張平異， 朱駿驁， 王少青

（嘉興南洋職業(yè)技術(shù)學(xué)院）

1 鄉(xiāng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀

現(xiàn)階段我國(guó)生育率的下降，人口年齡結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)變，人口老齡化顯現(xiàn)，而中國(guó)的老齡化與發(fā)達(dá)國(guó)家不同，21 世紀(jì)內(nèi)我國(guó)鄉(xiāng)村老齡化水平始終高于城鎮(zhèn)，而且我國(guó)老齡化發(fā)展呈現(xiàn)出東部沿海發(fā)達(dá)地區(qū)快于西部經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)，是世界上人口老齡化地域分布差異最大的國(guó)家[1]。所以這里以東部地區(qū)的鄉(xiāng)村——嘉興市秀洲區(qū)的鄉(xiāng)村為例，研究目前鄉(xiāng)村老人養(yǎng)老現(xiàn)狀及其智能化需求改造分析。

嘉興市秀洲區(qū)共有5個(gè)鎮(zhèn)、4個(gè)街道，48個(gè)社區(qū)、113個(gè)行政村[2]，是鄉(xiāng)村占主導(dǎo)的區(qū)域，根據(jù)浙江省第七次人口普查數(shù)據(jù)，嘉興市秀洲區(qū)60歲以上老人占比16.9%[3]，按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，該區(qū)域的老齡化程度較高。這里將老年人分成3 個(gè)狀態(tài)：退適期、修養(yǎng)期、終老期，相應(yīng)的狀態(tài)對(duì)應(yīng)的特點(diǎn)和需要關(guān)注的重點(diǎn)見(jiàn)表1。

表1 老年人的狀態(tài)及其特點(diǎn)

2 鄉(xiāng)村居家養(yǎng)老的實(shí)地調(diào)研和困境

為了更好地了解老人的實(shí)際困境，這里在嘉興秀洲區(qū)選取了10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，隨機(jī)走訪了200位60歲以上的老人，進(jìn)行滿意度調(diào)查和資料收集，目的是研究農(nóng)村老人對(duì)居家養(yǎng)老的滿意度和居家養(yǎng)老的訴求，本次現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查一共隨機(jī)采訪了200 位老人，其中有效資料188 份，男性占比43.61%，女性占比56.38%。按照實(shí)際情況分，退適期老人占21.81%，修養(yǎng)期老年人占43.62%，終老期老年人34.57%，統(tǒng)計(jì)的居家養(yǎng)老滿意度如圖1。

圖1 居家養(yǎng)老滿意度

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，隨著年齡和身體機(jī)能退化，對(duì)居家養(yǎng)老的滿意度會(huì)下降，且調(diào)研中81.49%老人對(duì)于居家養(yǎng)老的困境表示擔(dān)憂。對(duì)于鄉(xiāng)村老年人來(lái)說(shuō)，普遍的愿望就是在提高生活質(zhì)量的同時(shí)，延長(zhǎng)壽命。另外調(diào)研中，有慢性病或者身體經(jīng)常不舒服的老人，希望在家也能享受到舒適便捷的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，特別是鄉(xiāng)村老年人機(jī)體免疫力差、普遍有基礎(chǔ)病、鄉(xiāng)村醫(yī)療資源較少。現(xiàn)有醫(yī)療資源還普遍集中在城區(qū)，鄉(xiāng)村就醫(yī)交通不便。另外，現(xiàn)在流行的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，其操作對(duì)鄉(xiāng)村老人是個(gè)障礙，特別是子女不在身邊的老人，很多老人表示就醫(yī)困難成為他們居家養(yǎng)老的痛點(diǎn)。

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，隨著老人年齡增長(zhǎng)，各個(gè)階段的需求并不統(tǒng)一，但是鄉(xiāng)村老人經(jīng)濟(jì)條件薄弱，專門(mén)請(qǐng)人照顧并不現(xiàn)實(shí)，所以鄉(xiāng)村住宅的智能化改造是普遍能讓老人接受的選擇，但傳統(tǒng)的一步到位式建筑智能改造花費(fèi)太多，會(huì)讓老年人難以承受，分階段進(jìn)行建筑智能化改造，可以降低改造費(fèi)用，需要時(shí)進(jìn)行升級(jí)，不僅符合老年人的經(jīng)濟(jì)情況，也符合智能化產(chǎn)品更新迭代的實(shí)際情況。

3 鄉(xiāng)村建筑智能化不足的改進(jìn)建議

現(xiàn)有鄉(xiāng)村建筑普遍注重外觀和裝修，但是智能化水平較低，因此從家庭環(huán)境改進(jìn)居家養(yǎng)老的智能化水平非常有必要。例如，雄安容東養(yǎng)老中心項(xiàng)目中，養(yǎng)老建筑智能化設(shè)計(jì)要點(diǎn)總結(jié)為信息設(shè)施系統(tǒng)、智慧養(yǎng)老專用業(yè)務(wù)系統(tǒng)、安全技術(shù)防范系統(tǒng)、建筑設(shè)備管理系統(tǒng)、智能化信息集成系統(tǒng)等[4]；基于居家養(yǎng)老建筑智能化設(shè)計(jì)中，將智能化設(shè)備合理融入老人的住宅建筑中[5]。這些建議和研究可以在鄉(xiāng)村住宅的智能化改造中借鑒。下文將結(jié)合鄉(xiāng)村建筑的薄弱環(huán)節(jié)和老年人三個(gè)狀態(tài)的不同特點(diǎn)給出具體的鄉(xiāng)村住宅智能化改進(jìn)分析建議，具體體現(xiàn)在出入口控制、智能家居、環(huán)境檢測(cè)和預(yù)警系統(tǒng)、健康體征聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控和聯(lián)網(wǎng)管理、消防聯(lián)動(dòng)和數(shù)據(jù)管理和優(yōu)化等方面。

3.1 出入口控制的改造

通過(guò)實(shí)地調(diào)研，現(xiàn)有鄉(xiāng)村住宅一般都是獨(dú)棟，出入口方面，一般都是移門(mén)或者普通的大門(mén)，完全靠鑰匙或者人工來(lái)操作，對(duì)處于退適期和修養(yǎng)期的老人來(lái)說(shuō)，他們的身體和體力尚好，無(wú)須別人的幫助，考慮到要讓他們提前適應(yīng)數(shù)字化時(shí)代，可以首先通過(guò)對(duì)鄉(xiāng)村住宅的出入口控制系統(tǒng)進(jìn)行改造來(lái)實(shí)現(xiàn)智能化改造。通過(guò)對(duì)大門(mén)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程開(kāi)鎖和呼叫等功能，并配合安裝攝像頭等安防系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)控家中安全，后續(xù)隨著老人年齡的增加，可以加上自動(dòng)呼叫或者通話功能，方便老人及時(shí)進(jìn)行咨詢和尋求幫助。最后對(duì)于失能的老人，例如患有記憶障礙或認(rèn)知障礙的老人，可以在出入口控制基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)相應(yīng)的活動(dòng)范圍，通過(guò)門(mén)禁提示，避免老人走失。

3.2 智能家居的使用

智能家居能為人們提供一個(gè)舒適安全、便捷高效的生活環(huán)境[6]，非常適合老年人，但是現(xiàn)代智能家居在計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)、無(wú)線傳感器技術(shù)、AI技術(shù)的加持下，發(fā)展日新月異?？紤]到住宅的改造成本，先從比較成熟和體驗(yàn)感強(qiáng)烈的區(qū)域入手，例如智能馬桶蓋、智能床墊等，對(duì)生活質(zhì)量改善非常有效，讓老人體驗(yàn)到智能設(shè)備對(duì)生活產(chǎn)生的積極影響，提高他們對(duì)智能家居的接受度，后續(xù)根據(jù)需要增加網(wǎng)絡(luò)家電、窗簾控制、智能開(kāi)關(guān)等。隨著老人身體的變化，也可以配置防跌倒檢測(cè)設(shè)備，系統(tǒng)自動(dòng)呼救系統(tǒng)（以短信、電話、程序內(nèi)報(bào)警等形式第一時(shí)間自動(dòng)通知老人的監(jiān)護(hù)人）等具備個(gè)性化的智能家居產(chǎn)品。

3.3 環(huán)境檢測(cè)和預(yù)警系統(tǒng)的布置

環(huán)境檢測(cè)和預(yù)警系統(tǒng)主要是家庭內(nèi)部環(huán)境，如燃?xì)鉂舛?、二氧化碳濃度、溫濕度變化等的檢測(cè)和提前預(yù)警?？紤]老年人的生理特征，如視力、聽(tīng)力等感知能力的退化，其對(duì)住宅環(huán)境的變化反應(yīng)不敏感，所以需要配備環(huán)境檢測(cè)和預(yù)警系統(tǒng)，在建筑內(nèi)設(shè)置一些自動(dòng)感知設(shè)備，如燃?xì)庑孤﹫?bào)警、二氧化碳濃度報(bào)警、溫濕度檢測(cè)報(bào)警裝置，并將數(shù)據(jù)集中，進(jìn)行統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理和報(bào)警處理。如果經(jīng)濟(jì)條件允許，可以增加智能通風(fēng)系統(tǒng)，當(dāng)檢測(cè)到環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)時(shí)，首先語(yǔ)音播報(bào)濃度告警，超過(guò)一定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，自動(dòng)觸發(fā)通風(fēng)系統(tǒng)，將有毒有害物質(zhì)排出，降低傷害。

3.4 健康體征監(jiān)控和聯(lián)網(wǎng)管理

針對(duì)老年人身體狀況易發(fā)生變化，所以讓居家養(yǎng)老的老人自助使用智能化設(shè)備進(jìn)行自我健康的監(jiān)控非常必要，除了前述在建筑內(nèi)設(shè)置監(jiān)控、使用智能家居和緊急報(bào)警裝置外，還應(yīng)考慮為老人配置生命體征監(jiān)測(cè)設(shè)備、防跌倒檢測(cè)設(shè)備、定位設(shè)備、遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備等。其中，生命體征監(jiān)測(cè)的智能手環(huán)或其他檢測(cè)設(shè)備，可以實(shí)時(shí)檢測(cè)老人的血壓、體溫、血氧、心電等數(shù)據(jù)；防跌倒檢測(cè)設(shè)備可以幫助老人減少突發(fā)性的意外傷害；定位設(shè)備可以幫助老人即使被救助，遠(yuǎn)程醫(yī)療可以幫助老人更及時(shí)的獲得醫(yī)療資源。同時(shí)，考慮到未來(lái)老年人對(duì)身體的保養(yǎng)需求，可以對(duì)身體數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行例行檢查并上傳。如檢測(cè)到異常，及時(shí)通知家屬或相應(yīng)簽約醫(yī)生，進(jìn)行健康管理或相應(yīng)的醫(yī)療救助。未來(lái)數(shù)據(jù)可以與定點(diǎn)醫(yī)院連接，主要能夠?qū)崿F(xiàn)視頻遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康教育、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)等，政府管理中心可將老人的健康信息檔案上傳至定點(diǎn)監(jiān)控機(jī)構(gòu)，由專業(yè)醫(yī)生定期對(duì)老人健康狀況進(jìn)行診斷和趨勢(shì)分析，提供專業(yè)的醫(yī)療健康建議。

3.5 消防聯(lián)動(dòng)的完善

隨著電子設(shè)備的增多，鄉(xiāng)村住宅的消防隱患也將凸顯，一旦發(fā)生安全事故，對(duì)老年人的生活將造成非常嚴(yán)重的影響，因此在智能化設(shè)計(jì)中，還應(yīng)做好防范火災(zāi)等預(yù)警智能化設(shè)計(jì)工作。首先加強(qiáng)鄉(xiāng)村住宅的消防水源、消防通道、消防配備、電氣防火等建設(shè)和改造，提高防范預(yù)警火災(zāi)系統(tǒng)的建設(shè)質(zhì)量和靈敏度，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)火災(zāi)的自動(dòng)化監(jiān)測(cè)、報(bào)警和控制等多種功能。同時(shí)，加強(qiáng)消防科普和聯(lián)動(dòng)功能，既能豐富老人的日常活動(dòng)，也能提高老人的消防意識(shí)。另外，考慮到鄉(xiāng)村住宅人均居住面積大，設(shè)計(jì)人員采用相應(yīng)的智能化技術(shù)，讓滅火工作更加精細(xì)，通過(guò)識(shí)別火災(zāi)類型且啟動(dòng)相應(yīng)的滅火系統(tǒng)，提高滅火效率。

3.6 數(shù)據(jù)的管理和優(yōu)化

在智能化改造后，可以對(duì)鄉(xiāng)村老人的健康數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總剖析，并進(jìn)行相應(yīng)的房屋智能優(yōu)化，然后做出相應(yīng)決策并采取行動(dòng)，這也是未來(lái)智能化產(chǎn)品升級(jí)的方向。通過(guò)建筑智能化改造，讓房屋像保姆一樣可以學(xué)習(xí)、了解每位老年人對(duì)環(huán)境的喜好，居家智能化打造最佳最舒適的空間。另外，及時(shí)發(fā)現(xiàn)住宅的異常狀況并及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，并將老人的生命體征信息、睡眠信息及其他體檢信息實(shí)時(shí)上傳相應(yīng)平臺(tái)形成完整的健康檔案，由管理中心定期對(duì)老人提出針對(duì)性的生活和健康保障建議。必要時(shí)發(fā)出健康預(yù)警信息或幫助老人聯(lián)系家屬，預(yù)約專業(yè)醫(yī)院和醫(yī)生，進(jìn)行定期體檢。

4 結(jié)語(yǔ)

隨著城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展，鄉(xiāng)村居住條件有了巨大改善，通過(guò)滿意度調(diào)查和實(shí)地訪談，得到傳統(tǒng)居家養(yǎng)老中存在問(wèn)題，為了讓鄉(xiāng)村老年過(guò)上更高質(zhì)量的老年生活，鄉(xiāng)村住宅的智能化改造是一個(gè)很好的選擇。改造后的智能居家養(yǎng)老模式不僅可以使老年人保持其原有的生活習(xí)慣，仍住在自己家中，同時(shí)也能享受到舒適便捷的養(yǎng)老服務(wù)。

文章根據(jù)老人各階段的特點(diǎn)及其經(jīng)濟(jì)條件，對(duì)鄉(xiāng)村居家養(yǎng)老做了鄉(xiāng)村住宅智能化改進(jìn)探索分析和建議，重點(diǎn)提高出入口控制、智能家居、環(huán)境檢測(cè)和預(yù)警系統(tǒng)等幾個(gè)方面的鄉(xiāng)村建筑電氣智能化水平，同時(shí)通過(guò)健康體征監(jiān)控和聯(lián)網(wǎng)管理等手段幫助鄉(xiāng)村老人進(jìn)行健康管理和數(shù)據(jù)獲取。