文|鄔步云

1910 年，“老年癡 呆”被命名為阿爾茨海默病。該病目前是老年人死亡的第四位病因，是人類長壽的主要障礙之一。

老年癡呆的常識(shí)

1.患病率高、患病人群多，我國65歲以上患病率超過5%，目前約有1000 萬患病人數(shù)，到2050 年預(yù)計(jì)有3000萬。

2.致死率高，診斷老年癡呆后平均剩余壽命僅6年。

3.致殘率高，家庭負(fù)擔(dān)重，隨著病情的發(fā)展，患者的生活不能自理，需要家人每日照護(hù)。

4.尚無治愈手段，僅能預(yù)防、延緩，目前多種針對(duì)發(fā)病機(jī)制的試驗(yàn)藥物均失敗，有學(xué)者認(rèn)為該病可能僅能預(yù)防，無法醫(yī)治。

老年癡呆的早期識(shí)別

老年癡呆早期表現(xiàn)為短期記憶力下降，隨病情進(jìn)展而逐漸加重，最終出現(xiàn)智力嚴(yán)重下降、生活不能自理。

另外，在典型癥狀20 年前，神經(jīng)退化就開始緩慢進(jìn)展。目前的證據(jù)表明，早期預(yù)防效果較好，晚期效果不顯著。因此建議個(gè)人在45歲時(shí)需開始做好老年癡呆的預(yù)防。

老年癡呆臨床表現(xiàn)

若發(fā)現(xiàn)家人有早期表現(xiàn)，需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診，以明確診斷、規(guī)范治療。

同時(shí)家屬需學(xué)習(xí)照顧老年癡呆患者的一般技巧，如使用照片墻幫助患者保存記憶，使用GPS定位手環(huán)防止患者走失，使用鬧鐘讓患者定時(shí)起床和入睡。

老年癡呆的預(yù)防

目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為30%的老年癡呆歸因于可改變的危險(xiǎn)因素，這部分是可以預(yù)防、避免的。而且大多數(shù)老年癡呆可通過預(yù)防措施來推遲發(fā)病年齡。若推遲5 年發(fā)病，可減少41%的患病人數(shù)，極大減輕人類疾病負(fù)擔(dān)。

老年癡呆的預(yù)防目前主要包括：

規(guī)律運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可降低44%的風(fēng)險(xiǎn)，鼓勵(lì)大家每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)150分鐘。希望到老年階段仍擁有足夠好的體能。

合理飲食。一般鼓勵(lì)地中海飲食，多食植物類食物（水果、蔬菜、堅(jiān)果、豆類、谷類）、魚、富含不飽和脂肪酸的橄欖油，食物加工簡單、適度飲酒、少量食用紅肉，或者遵循我國居民膳食寶塔來進(jìn)行健康飲食。

避免吸煙酗酒。這是不良生活習(xí)慣，毋庸多說，需避免或戒除。

增加受教育和社交時(shí)間。增加中青年受教育時(shí)間。建議多和人聊天。多培養(yǎng)動(dòng)腦的興趣愛好，如下棋、游戲、閱讀。

老年癡呆危險(xiǎn)因素表

控制體重、血壓、血糖和血脂。主要為清淡飲食，規(guī)律飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如果血糖、血壓、血脂通過調(diào)整生活方式無法控制，那么就需要合理的藥物干預(yù)，包括降壓藥、降糖藥和降脂藥。

防治抑郁癥。平時(shí)需保持心境穩(wěn)定、心態(tài)樂觀，經(jīng)常參與社會(huì)活動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)有抑郁傾向，請(qǐng)及時(shí)前往心理科或精神科就診，尋求醫(yī)生幫助，以控制抑郁癥、減少老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)。