■劉丹（簡陽市人民醫(yī)院）

血液凈化是治療終末期腎臟疾病的主要手段，可以維護患者生命，幫助患者回歸社會。對于血液凈化患者來說，他們往往更加關注如何提高生存質(zhì)量，下面我們來共同了解一下。

加強護理干預

1.健康教育

護理人員需要做好血液凈化患者的健康教育工作，提高患者對疾病和血液凈化的認識及配合度，增強患者依從性。教會患者在日常生活中對透析生命線內(nèi)瘺以及透析導管的監(jiān)測及護理，使得透析生命線達到最長使用壽命。

2.環(huán)境護理

在血液凈化期間，護理人員需要為患者營造一個良好的病房環(huán)境，要注意病房空氣流通，保證有充足的光線，可以放一些綠色植物，讓病房更加溫馨，并且對溫濕度進行調(diào)節(jié)，注重培養(yǎng)患者的生活情趣。

3.心理護理

血液凈化患者難免會存在一定的負面心理，比如矛盾、焦慮、抑郁、孤獨等，所以做好心理護理也十分重要。護理人員應該對患者的心理問題進行科學評估，然后制定合理的心理干預方案，并且換位思考，盡量滿足患者的護理需求?；颊咴谘簝艋陂g，可以為其播放一些輕音樂，緩解緊張的情緒，提高患者對治療的依從性。

4.并發(fā)癥護理

患者在血液凈化期間，容易出現(xiàn)低血壓、心律失常、過敏等并發(fā)癥，所以護理人員還需要根據(jù)患者的實際情況，對透析參數(shù)進行合理調(diào)整，提高患者的耐受性。并且對患者的生命體征進行密切觀測，控制好水分以及鈉鹽的攝入量，告知患者如出現(xiàn)出汗、發(fā)熱、心慌、腰疼等不適癥狀，及時告知醫(yī)護人員，以便及時采取應對措施，減少并發(fā)癥帶來的損害。

營養(yǎng)支持

針對血液凈化患者，在凈化期間護理人員需要幫助其控制好體重，體重增長不超過干體重的5%，同時少吃含鈉、鉀、磷的食物，控制飲水量，避免血壓增高、心衰等情況的發(fā)生。定期監(jiān)測血壓，服用降壓藥，若血壓不能很好控制，應及時和醫(yī)師聯(lián)系，更換降壓藥。此外，飲食上建議多吃富含維生素以及鈣鐵的食物，如牛肉、魚肉、牛奶等。

幫助患者回歸社會

幫助患者回歸社會是提高患者生存質(zhì)量的重要途徑。可以從以下方面入手：

1.醫(yī)院必須注重提高血液凈化質(zhì)量，改善醫(yī)療水平，維持患者的健康穩(wěn)定，為其回歸社會生活奠定好基礎。

2.根據(jù)患者的需求，可以實施夜間血液凈化，開展家庭血液凈化等，為參與社會活動的患者提供更方便的治療手段，從而激發(fā)患者參與社會活動的積極性。

3.做好患者家屬的宣傳教育工作，要引導患者家屬認識到血液凈化與器官功能障礙是類似的，僅僅是腎臟功能出現(xiàn)了障礙，仍舊可以參與到各類社會活動中，要相信患者有回歸正常社會生活的能力。

4.可以帶給患者更多積極的心理暗示，提高患者的治療信心，幫助患者盡快回歸社會。政府也應該對社會保障制度進行完善，并且為患者提供一些適當?shù)墓ぷ鳈C會，讓患者感受到社會的關愛和溫暖，以促進血液凈化患者融入社會。