■鄢含（簡陽市人民醫(yī)院）

甲減就是甲狀腺功能減退，甲狀腺激素合成或者分泌量減少，引發(fā)多種不良癥狀，比如消化系統(tǒng)不適、記憶力減退、皮膚粗糙等癥狀。甲減需要及時治療，然而護(hù)理也必不可少。對甲減患者應(yīng)該如何護(hù)理呢？

觀察甲減的病情發(fā)展

1.觀察患者的一般表現(xiàn) 甲減發(fā)病時一般表現(xiàn)為少汗、畏寒、體溫較低、身體乏力、精神狀態(tài)不佳、肢體動作緩慢、手腳出現(xiàn)姜黃色以及食欲減退，但是體重并不發(fā)生變化?；颊邥霈F(xiàn)表情麻木、臉色發(fā)白、眼瞼浮腫、皮膚干燥、頭發(fā)脫落等癥狀，還有少部分患者會出現(xiàn)指甲變厚變脆、裂紋比較多的情況。

2.觀察患者的行為 發(fā)病以后患者常常會感覺到身體乏力，突然感覺記憶力衰退，甚至是出現(xiàn)智力下降的情況。外在表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、嗜睡、精神存在抑郁、神經(jīng)質(zhì)等表現(xiàn)，比較嚴(yán)重的情況下會出現(xiàn)精神分裂。甲減進(jìn)展到后期患者會出現(xiàn)神情呆滯、表情僵硬、身體功能受阻、視力和聽力下降的癥狀。由于黏蛋白的沉積，會導(dǎo)致小腦功能紊亂、眼球震顫。

3.觀察患者是否存在心血管系統(tǒng)疾病 患者常見竇性心動過緩，經(jīng)常感覺到心慌氣短、胸悶心悸、下肢浮腫等癥狀。隨著病情的進(jìn)展，部分患者會出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化或者是血壓升高的情況。痛經(jīng)患者會出現(xiàn)性欲減退的表現(xiàn)，女性患者出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂、月經(jīng)不調(diào)等表現(xiàn)。

飲食護(hù)理

如果是由于缺碘導(dǎo)致的甲減，患者可以適當(dāng)吃一些海帶、碘鹽等補(bǔ)充身體碘元素。需要多吃一些蛋類、肉類以及乳制品食物，補(bǔ)充身體的植物蛋白，可以適當(dāng)進(jìn)食一些動物肝臟，能夠改善貧血的癥狀，同時還要多吃新鮮的水果蔬菜，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。甲減患者應(yīng)盡量避免吃白菜、油菜、核桃等甲狀腺腫禁忌食物；對于一些脂肪含量比較高的食物，比如奶油、火腿、肥肉、內(nèi)臟等也需要忌口；養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，三餐按時攝入，禁吃生冷食物。

藥物護(hù)理

藥物是治療甲減的有效方式，但是某些藥物帶來的副作用會造成身體損傷，甚至引發(fā)多種不良癥狀，所以還需要進(jìn)行藥物護(hù)理。

1.按照醫(yī)囑用藥，并且嚴(yán)密觀察藥物的治療效果和不良反應(yīng)。如果患者出現(xiàn)心跳加快、失眠、出汗較多等情況，需要立即減少藥量或者是暫停用藥。

2.定期到醫(yī)院復(fù)查甲狀腺功能，以此來調(diào)整用藥的劑量，避免甲減藥物對人體健康造成威脅。

心理護(hù)理

甲減會造成患者情緒低落，可通過心理護(hù)理來調(diào)節(jié)患者的心態(tài)。護(hù)理人員需要加強(qiáng)對患者的關(guān)心，主動和他們交談，了解患者的顧慮和焦慮，為他們講解甲減病情控制成功的案例，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心?？梢怨膭罨颊甙l(fā)展自身的興趣愛好，分散對疾病的注意力，保持心態(tài)平穩(wěn)。

生活護(hù)理

幫助患者培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，保持充足睡眠，避免熬夜，增強(qiáng)身體抵抗力。適當(dāng)運(yùn)動，促進(jìn)身體新陳代謝循環(huán)，肥胖患者還可以通過體育鍛煉減重?；颊叱３霈F(xiàn)寒戰(zhàn)和體溫降低的情況，如果體溫低于35℃會導(dǎo)致淺呼吸和心率減緩，從而出現(xiàn)嗜睡的情況。加強(qiáng)對患者的皮膚護(hù)理，每天使用溫水幫助患者擦洗身體，并且涂抹身體乳防止皮膚干燥和感染。