俞靜嫻

脂肪肝是一種常見的肝臟疾病，每年體檢的時候總會有人被查出得了脂肪肝。很多人覺得脂肪肝不痛不癢，自己也沒有感覺到不舒服，故而并不重視。其實，脂肪肝的存在有著很多的危害，它會導致肝功能逐漸下降，嚴重時還會形成肝纖維化、肝硬化，甚至出現(xiàn)肝癌而威脅到生命。根據有是否長期過量喝酒的經歷，脂肪肝又分為非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病，非酒精性脂肪性肝病已經超過了病毒性肝炎和酒精性肝病，成為我國最常見的慢性肝病。

脂肪肝的發(fā)生與肥胖有著密切的關系，超重、肥胖會引發(fā)代謝異常，使脂肪堆積在肝臟里，肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。約半數(shù)的肥胖患者可見有輕度脂肪肝，而在重度肥胖癥的患者中，脂肪肝的發(fā)病率高達60%—90%。因此，肥胖人群有明顯的脂肪肝好發(fā)傾向，尤其是在女性腰圍大于85厘米，男性腰圍大于90厘米的腹型肥胖人群中，發(fā)生脂肪肝的風險最高。

但是，脂肪肝有時也會“找上”瘦的人，這些人主要是長期節(jié)食、素食、厭食以及慢性腸道疾病的患者。長期的營養(yǎng)不良會影響脂肪代謝，多余的脂肪代謝不了，只能堆積在肝臟中，從而引發(fā)脂肪肝。在這個過程中，還會產生很多有害物質，例如丙二醛、脂質過氧化物等，這些有害物質對肝臟的刺激更是讓肝臟雪上加霜。糖尿病患者由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗，也可能引發(fā)脂肪肝。

當然，得了脂肪肝也不用過于擔心，如果能夠及時發(fā)現(xiàn)并采取有效的防治措施，病情可以得到有效改善，甚至逆轉。

通過合理飲食和適量運動，減少高熱量、高脂肪食物的攝入，多吃新鮮蔬菜和水果，保持健康的體重可有效緩解脂肪肝。對于超重和肥胖患者，最初6個月內，減輕目前體重的5%—10%，每周體重下降0.5—1.0千克為宜。減重的速度不宜過快，如體重下降過快，反而會加重脂肪肝。

酒精是導致脂肪肝的重要因素之一。戒酒可以有效減少肝臟內的脂肪累積，預防和治療脂肪肝。

日常飲食應多吃新鮮綠葉蔬菜和含糖量偏低的水果以及優(yōu)質蛋白質，如魚、瘦肉、豆類等，保證身體攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質。同時，減少糖分、鹽分和脂肪的攝入，少吃精米、面，可以用全谷類、粗糧、雜糧等替代。日常烹飪油多選用橄欖油、亞麻籽油等健康油脂并使用水煮、涼拌、清蒸的烹飪方法。盡量避免食用辛辣刺激性食物和高糖高脂的食物，例如各種煎炸食物、動物內臟、燒烤、麻辣燙、奶油蛋糕、冰激凌等。盡量在餐前或兩餐之間饑餓時進食水果以減少正餐的進食量。需要注意的是，不要暴飲暴食，也不要過度節(jié)食。多飲水，以促進機體代謝及代謝廢物排出體外。

肥胖、糖尿病、高血壓等疾病患者和長期飲酒的人群，應定期進行肝臟檢查。早發(fā)現(xiàn)、早治療是防治脂肪肝的關鍵。

適量運動有助于消耗體內多余的脂肪，增強身體的代謝能力。建議每周進行4次以上、累計150—250分鐘的中等強度有氧運動，如快步走、慢跑、游泳等。運動后心率應大于（170 -年齡），如年齡為40歲時，運動后心率應超過每分鐘130次。每周進行2次輕度或中度抗阻性肌肉運動，如俯臥撐、舉杠鈴等。運動過程中要注意監(jiān)測心率，如果患有心血管疾病，需要在醫(yī)生指導下運動，以免發(fā)生意外。運動需要循序漸進，慢慢增加運動量，以加強對體內脂肪的消耗。

盡量避免熬夜和過度勞累，保證充足的睡眠時間和優(yōu)質的睡眠質量。同時，也要保持愉悅的心情和樂觀的心態(tài)，學會調節(jié)情緒，避免焦慮和抑郁等不良情緒的影響。如果心理壓力過大，也可以尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助。

肝臟是人體內藥物代謝的主要器官，濫用藥物非常容易造成包括脂肪肝、肝酶學指標異常在內的藥物性肝損害。不管是西藥還是中藥，包括保肝藥，都既有治療疾病的作用，也會產生不良反應，所以需要在醫(yī)生的指導下使用，不要擅自用藥。建議謹慎使用保健品，很多保健品的成分復雜，盲目使用會增加肝臟損傷的風險。

輕度脂肪肝多無癥狀，中至重度脂肪肝會出現(xiàn)類似“肝炎”的癥狀，如食欲減退，飯量明顯減小，不想進食，吃油膩的食物會惡心甚至嘔吐，腹脹、右上腹隱隱作痛或加劇，疲倦乏力，沒有精神等，要盡快去醫(yī)院診治。中重度脂肪肝患者如果病情進展到肝纖維化的程度還不及時治療和調整，就有可能發(fā)展為肝硬化或肝癌，需要引起高度重視。

總之，脂肪肝與我們的生活方式和飲食習慣密切相關，采取有效的防治措施，可以預防和治療脂肪肝。讓我們攜起手來愛護肝臟，保持健康的身體，擁抱幸福的生活。（編輯? ? 周逸寧）