趙新新
前幾天科室收治了一位李爺爺,印象最深刻的是他從頭到腳一身的磕碰傷,詢問之后,李爺爺說:“這幾天吃藥太多、太雜,總覺得頭暈暈的,結果摔了一個大跟頭?!闭f話間他向我展示自己的“藥品箱”。李爺爺很認真,把自己常吃的藥放在一個收納盒里,治療高血壓的、控制血糖的、安神助眠的……仿佛李爺爺每天最重要的任務就是吃完這些藥!
其實在老年人中,同時吃多種藥品的情況非常多見。服用5種或5種以上的藥物,稱為“多重用藥”。研究表明,多重用藥和老年人跌倒、殘疾、死亡風險增加相關。
老年人常合并高血壓、糖尿病、心臟病、失眠、便秘等,因此降壓藥、降糖藥、利尿藥、助眠藥等在老年人群中使用非常廣泛,就需要做到既要吃藥治病,又要預防因藥物因素導致的跌倒。
下面就以下四種藥說明一下注意事項,減少老年人被“藥”絆倒。
1.降壓藥
服用降壓藥時,應注意做到定時監(jiān)測血壓、防止低血壓的發(fā)生。起床時做到三步:醒后躺30秒再坐起,坐起30秒再站立,站立30秒再行走。尤其在更換降壓藥或調(diào)整降壓藥劑量的時候,更需要密切監(jiān)測血壓及身體有無其他不適,及時向醫(yī)生反饋。
2.降糖藥
使用降糖藥時,應做到按醫(yī)囑服用各類型降糖藥或注射胰島素,使用藥物后在規(guī)定時間內(nèi)進食,不宜空腹進行運動,定時監(jiān)測血糖變化,勿隨意增減藥物劑量。
3.利尿藥、緩瀉藥
服用此類藥物時,應注意水和電解質(zhì)的丟失,防止出現(xiàn)血容量降低,應用此類藥物盡量選擇在白天,減少夜間如廁頻次,必要時可將便器放于床旁,以減少跌倒的發(fā)生。
4.鎮(zhèn)靜催眠藥
此類藥物抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),可出現(xiàn)共濟失調(diào)等不良反應,服藥前做好睡前準備,如洗漱等,保持室內(nèi)燈光適宜,床旁放置便器,衛(wèi)生間保持地面干燥、防滑,盡量減少不必要的物品,服藥后上床休息,減少下床頻次。
日常生活中還要密切關注藥品安全警示信息,了解藥品不良反應,進而識別高齡老人藥物治療的安全風險。
根據(jù)不同階段的治療需求,盡量簡化藥物使用方案。可以在每次就診時,向醫(yī)生咨詢自己正在服用藥品的必要性、服用時間等問題,他們會給予專業(yè)指導,幫助您合理用藥。