心病的嚴(yán)重類型。發(fā)病過程為冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上形成血栓，導(dǎo)致冠狀動脈的血流急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久的急性缺血，最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死。第二，猝死型。該病是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈痙攣或微循環(huán)栓塞，導(dǎo)致心肌急性缺血，造成局部電生理異常，引起暫時的嚴(yán)重心律失常（特別是心室顫動）所致。第三，缺血性心肌病型。這是由于長期心肌缺血導(dǎo)致心肌局限性或彌漫性纖維化，從而產(chǎn)生心臟收縮或舒張功能受損，引起心臟擴大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列臨床表現(xiàn)。第四，心絞痛型。這是由冠狀動脈供血不足，心肌急劇、暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為臨床主要表現(xiàn)的一組綜合征。第五，無癥狀性心肌缺血型。這種類型又叫無痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血，指確有心肌缺血的客觀證據(jù)（心電活動、左室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常），但缺乏胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。

鑒于冠心病的突發(fā)性和危害性，我們一定要做到早診斷、早預(yù)防。目前來看，冠心病確診主要有三種方式。第一，觀察臨床癥狀。冠心病患者容易出現(xiàn)心絞痛、呼吸困難、胸悶等癥狀，如果沒有胸痛的情況，呼吸也正常，沒有任何身體不適，那么就表示沒有冠心病。第二，排除高危因素。有高血壓、糖尿病、高脂血癥的人更容易患冠心病。如果自己沒有這些疾病因素，可以初步排除患冠心病的可能。第三，進行醫(yī)學(xué)檢查。到醫(yī)院進行心電圖檢查、超聲心動圖檢查、心臟CT檢查、血管造影檢查等，如都沒有發(fā)現(xiàn)異常，則不存在冠狀動脈狹窄或閉塞的情況，則沒有患冠心病。

如何讓心臟

在天寒時節(jié)處于“穩(wěn)定”狀態(tài)

要想讓心臟在天寒時節(jié)處于“穩(wěn)定”狀態(tài)，就要了解冠心病原理、分類及特征，以運用科學(xué)和健康的方式生活。

第一，注意飲食的合理性。保持合理的飲食是預(yù)防冠心病發(fā)作的重要措施之一?？刂茻崃亢椭緮z入、增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入、控制鹽的攝入以及增加維生素和礦物質(zhì)的攝入等，可以有效降低冠心病的發(fā)病風(fēng)險。建議保持低鹽、低脂、低糖、高纖維、高維生素和高優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食習(xí)慣，多吃蔬菜、水果、全谷類、瘦肉、魚類等食物。同時，保持規(guī)律飲食、避免暴飲暴食、戒煙限酒、保持心情舒暢等也是預(yù)防冠心病的重要措施。

第二，注意保持適當(dāng)運動。適當(dāng)?shù)倪\動可以促進血液循環(huán)，增強心臟功能，降低血壓和血脂，從而起到預(yù)防冠心病發(fā)作的作用。建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、騎車或游泳等。運動時應(yīng)避免受到寒冷刺激。同時，注意控制運動的強度和時間，避免過度運動。在運動前進行適當(dāng)?shù)臒嵘砗屠爝\動也是必要的，可以預(yù)防運動損傷和肌肉拉傷。

第三，進行積極治療。對于已經(jīng)患有冠心病的患者，應(yīng)積極接受治療，包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。藥物治療是治療冠心病的基礎(chǔ)，所用藥物包括抗血小板藥物、降脂藥物、降壓藥物等。介入治療和手術(shù)治療等方法可以改善冠脈供血，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。同時，患者應(yīng)定期進行復(fù)查，監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案。在接受治療的同時，患者還應(yīng)保持積極的心態(tài)，遵循醫(yī)生的建議，按時服藥，控制危險因素，改善生活方式。

第四，做好保暖措施。保暖是預(yù)防冠心病發(fā)作的重要措施之一。寒冷會導(dǎo)致血管收縮、血壓升高、心肌缺血加重，因此保暖對于預(yù)防冠心病發(fā)作至關(guān)重要。建議增加衣物，特別是保護好頭部、手部和腳部等容易受冷的部位。同時，避免在寒冷的環(huán)境中停留過長時間，盡量減少外出，保持室內(nèi)溫度適宜。

總之，天寒時節(jié)是冠心病的高發(fā)時期，采取有效的預(yù)防和治療措施非常重要。注意保暖、適量運動、控制危險因素、健康飲食、戒煙限酒、心理調(diào)適等多種措施的綜合運用，可以降低冠心病的發(fā)病率和死亡率。已經(jīng)確診為冠心病的患者，通過合理的藥物治療和改變生活方式，可以有效控制病情并提高生活質(zhì)量。

編輯|龍軻軻