劉應科 李天鑫

肺炎支原體，是呼吸道感染的常見病原體之一。其易感人群為5歲及以上兒童，好發(fā)于秋冬季。

支原體感染除用抗生素治療外，還可選用中醫(yī)療法，其能及時控制病情，并且能夠防止并減少重癥和危癥的發(fā)生。由于兒童服藥依從性差，建議家長們試試拔罐、推拿等中醫(yī)外治療法。

中醫(yī)外治療法分為藥物外治療法和非藥物外治療法。藥物外治療法如穴位貼敷療法、中藥膏摩療法；非藥物外治療法如小兒推拿療法、小兒拔罐療法等。

筆者在臨床上經常采用中醫(yī)外治療法來治療疾病，包括支原體感染，收到了良好的效果，且深受廣大家長及兒童的喜愛?，F(xiàn)介紹常見的4種中醫(yī)外治療法。

小兒拔罐療法

拔罐有火罐、水罐、負壓抽氣罐之分，利用燃燒、蒸汽、抽吸造成罐內負壓，使罐吸附于兒童腧穴或體表的一定部位，以產生良性刺激，達到調整臟腑功能、防治疾病的目的。小兒拔罐療法有助于化痰、解熱、散寒、化瘀，使得內邪從皮膚肌腠而走。

常見取穴：大椎穴、大杼穴、肺俞穴。

操作方法：施術者一手握罐體，使罐口向下傾斜，將點燃的酒精棉球伸入罐內快速旋轉兩三圈后立即退出，迅速將罐扣吸于穴位；或將罐從沸水中取出，罐口向下放在干毛巾上，待水分瀝干后放置于穴位上；或將抽氣罐直接放置于穴位上，逐漸抽出其中氣體，使其能吸附于皮膚。

留罐時間：5～10分鐘，皮膚開始出現(xiàn)水皰時取下。

起罐方法：一手握住罐體腰底部稍傾斜，另一手拇指或食指按壓罐口邊緣的皮膚，使罐口與皮膚之間產生空隙，空氣進入罐內，即可將罐取下。

注意事項：①火罐和水罐注意控制溫度，以免燙傷皮膚。②起罐后若罐斑處微覺痛癢，不可搔抓。若出現(xiàn)較小水皰，可任其自然吸收，注意不要擦破。③拔罐要以兒童耐受度為宜，過程中若出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心、肢體發(fā)軟、冷汗淋漓甚至瞬間意識喪失等現(xiàn)象，應立即起罐，使患兒呈頭低腳高臥位，必要時可飲用溫開水，掐水溝穴。④在拔罐處若出現(xiàn)紅紫色甚或紫黑色的瘀點或瘀斑，或兼微熱痛感，或局部發(fā)紅，片刻后消失，均屬于拔罐的正常反應，一般不需要處理。

小兒推拿療法

小兒推拿療法適用于14歲以下兒童，年齡越小，效果越明顯。臨床治療本病多采用清肺經、運內八卦、推小橫紋、揉擦肺俞等方法。若小兒有發(fā)熱癥狀，可增加清天河水、退六腑、推三關手法。

清肺經

定位：肺經位于無名指掌面，由指尖至指根成一條直線。

操作：一手持小兒無名指以固定，另一手以拇指指端自無名指尖向指根方向直推無名指螺紋面。每次3分鐘。

運內八卦

定位：手掌面，以掌心為圓心，從圓心至中指指根橫紋的2/3處為半徑所作圓周，八卦穴即在此圓周上。

操作方法：醫(yī)生一手持小兒4指以固定，掌心向上，拇指按定離卦，另一手食指、中指夾持小兒拇指，拇指延掌面做順時針運動。每次3分鐘。

推小橫紋

定位：掌面食指、中指、無名指、小指掌指關節(jié)橫紋處。

操作方法：一手將兒童4指并攏，用另一手拇指橈側從食指橫紋處推向小指橫紋處。每次3分鐘。

揉擦肺俞

定位：第3胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。

操作方法：拇指揉擦至局部皮膚發(fā)熱。

清天河水

定位：前臂正中，自腕橫紋至肘橫紋成一條直線。

操作方法：一手持小兒手部，另一手食指、中指面由腕橫紋推向肘橫紋。每次3分鐘。

退六腑

定位：前臂尺側，自肘橫紋至腕橫紋成一條直線。

操作方法：一手持小兒腕部以固定，另一手拇指或食指、中指面由肘橫紋推向腕橫紋，又稱“退六腑”或“推六腑”。每次3分鐘。

推三關

定位：前臂橈側緣，由腕橫紋至肘橫紋成一條直線。

操作方法：一手握持小兒手部，另一手以拇指橈側緣或食指、中指面由腕橫紋推向肘橫紋。每次3分鐘。

小兒穴位貼敷療法

小兒穴位貼敷療法是將中藥打成粉后配以不同溶劑制成膏狀，在患兒特定穴位上進行貼敷，以達到治療效果的方法。針對支原體感染的主要癥狀，可使用以下兩種穴位貼來幫助患兒緩解癥狀。

清肺止咳貼

主要成分：黃芩、天竺黃、白芥子等。

貼敷穴位：天突穴、肺俞穴。

退熱貼

主要成分：青黛、寒水石、生大黃、薄荷等。

貼敷穴位：大椎穴。

小兒穴位放血療法

小兒穴位放血療法是通過刺破患兒某腧穴或部位，如耳尖、商陽等，放出少量血液達到治療疾病的目的。對于治療一些急性病癥如高熱、疼痛等往往會有一些出其不意的效果。對于治療發(fā)熱的兒童，耳尖穴點刺放血配合退熱推拿效果明顯。

選取穴位：耳尖穴。

取穴方法：兒童取坐位，折耳向前，耳郭上方的尖端處。

操作方法：取一側耳尖穴，點刺前，在耳尖穴周圍推、揉、擠，使血液集聚于此，常規(guī)消毒。左手拇指、食指固定點刺部位，右手持一次性采血針，對準穴位快速直刺2～3毫米，迅速出針。反復交替擠壓針孔，使其出血，出血同時要用消毒棉球及時將血液擦去。血色由深變淺或不再出血，治療結束。另一側用同樣的操作方法操作。