■李娟（德陽(yáng)市人民醫(yī)院）

剖宮產(chǎn)手術(shù)后的那道瘢痕是媽媽的“勛章”，也是丑丑的“蜈蚣線”，對(duì)于每一個(gè)愛(ài)美的女性來(lái)講，剖宮產(chǎn)瘢痕都不是美好的存在，要想恢復(fù)如初，一定要注意傷口與瘢痕的護(hù)理。

剖宮產(chǎn)后傷口護(hù)理

剖宮產(chǎn)手術(shù)需要切開(kāi)9 層皮膚以及組織，傷口深入真皮層，與平常的擦傷有很大區(qū)別，若護(hù)理不當(dāng)則會(huì)誘發(fā)炎癥、感染，不利于傷口愈合，且會(huì)造成傷疤增生，影響美觀，故應(yīng)該重視傷口護(hù)理。

1.加強(qiáng)局部清潔 剖宮產(chǎn)手術(shù)后，需要定期使用碘伏、酒精等對(duì)傷口進(jìn)行消毒處理，并使用無(wú)菌敷料覆蓋，且要注意手術(shù)傷口周圍皮膚的清潔、干燥，以免誘發(fā)炎癥感染。而創(chuàng)面剛剛愈合時(shí)是細(xì)菌滋生的主要階段，且此時(shí)創(chuàng)面極易出現(xiàn)感染、破潰的情況，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中性清潔液清洗創(chuàng)口，配合使用抗疤痕藥物。

2.盡早下床活動(dòng) 研究發(fā)現(xiàn)，久臥不利于血液循環(huán)、傷口愈合與胃腸道恢復(fù)，若患者因胃腸道恢復(fù)差而出現(xiàn)無(wú)法排便的情況，則會(huì)導(dǎo)致腹壓增大，嚴(yán)重時(shí)可致腹部脹氣，使傷口崩裂。因此，剖宮產(chǎn)手術(shù)后應(yīng)盡早下床活動(dòng)，比如在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下適當(dāng)散步，以增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)傷口愈合。

3.加強(qiáng)飲食護(hù)理 剖宮產(chǎn)后，患者機(jī)體正處于生理代謝旺盛狀態(tài)，此時(shí)過(guò)度進(jìn)補(bǔ)雖然會(huì)促進(jìn)傷口愈合，但會(huì)增加瘢痕增生、瘙癢不適的風(fēng)險(xiǎn)，故不宜過(guò)度進(jìn)補(bǔ)。建議保持清淡飲食，適當(dāng)進(jìn)食富含維生素、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物，以補(bǔ)充機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)傷口愈合。

4.加強(qiáng)藥物護(hù)理 剖宮產(chǎn)患者術(shù)后，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠以及復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠等促進(jìn)傷口愈合的藥物，但不可濫用。

剖宮產(chǎn)后瘢痕護(hù)理

瘢痕是剖宮產(chǎn)手術(shù)后必然出現(xiàn)的產(chǎn)物，多呈灰白色或白色，質(zhì)地堅(jiān)硬且光滑，一般術(shù)后8～12 周，瘢痕呈紅色或紫色，會(huì)逐漸變硬，突出于皮膚表面，約有一半左右的剖宮產(chǎn)患者會(huì)發(fā)展成病理性瘢痕，伴有不同程度的瘙癢、疼痛感，甚至?xí)U(kuò)散至正常皮膚組織，影響腹部美觀。雖然讓瘢痕徹底消失無(wú)法做到，但可以通過(guò)科學(xué)手段盡可能減小瘢痕，滿足女性對(duì)美觀度的追求。

1.避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)與摩擦 傷口瘢痕表面結(jié)構(gòu)與功能尚未完善，表皮極易受損，尤其是在不當(dāng)?shù)淖龇ㄏ拢蕬?yīng)避免過(guò)度摩擦以及活動(dòng)，比如擦拭祛疤痕藥物時(shí)不可用力，時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)，且不可頻繁進(jìn)行過(guò)度運(yùn)動(dòng)，以防瘢痕表皮松動(dòng)或分離。

2.保持衛(wèi)生清潔 瘢痕形成后，患者應(yīng)保持瘢痕處衛(wèi)生清潔，出現(xiàn)汗液及時(shí)擦拭，不可用手搔抓，更不可使用衣物摩擦或使用熱水燙洗，以免加重局部刺激感，誘發(fā)結(jié)締組織炎性反應(yīng)。

3.加強(qiáng)飲食護(hù)理 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，建議多吃富含維生素、氨基酸的新鮮水果、瘦肉、雞蛋等食物，以促進(jìn)血液循環(huán)，改善表皮代謝功能。不可進(jìn)食辣椒、生蔥、大蒜等刺激性食物，且要避免飲酒，以免刺激瘢痕，引發(fā)刺癢感。

4.加強(qiáng)用藥護(hù)理 產(chǎn)后任何一段時(shí)間都有可能出現(xiàn)瘢痕增生的情況，故需要盡早預(yù)防，配合使用祛疤產(chǎn)品，盡可能還原皮膚面貌。尤其是在瘢痕黑疥去掉后，可以使用硅酮護(hù)理敷料防止瘢痕增生、色素沉淀。

5.注意日曬 瘢痕形成后盡量避免陽(yáng)光直接照射瘢痕部位，以免紫外線刺激創(chuàng)口導(dǎo)致色素沉著。