青春期乳腺發(fā)育，一直被認(rèn)為是青春期女性所獨(dú)有的，其實(shí)不然，青春期男性也會(huì)出現(xiàn)乳腺發(fā)育。由于乳腺發(fā)育可能導(dǎo)致形體上的異常，患者往往承受較大的心理壓力和精神負(fù)擔(dān)，并可能伴有自卑、抑郁和焦慮等不良情緒，進(jìn)而影響青少年身心健康。

什么是男性乳腺發(fā)育？

正常男性胸部主要由胸廓、胸大肌、少量不發(fā)育的乳腺管和結(jié)締組織構(gòu)成，外表平坦，通常情況下男性胸壁摸不到乳腺組織。男性乳腺發(fā)育是一種繼發(fā)于乳腺導(dǎo)管、間質(zhì)和（或）脂肪組織的增生性疾病，可表現(xiàn)為單側(cè)、雙側(cè)或不對(duì)稱的乳房增大、乳房突起、乳頭增大等情況，也有的臨床表現(xiàn)為乳房無(wú)痛或觸痛性包塊，少數(shù)患者擠壓乳頭后可見(jiàn)白色分泌物溢出。青春期男性乳腺發(fā)育的發(fā)病情況表現(xiàn)多樣，30%～60%的青春期男性會(huì)出現(xiàn)乳房發(fā)育的現(xiàn)象，通常在10～12歲開(kāi)始，13～14歲達(dá)到高峰，16～17歲時(shí)逐漸恢復(fù)。多數(shù)男性的乳腺發(fā)育會(huì)自行消退，因?yàn)榇蟛糠智闆r屬于青春期男性乳房發(fā)育，只有少數(shù)個(gè)體會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)性的乳腺增大。

一些體形較為肥胖的男孩，由于胸部皮下脂肪的堆積，也可能呈現(xiàn)乳房肥大的外觀。其特點(diǎn)是胸部外形雖有突出，但相對(duì)平坦，且由于脂肪組織較多，觸診時(shí)感覺(jué)較軟。此外，一些經(jīng)常健身的男孩，胸大肌較為發(fā)達(dá)，也容易被誤認(rèn)為是男性乳房異常發(fā)育。

男性乳腺異常發(fā)育的原因

青春期男性乳房發(fā)育主要是由體內(nèi)雌激素增高或雄激素減少所導(dǎo)致的。進(jìn)入青春期后，隨著睪丸、附睪的發(fā)育，男性性激素睪酮的血清水平發(fā)生明顯改變，同時(shí)伴有雌激素、泌乳素的輕度升高，一過(guò)性雄、雌激素分布失衡，可誘發(fā)男性乳房發(fā)育。一些生活習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致男性乳房發(fā)育，如過(guò)量攝入含有雌激素養(yǎng)殖的肉、蛋、奶；有些家長(zhǎng)對(duì)功能性保健品的認(rèn)知不足，盲目給青少年服用含有激素的保健品；不遵醫(yī)囑服用含有雌激素及影響雌激素代謝的藥物。這些情況都可能導(dǎo)致男性乳腺異常發(fā)育。激素是在肝臟中滅活的，有飲酒習(xí)慣及肝臟功能不全的男孩，肝臟對(duì)激素的滅活功能降低，使雌激素在體內(nèi)堆積，與雄激素的比例失衡，促使男性乳腺發(fā)育。肥胖與超重的男孩體內(nèi)的芳香化酶活性較高，雄激素在芳香化酶作用下轉(zhuǎn)成雌激素，會(huì)導(dǎo)致男性乳腺發(fā)育。還有垂體瘤、甲狀腺功能異常、腎上腺皮質(zhì)疾病、睪丸疾病等內(nèi)分泌疾病會(huì)引起體內(nèi)雌雄激素比例失衡，可能導(dǎo)致男性乳房發(fā)育。

青春期男性乳腺異常發(fā)育怎么辦？

當(dāng)青春期男性發(fā)現(xiàn)自己乳房變大時(shí)，不必過(guò)度緊張，更不用自卑，因?yàn)榇蟛糠帜行匀榉堪l(fā)育是生理性和暫時(shí)性的，一般情況下通過(guò)調(diào)整飲食、合理作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等干預(yù)方法可以使體內(nèi)激素水平恢復(fù)到正常范圍，使乳房發(fā)育情況逐漸步減輕或消失。如果經(jīng)過(guò)干預(yù)后，男性乳腺發(fā)育癥狀沒(méi)有得到改善，同時(shí)還伴有脹痛，應(yīng)及時(shí)就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況，制訂個(gè)體化的治療方案。

其他疾病繼發(fā)的男性乳腺異常發(fā)育，要積極治療原發(fā)疾病。若是腫瘤等疾病，需先切除腫瘤；若為內(nèi)分泌疾病，應(yīng)先治療內(nèi)分泌疾病。藥物治療可選擇雄激素、雌激素受體阻滯劑、雌激素合成抑制劑等，可使患者乳房體積縮小，改善并延緩病情。乳腺異常發(fā)育晚期患者或乳房持續(xù)性發(fā)育不消退的患者，或乳腺明顯增大有癌變可能者，可選擇手術(shù)切除乳房組織。青春期男性乳腺異常發(fā)育患者會(huì)出現(xiàn)自卑或抑郁等心理障礙，應(yīng)積極進(jìn)行心理治療。

如何預(yù)防青春期男性乳腺異常發(fā)育？

青春期男性乳腺異常發(fā)育與飲食、藥物、飲酒、疾病、肥胖、環(huán)境、遺傳等因素有關(guān)。預(yù)防青春期男性乳腺異常發(fā)育應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

情緒管理：青春期男性正處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，情緒較為敏感，容易受周圍環(huán)境的影響，當(dāng)遇到問(wèn)題時(shí)不知道如何正確處理，因此表現(xiàn)出緊張、焦慮、憤怒或憂郁等不良情緒。這些不良情緒在未得到疏解的情況下，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、內(nèi)分泌失調(diào)等癥狀，從而引起男性乳腺異常發(fā)育。因此，家長(zhǎng)要與青少年多溝通，了解他們的心理狀況，關(guān)注他們的情緒，及時(shí)給予心理支持，讓青少年保持良好、積極向上、樂(lè)觀的心態(tài)。

飲食調(diào)整：飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)合理，尤其是要合理安排一日三餐。首先，日常飲食應(yīng)攝入富含營(yíng)養(yǎng)且易消化的食物，如韭菜、芹菜、蘿卜、豆角、桑葚、石榴、獼猴桃、人參果等蔬菜和水果。若青少年有肥胖問(wèn)題，建議每天攝入富含纖維素的蔬菜和水果的比例高于正常人，以延緩胃的排空速度，增加飽腹感，并有助于減少脂肪吸收，使激素水平下降，有利于男性乳腺異常發(fā)育的恢復(fù)。其次，盡量避免攝入高熱量及含有激素的食物，如雞肉、方便面、漢堡等。禁止食用油炸、燒烤、生冷和辛辣刺激性食物，遠(yuǎn)離煙酒和咖啡飲品，少食用如桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等食物。此外，家長(zhǎng)不要盲目給孩子服用補(bǔ)品或營(yíng)養(yǎng)品，減少外源性激素?cái)z入。

適量運(yùn)動(dòng)：體育鍛煉可以幫助男孩保持正常體重，增加肌肉含量，消耗體內(nèi)多余脂肪，同時(shí)促進(jìn)雌激素的正常代謝，降低男性乳腺異常發(fā)育的風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)頻率一般為每周3～5次，每次30～60分鐘，盡量選擇中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可以幫助青春期男性釋放學(xué)習(xí)及生活的壓力，同時(shí)促進(jìn)新陳代謝，有助于維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

控制體重：肥胖是誘發(fā)青春期男性乳腺異常發(fā)育的危險(xiǎn)因素之一。控制體重，避免肥胖，降低體內(nèi)脂肪含量，減少脂肪組織中芳香化酶的轉(zhuǎn)化，可以有效預(yù)防男性乳腺異常發(fā)育。

定期自查：身體平臥，用指腹觸摸乳頭及乳暈下方，如發(fā)現(xiàn)結(jié)塊或其他異常及時(shí)就醫(yī)。