李智銘 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科主任，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師，浙江省衛(wèi)生高層次創(chuàng)新人才，浙江省“新世紀(jì)151人才工程”第三層次培養(yǎng)人員?，F(xiàn)為溫州醫(yī)科大學(xué)皮膚病研究所所長(zhǎng)，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚康復(fù)專委會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)激光與美容學(xué)組委員，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚病學(xué)分會(huì)副主任委員，浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，溫州市醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)主任委員。

有時(shí)候指甲不太聽(tīng)話，明明剛修剪完，沒(méi)幾天又扎到肉里去了，這種痛，就像木刺插進(jìn)指甲縫里，如果一不小心踢到桌角或者穿鞋子磕到，可能眼淚會(huì)一瞬間往下流！那么指甲，為什么總是沒(méi)辦法規(guī)矩地生長(zhǎng)呢？

指甲，屬于結(jié)締組織，位于手指或者足趾末端的伸面，其主要成分是角質(zhì)蛋白，是緊密而堅(jiān)實(shí)的角化皮層。指甲的主要功能是保護(hù)其下的柔軟甲床在工作中少受損傷，并幫助手指完成較精細(xì)的動(dòng)作。

露在外面的部分稱為甲體，也就是通常說(shuō)的指甲蓋兒。位于甲體下的基底組織部分稱為甲床，是衍化的表皮，起到保護(hù)指甲及其與皮膚交界處的作用，其下真皮具有豐富的毛細(xì)血管。甲床控制著指甲按一定形狀生長(zhǎng)，甲床受損則指甲畸形生長(zhǎng)。甲板后端隱蔽皮膚皺褶下方的部分稱為甲根，甲根下的基底組織稱甲母質(zhì)。甲母質(zhì)是指甲生長(zhǎng)的起始點(diǎn)，如果被破壞，指甲將不能生長(zhǎng)。甲根淺面和甲體兩側(cè)的皮膚隆起，稱為甲皺襞。作為甲周的皮膚，能對(duì)指甲起到保護(hù)作用。甲皺襞與甲床之間的溝稱為甲溝。

人的指甲作為皮膚的附件之一，有著其特定的功能。

指甲主要的功能是保護(hù)手指前端。健康的甲板呈半透明，顯出下方皮膚的淡粉色，平滑有光澤。甲床的血供豐富，有調(diào)節(jié)體溫的作用。用手指按壓肢體手指指尖2秒，釋放后迅速恢復(fù)粉紅色，說(shuō)明末梢循環(huán)良好。當(dāng)出現(xiàn)貧血或缺氧等疾病狀態(tài)時(shí)，指甲的顏色也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的改變。小小的指甲在醫(yī)學(xué)檢查中也發(fā)揮著大大的提示作用。

每個(gè)人指甲的形狀、長(zhǎng)度都是各不相同的，有的人的指甲生長(zhǎng)得比較窄，看上去能夠顯得手指更加修長(zhǎng)纖細(xì)；有的人的腳指甲卻總是長(zhǎng)到肉里，讓人苦不堪言。

正常來(lái)說(shuō)，我們的指甲都是豎直生長(zhǎng)的，但有些人的腳指甲總往肉里長(zhǎng)，還相當(dāng)疼痛！

“指甲長(zhǎng)進(jìn)肉里”學(xué)名叫做“嵌甲”，經(jīng)常表現(xiàn)為大拇指外側(cè)的甲板側(cè)緣，長(zhǎng)進(jìn)肉里。如果指甲刺激到兩旁的肉，引起炎癥感染，就會(huì)引起甲溝炎。至于為什么有些人的指甲喜歡長(zhǎng)到肉里，大致有以下5種原因。

1.穿鞋不當(dāng)：鞋子過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致指甲旁軟組織長(zhǎng)期受到壓迫，迫使指甲往肉里生長(zhǎng)。

2.指甲修剪過(guò)短：甲側(cè)緣沒(méi)有剪齊，剪得過(guò)短、過(guò)深，使趾甲像硬刺般刺向甲溝的軟組織里。

3.肥胖：肥胖人群的腳指甲載重過(guò)大，鞋也更容易對(duì)腳產(chǎn)生擠壓，容易導(dǎo)致嵌甲，繼而引發(fā)甲溝炎。

4.遺傳因素：每個(gè)人的指甲都是不同形狀的，有的人指甲的形狀、弧度可能原本就屬于容易嵌到肉里的那種。如果是這樣的話，在沒(méi)有影響到生活的前提下是可以不用管它的。

5.反復(fù)外傷：比如在踢球時(shí)，腳被踩到、碰撞、擠壓，都可能發(fā)生嵌甲。

1.避免穿太緊的鞋子，盡量選擇休閑透氣的鞋。

2.修剪指甲要橫著、平平地剪，不要從側(cè)面半環(huán)形修剪，也不要剪太短，稍微留點(diǎn)白。

3.如果嵌甲只是局部發(fā)紅，沒(méi)有滲出液，不怎么疼，可采用溫和手法治療——用45攝氏度的溫水泡腳，每次10—15分鐘，擦干腳后，在指甲周圍涂上碘附或莫匹羅星軟膏，哪里紅腫涂哪里，每天2—3次，堅(jiān)持1周左右，能減輕疼痛癥狀。對(duì)于癥狀較嚴(yán)重的，尤其是已有明顯流膿，建議盡快至正規(guī)醫(yī)院就診。

（編輯? ? 黃奕言）