封嵐

在體檢中，甲狀腺結(jié)節(jié)是一種具有較高檢出率的病癥，不少人在檢出甲狀腺結(jié)節(jié)之后會出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂的心情，甚至談之色變。本篇文章主要是對甲狀腺結(jié)節(jié)相關(guān)知識進(jìn)行科普，讓人們了解甲狀腺結(jié)節(jié)，以便正確看待甲狀腺結(jié)節(jié)。

什么是甲狀腺結(jié)節(jié)

甲狀腺結(jié)節(jié)是超聲檢查報告中一個常見的診斷術(shù)語。甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)，由于甲狀腺細(xì)胞局部異常增生引起的團(tuán)塊，是甲狀腺較為常見的病變。這些結(jié)節(jié)可能是良性腫瘤，也可能是惡性腫瘤，在未經(jīng)病理診斷前，統(tǒng)稱為甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)不會傳染，一般也不會自己消失，可能是單發(fā)，也可能是多發(fā)。

甲狀腺結(jié)節(jié)產(chǎn)生的因素很多。第一，遺傳因素。有明確甲狀腺結(jié)節(jié)家族史的人群，甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率顯著增高。第二，生活環(huán)境和飲食習(xí)慣。環(huán)境污染、碘攝入過多或過少，都會增加患病率。第三，放射線的接觸史。甲狀腺對輻射非常敏感，人體接觸放射線，首先累及的就是甲狀腺。第四，精神壓力。當(dāng)今社會生活節(jié)奏加快，人們長期勞累，作息不規(guī)律，精神壓力大，情緒抑郁、焦慮都可導(dǎo)致人體免疫功能紊亂，易得結(jié)節(jié)。第五，炎癥。如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎也會導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的形成。第六，性別、年齡因素。女性比男性更容易患上甲狀腺結(jié)節(jié)，隨著年齡的增長，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率也會增加。

多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)沒有任何不適，常在體檢時被發(fā)現(xiàn)。但也有一些會有癥狀，如一側(cè)頸部明顯增粗、出現(xiàn)咽部異物感。如果結(jié)節(jié)的直徑較大，還會對氣管和食管產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等情況。還有一些結(jié)節(jié)會影響甲狀腺功能，導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)，患者出現(xiàn)出汗、怕熱、心跳加速、煩躁等癥狀。

甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些類型

甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)性質(zhì)分為良性和惡性。大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的。良性甲狀腺結(jié)節(jié)主要是以結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺瘤為主。一般只要定期進(jìn)行超聲檢查，觀察結(jié)節(jié)大小變化即可，無需手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)中7%～15%的結(jié)節(jié)為惡性，主要是以分化型甲狀腺癌為主，惡性程度較低，發(fā)展緩慢，預(yù)后良好。

甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)結(jié)節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)分為實性、囊性和囊實混合性。實性結(jié)節(jié)是甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌的主要類型；囊性結(jié)節(jié)內(nèi)部是液體，通常是良性；囊實混合性，既有實性部分，又有囊性部分，混合性結(jié)節(jié)大多數(shù)也是良性。它們的惡性風(fēng)險為：實性＞混合性＞囊性。

檢出甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦

如果在觸診或視診中發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)，需要進(jìn)行甲狀腺功能檢查，檢查患者是否出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)或是甲狀腺功能減退的情況。如果患者的甲狀腺功能正常，則根據(jù)超聲檢查判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。

大多數(shù)良性甲狀腺結(jié)節(jié)，只要定期超聲檢查，觀察結(jié)節(jié)的大小及惡性風(fēng)險，無須治療。根據(jù)相關(guān)指南要求，對于直徑小于1厘米的結(jié)節(jié)，建議半年到一年進(jìn)行一次甲狀腺超聲檢查；甲狀腺結(jié)節(jié)體積較大，使患者出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等癥狀或者影響患者美觀，可以進(jìn)行手術(shù)治療。如果患者的甲狀腺功能不正常，那么則需要前往內(nèi)分泌科進(jìn)行診治。

如果懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)有惡性，也不是一味地主張立刻進(jìn)行外科手術(shù)。因為大多數(shù)甲狀腺惡性腫瘤有“懶癌”的別名，它發(fā)展緩慢，需根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、所處的部位、危險的分級等綜合因素判斷，制定方案。甲狀腺穿刺活檢可判斷大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。當(dāng)結(jié)節(jié)直徑大于1厘米，且有惡性風(fēng)險時，需要進(jìn)行穿刺，根據(jù)病理結(jié)果確定結(jié)節(jié)的良惡性，再針對性地進(jìn)行治療。

總而言之，甲狀腺結(jié)節(jié)并不可怕，可以在日常生活中進(jìn)行預(yù)防。如果檢出甲狀腺結(jié)節(jié)也無須過度緊張，但需要加以重視，及時前往醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行診治，并在日常生活中保持良好的生活習(xí)慣和情緒，定期進(jìn)行甲狀腺檢查。

如何預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)

煙草和酒精中含有的成分會對甲狀腺產(chǎn)生較強(qiáng)大刺激，長期吸煙、飲酒會引發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。油炸食品中含有較多的油脂，大多數(shù)油炸食品的油脂是反復(fù)使用的，在高溫處理之后極易產(chǎn)生有害物質(zhì)，對甲狀腺造成損害，引發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。所以，想要對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行有效預(yù)防，就應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，忌煙忌酒，少吃油炸食品。

相關(guān)數(shù)據(jù)表明，多數(shù)甲狀腺疾病患者都存在情緒障礙，這也意味著情緒對甲狀腺會產(chǎn)生影響。因此，想要預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)，就應(yīng)當(dāng)保持樂觀、積極的心態(tài)，少生氣。

甲狀腺結(jié)節(jié)逐漸朝著年輕化發(fā)展，現(xiàn)代人在日常生活中面臨著較大的生活負(fù)擔(dān)和社會壓力，而長時間過度疲勞會增加甲狀腺的負(fù)擔(dān)，降低身體免疫力，引發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。所以，在日常生活與工作中，我們應(yīng)當(dāng)避免過度勞累，勞逸結(jié)合，在工作的同時也要享受生活，放松身心。

運(yùn)動可增強(qiáng)人體免疫力和身體素質(zhì)。在日常生活中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，每日保證體育鍛煉的時間，以提高免疫力，對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行有效預(yù)防。

編輯|孫夢