孤獨(dú)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,以男孩多見(jiàn),主要表現(xiàn)為社會(huì)交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。孤獨(dú)癥沒(méi)有特效藥物治療,早期診斷、早期干預(yù)可以改善預(yù)后,多采用綜合性的康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)。本文將介紹孤獨(dú)癥兒童在青春期階段的康復(fù)干預(yù)措施,以助力孤獨(dú)癥患兒順利度過(guò)青春期。
孤獨(dú)癥,全稱為孤獨(dú)癥譜系障礙,屬于廣泛性發(fā)育障礙中最常見(jiàn)、最具有代表性的精神發(fā)育障礙性疾病。該疾病起病于嬰幼兒時(shí)期,多數(shù)患兒會(huì)伴有不同程度的精神發(fā)育遲滯。而青春期是孤獨(dú)癥患兒發(fā)展的重要階段,面臨著生理、心理和社會(huì)等多方面的變化。
青春期孤獨(dú)癥患兒面臨著社交障礙、自我認(rèn)知困難、情緒焦慮、明顯的逆反心理、主動(dòng)攻擊行為、不恰當(dāng)?shù)男孕袨榈葐?wèn)題。例如:在課堂上、公園里或公交車上等公共場(chǎng)所脫褲子,暴露自己的隱私部位;不被滿足時(shí)就會(huì)大喊大叫,以及出現(xiàn)自言自語(yǔ)、自傷或傷害他人等癥狀。這些問(wèn)題不僅影響青少年的日常生活,還可能對(duì)其未來(lái)發(fā)展產(chǎn)生負(fù)面影響,違背社會(huì)的文明禮儀,破壞公共秩序。
目前,針對(duì)孤獨(dú)癥的干預(yù)方法主要包括應(yīng)用行為分析療法(ABA)、結(jié)構(gòu)化教學(xué)(TEACCH)、地板時(shí)光(Floor time)、人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)(RDI)、游戲文化介入(PCI)、圖片詞匯交換系統(tǒng)(PECS)、丹佛早起干預(yù)模式(ESDM)、自然發(fā)展行為干預(yù)(NDBis)和藥物治療等。這些干預(yù)方法在一定程度上能夠幫助患兒改善相關(guān)癥狀,提高他們的生活質(zhì)量。然而,考慮到青春期患兒的特殊需求,這些方法仍需進(jìn)一步完善。
青春期孤獨(dú)癥患兒在康復(fù)干預(yù)方面有著特殊的需求。首先,需要關(guān)注他們的生理和心理變化,了解他們的需求,并及時(shí)為其提供支持和引導(dǎo)。其次,需要幫助患兒建立積極的自我認(rèn)知,提高其社交能力和情緒調(diào)節(jié)能力。最后,還需要發(fā)揮家庭和學(xué)校的支持作用,為患者創(chuàng)造一個(gè)有利于康復(fù)的環(huán)境。
①綜合干預(yù):結(jié)合教育、行為療法、藥物治療等多種方法,形成綜合干預(yù)體系。②關(guān)注生理和心理變化:定期進(jìn)行身體檢查和心理評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問(wèn)題。③建立積極的自我認(rèn)知:通過(guò)認(rèn)知行為療法和自我探索活動(dòng),幫助患兒建立清晰的自我認(rèn)知。④提高社交能力和情緒調(diào)節(jié)能力:通過(guò)社交技能訓(xùn)練和情緒管理訓(xùn)練,幫助患兒提高社交能力和情緒調(diào)節(jié)能力。⑤家庭和學(xué)校支持:家庭和學(xué)校保持密切聯(lián)系,及時(shí)提供指導(dǎo)和支持,共同促進(jìn)患兒康復(fù)。⑥醫(yī)用水療治療:通過(guò)水的溫度效應(yīng)、浮力效應(yīng)、助力效應(yīng)及按摩效應(yīng),可以緩解患兒的情緒、降低觸覺(jué)敏感度及改善睡眠質(zhì)量。
青春期是孤獨(dú)癥患兒發(fā)展的重要階段,通過(guò)綜合干預(yù)、關(guān)注生理和心理變化、建立積極的自我認(rèn)知、提高社交能力和情緒調(diào)節(jié)能力及家庭和學(xué)校支持等康復(fù)干預(yù)策略,可以有效改善患兒的癥狀,提高他們的生活質(zhì)量。