亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        非典型猴痘一例

        2024-02-16 03:48:06曾玲玲
        關(guān)鍵詞:猴痘龜頭痘病毒

        曾玲玲 顏 芳 程 健

        武漢市東西湖區(qū)人民醫(yī)院皮膚科,湖北武漢,430040

        臨床資料患者,男,24歲。因“包皮、龜頭起疹3天”于2023年6月27日來(lái)我院就診,患者3天前包皮及龜頭出現(xiàn)環(huán)狀丘疹,稍有疼痛不適,無(wú)明顯瘙癢,無(wú)發(fā)熱、咽痛等不適。未治療。發(fā)病前有無(wú)保護(hù)男男性行為,無(wú)外省旅游史,無(wú)天花疫苗接種史,否認(rèn)猴痘患者接觸史。

        體格檢查:系統(tǒng)檢查無(wú)明顯異常,體溫正常,無(wú)扁桃體紅腫,無(wú)淋巴結(jié)腫大。皮膚科查體:包皮、龜頭可見(jiàn)數(shù)個(gè)綠豆、黃豆大小的環(huán)狀丘疹,中央凹陷可見(jiàn)結(jié)痂(圖1),軀干、四肢及頭面無(wú)明顯皮疹。

        圖1 包皮、龜頭可見(jiàn)數(shù)個(gè)綠豆、黃豆大小的環(huán)狀丘疹,中央凹陷可見(jiàn)結(jié)痂

        輔助檢查:梅毒、艾滋、乙肝、丙肝檢測(cè)陰性,猴痘病毒檢測(cè)陽(yáng)性。

        治療:上報(bào)公共衛(wèi)生科及疾控中心,隔離觀察,給予對(duì)癥用藥,7日后隨訪皮疹逐漸消退。

        討論猴痘是由猴痘病毒感染所致的一種病毒性人獸共患病,屬于痘病毒科正痘病毒屬,可分為西非和剛果盆地兩個(gè)分支,它們流行病學(xué)和臨床表現(xiàn)具有差異性,其病死率分別約為3.6%和10.6%[1]。2022年5月多個(gè)非猴痘流行國(guó)家出現(xiàn)猴痘病例,2022年7月23日WHO宣布此次猴痘疫情構(gòu)成國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件[2]。2022 年9月16日,我國(guó)重慶市報(bào)道1例境外輸入的猴痘病例[3]。

        以往非洲的猴痘病例年齡多從1月到69歲不等,90%患者年齡<15歲,臨床表現(xiàn)與普通型、改良型天花相似,疾病早期淋巴結(jié)腫大是區(qū)分人類猴痘和天花、水痘的重要特征[4]。接種過(guò)天花疫苗患者的癥狀、體征和病程與未接種過(guò)疫苗的患者明顯不同,其預(yù)后主要取決于嚴(yán)重并發(fā)癥。2022年非典型猴痘在多個(gè)非流行國(guó)家暴發(fā),全球累計(jì)病例達(dá)到21775例,主要為男男同性戀聚集性患者,經(jīng)測(cè)序分析病毒屬于西非分支[5]。除了疾病檢測(cè)能力的提升,也與人類活動(dòng)范圍的擴(kuò)大,人與人、環(huán)境甚至人與物種之間的接觸增多,造成了病毒在人群中傳播途徑的多樣化,基因組的突變也可能導(dǎo)致不同尋常病毒株的出現(xiàn),上述多種因素的疊加使疫情暴發(fā)成為可能[6]。 Zumla等[7]總結(jié)了2022年5月以來(lái)的猴痘特點(diǎn):疾病傳播迅速,好發(fā)年齡在20~50歲,可能與未接種天花疫苗而喪失了對(duì)猴痘的交叉保護(hù)免疫有關(guān),且大部分好發(fā)于男男性行為者。目前這些病例與非洲猴痘流行地區(qū)沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的旅行聯(lián)系,尚不清楚這些事件是由于猴痘病毒傳播特性的改變還是由于毒力的增加所致,初步的基因組序列數(shù)據(jù)表明與西非流行的猴痘分支有關(guān)。除此之外,Bragazzi等[8]綜合了澳大利亞、意大利、葡萄牙和英國(guó)猴痘病例的流行病學(xué)和病毒學(xué)資料,并將其與以前暴發(fā)的數(shù)據(jù)進(jìn)行了比較,進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)猴痘風(fēng)險(xiǎn)因素和傳播途徑不同于以往的疫情,其高危因素包括年輕男性、男男性行為、高危性行為和性傳播疾病病史等。此外,非典型猴痘發(fā)燒、頭痛等前驅(qū)期癥狀輕微,以皮疹為首發(fā)癥狀,尤其是生殖器區(qū),相對(duì)較少出現(xiàn)在面部和四肢。 多篇文獻(xiàn)[9,10]對(duì)于全球猴痘的分析也進(jìn)一步證明了目前非典型猴痘的特征。而國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道也多以生殖器、肛周部位皮損為首發(fā)表現(xiàn),且大部分伴有發(fā)熱、咽痛等前驅(qū)癥狀[11-14]

        本例猴痘患者無(wú)典型的全身癥狀,僅出現(xiàn)生殖器皮損,與常規(guī)的猴痘表現(xiàn)不盡相同,在臨床中容易誤診,需要與水痘、單純皰疹、細(xì)菌性感染、梅毒等多種疾病進(jìn)行鑒別。非典型猴痘多與性傳播密切相關(guān),然而我國(guó)不同性取向人群猴痘防治知識(shí)知曉率均較低,具有不安全性行為的同性戀人群、有境外旅居史人群是猴痘防控的重點(diǎn)人群,尤其是其中性取向未確定、文化程度低、青少年人群對(duì)猴痘傳染源和臨床癥狀的認(rèn)識(shí)亟需提升[15]。目前國(guó)內(nèi)猴痘病例散發(fā),臨床癥狀缺乏特異性,本文提供一例非典型猴痘病例,有助于提高對(duì)猴痘的警惕性和認(rèn)識(shí),做到早診斷、早隔離及早治療。

        猜你喜歡
        猴痘龜頭痘病毒
        中國(guó)生物武漢生物制品研究所成功分離猴痘病毒
        猴痘疫情現(xiàn)狀及防控挑戰(zhàn)
        傳染病信息(2022年3期)2022-07-15 08:21:54
        猴痘診療指南(2022年版)
        傳染病信息(2022年3期)2022-07-15 08:21:46
        鼠痘
        用水痘病毒開發(fā)新型HIV疫苗
        愛(ài)你(2019年21期)2019-06-21 02:31:38
        牙膏能“助性”
        羊痘病毒分子特征及檢測(cè)方法研究進(jìn)展
        尿道下裂合并小陰莖及小龜頭的治療策略
        包莖合并包皮龜頭嚴(yán)重粘連的整形修復(fù)
        包皮切除對(duì)性生活的影響
        亚洲熟妇一区二区蜜桃在线观看| 蜜桃av噜噜一区二区三区| 日韩欧美第一页| 国产精品玖玖资源站大全| av毛片亚洲高清一区二区| 天天做天天爱夜夜爽| 国产国语熟妇视频在线观看| 久久久久久中文字幕有精品| 一区二区三区在线观看高清视频 | 最近免费中文字幕中文高清6| 吃奶摸下激烈床震视频试看| 亚洲аv天堂无码| 蜜桃视频高清在线观看| 国产精品主播在线一区二区| 久久久www成人免费精品| av鲁丝一区鲁丝二区| 日本一区二区在线看看| 精品一区二区三区四区国产| 国产精品18久久久久久麻辣| 亚洲精品亚洲人成在线下载| 亚洲av免费看一区二区三区| 国产成人精品优优av| 日本丰满人妻xxxxxhd| 欧美激情国产一区在线不卡| 成人av资源在线播放| 亚洲av永久无码一区二区三区| 99精品视频在线观看| 白白视频在线免费观看| 在线免费看91免费版.| 国内精品卡一卡二卡三| 亚洲aⅴ无码日韩av无码网站| 亚洲gv白嫩小受在线观看| 青草青草久热精品视频国产4| 国产中文字幕亚洲精品| 国产乱人激情h在线观看| 免费看操片| 蜜桃av一区二区三区久久| 欧美性xxxxx极品老少| 永久免费无码av在线网站| 日本肥老熟妇在线观看| 国产乱理伦在线观看美腿丝袜|