■張志芳（上海市靜安區(qū)石門(mén)二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

目前在醫(yī)院中，血脂檢查被廣泛應(yīng)用于評(píng)估患者的心血管健康狀況。醫(yī)生通常會(huì)在患者體檢或出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)，通過(guò)血液檢測(cè)來(lái)確定血脂水平。

在醫(yī)院應(yīng)用中，醫(yī)生會(huì)測(cè)量你的總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG）的水平。這些指標(biāo)通常被用于評(píng)估患者患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的血脂指標(biāo)以及其他危險(xiǎn)因素，如年齡、性別、家族史、吸煙史、高血壓等）來(lái)評(píng)估患者的心血管健康風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，醫(yī)生可能會(huì)提供一系列治療建議，包括生活方式改變，和藥物治療。此外，血脂指標(biāo)的監(jiān)測(cè)也用于管理已經(jīng)診斷出心血管疾病的患者。醫(yī)生可以根據(jù)患者的血脂水平來(lái)評(píng)估治療效果，并調(diào)整治療方案以控制血脂水平，減少患者的心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。下面讓我們一起看看吧。

血脂是什么

血脂是指血液中的脂質(zhì)，也稱(chēng)為血脂質(zhì)。脂質(zhì)是一類(lèi)化學(xué)物質(zhì)，不溶于水，但可以溶于有機(jī)溶劑。在人體內(nèi)，脂質(zhì)起著多種重要的生物學(xué)功能，包括提供能量、維護(hù)細(xì)胞結(jié)構(gòu)、調(diào)節(jié)激素的合成等。

血脂由多種脂質(zhì)組成，其中最常見(jiàn)的是膽固醇和甘油三酯。膽固醇是一種脂質(zhì)，它在人體內(nèi)起著細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)支持作用，同時(shí)也是合成性激素和維生素D 的前體。甘油三酯是由甘油和三個(gè)脂肪酸分子組成的化合物，它是儲(chǔ)存能量的主要形式，在食物消化和能量代謝中扮演重要角色。

血液中的膽固醇和甘油三酯可以通過(guò)脂蛋白的運(yùn)載形式進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。脂蛋白是脂質(zhì)與蛋白質(zhì)的復(fù)合物，可以將脂質(zhì)從一個(gè)組織輸送到另一個(gè)組織。常見(jiàn)的脂蛋白包括HDL-C和LDL-C。HDL 被稱(chēng)為“好膽固醇”，因?yàn)樗梢詫⒍嘤嗟哪懝檀紡膭?dòng)脈壁回收到肝臟進(jìn)行代謝和排泄。LDL 被稱(chēng)為“壞膽固醇”，因?yàn)楦咚降腖DL 會(huì)導(dǎo)致膽固醇在血管壁上沉積，增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

血脂指標(biāo)詳解

監(jiān)測(cè)血脂水平對(duì)于評(píng)估心血管健康以及預(yù)防和管理心腦血管疾病具有重要意義。常見(jiàn)的血脂指標(biāo)包括TC、LDL-C、HDL-C 和TG。醫(yī)生可以通過(guò)這些指標(biāo)來(lái)評(píng)估一個(gè)人的心血管健康狀態(tài)并提供相應(yīng)的治療建議。

血脂指標(biāo)是指血液中脂質(zhì)的含量和組成的指標(biāo)，其中包括膽固醇和甘油三酯等物質(zhì)。

TC

總體反映血液中膽固醇的含量，高水平的膽固醇與心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)?？偰懝檀际窃u(píng)估心血管健康的一個(gè)重要指標(biāo)之一。

膽固醇是人體細(xì)胞膜、激素合成和消化過(guò)程中必需的物質(zhì)。然而，過(guò)高的總膽固醇水平可能會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。

正常的TC 水平應(yīng)該低于5.2 毫摩爾/升。根據(jù)中國(guó)的指南，對(duì)于沒(méi)有其他危險(xiǎn)因素的健康成年人，TC 水平高于5.2 毫摩爾/升被認(rèn)為是高膽固醇血癥。然而，如果存在其他危險(xiǎn)因素（如高血壓、糖尿病、吸煙、家族中有早發(fā)心血管病史等），則較低的總膽固醇水平可能被視為高風(fēng)險(xiǎn)。

如果患者的TC 水平超過(guò)正常范圍，醫(yī)生可能會(huì)建議您采取一些措施來(lái)降低膽固醇水平，如改變飲食習(xí)慣、增加體力活動(dòng)、減少攝入的飽和脂肪和膽固醇含量，以及必要時(shí)使用藥物治療。

請(qǐng)注意，TC 只是評(píng)估心血管健康的一個(gè)指標(biāo)，單獨(dú)的TC 水平并不能完全反映您的整體風(fēng)險(xiǎn)。綜合考慮其他血脂指標(biāo)如LDL-C、HDL-C 和TG，以及其他危險(xiǎn)因素，醫(yī)生可以更全面地評(píng)估您的心血管風(fēng)險(xiǎn)并制定個(gè)性化的治療計(jì)劃。

LDL-C

高水平的LDL-C 與動(dòng)脈粥樣硬化和心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，LDL-C 是血脂指標(biāo)中的一項(xiàng)重要參數(shù)。LDL-C 常被稱(chēng)為“壞膽固醇”，因?yàn)檫^(guò)高的LDL-C 水平與心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。

LDL-C 是一種攜帶膽固醇的脂蛋白，當(dāng)其比例過(guò)高時(shí)，膽固醇會(huì)在血管壁中沉積，逐漸形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，從而阻塞血管、增加心血管事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

根據(jù)中國(guó)指南的建議，成年人的理想LDL-C水平應(yīng)低于3.4 毫摩爾/升。對(duì)于存在其他心腦血管病危險(xiǎn)因素的群體，如高血壓、糖尿病、吸煙、心血管病史等，更嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)可能適用于他們。

如果患者的LDL-C 水平超過(guò)正常范圍，醫(yī)生可能會(huì)建議采取一些措施來(lái)降低LDL-C 水平，如改變飲食習(xí)慣、增加體力活動(dòng)、減少高膽固醇和飽和脂肪含量的食物攝入，并在必要時(shí)使用藥物治療（如他汀類(lèi)藥物）。

HDL- C

HDL-C 有助于清除體內(nèi)的膽固醇，并與心血管健康相關(guān)被稱(chēng)為“好膽固醇”。HDL-C 的功能包括清除體內(nèi)的多余膽固醇并將其轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟進(jìn)行代謝和排除。較高水平的HDL-C 與較低的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)較強(qiáng)。

一般來(lái)說(shuō)，HDL-C 的理想范圍應(yīng)該大于1.3 毫摩爾/升（男性）或大于1.5 毫摩爾/升（女性）。較高的HDL-C 水平可能對(duì)心血管健康有保護(hù)作用，而較低的水平則可能增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。血脂檢測(cè)結(jié)果中的HDL-C 水平通常與其他血脂指標(biāo)（如TC、LDL-C 和TG）共同考慮，以綜合評(píng)估個(gè)體的心血管健康狀況。

如果HDL-C 水平較低，醫(yī)生可能會(huì)建議改變生活方式，包括增加體育鍛煉、戒煙、限制飲酒、改善飲食等來(lái)提高HDL-C 水平。

TG

血液中的一種脂肪物質(zhì)，高水平的TG 可能與心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。

TG 是指在人體中儲(chǔ)存在脂肪細(xì)胞中的一種脂類(lèi)物質(zhì)，也是血液中常見(jiàn)的血脂指標(biāo)之一。人體通過(guò)飲食攝入的糖類(lèi)和脂肪類(lèi)物質(zhì)在肝臟中被轉(zhuǎn)化為T(mén)G，然后被儲(chǔ)存起來(lái)以供身體使用。

正常情況下，TG 的理想范圍應(yīng)該低于1.7 毫摩爾/升。較高的TG 水平被認(rèn)為與心血管疾病、胰腺炎和代謝綜合征等疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。TG 的水平可以受到多種因素的影響，包括遺傳因素、飲食習(xí)慣、體重、運(yùn)動(dòng)水平以及酒精攝取量等。

如果TG 水平較高，醫(yī)生通常會(huì)建議采取生活方式調(diào)整，如改變飲食、增加體育鍛煉、限制酒精攝取等。

監(jiān)測(cè)和控制血脂指標(biāo)對(duì)維護(hù)心血管健康至關(guān)重要。在測(cè)量血脂指標(biāo)時(shí)，有以下一些注意事項(xiàng)：血脂指標(biāo)通常在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行測(cè)量。一般要求至少8 小時(shí)的禁食時(shí)間，以確保準(zhǔn)確的測(cè)量結(jié)果。在進(jìn)行血脂測(cè)量前，需要避免高脂肪飲食，特別是飲用含有大量脂肪的飲料或食用高油脂的食物。這可能會(huì)影響到血脂水平的準(zhǔn)確性。酒精的攝入可影響血脂水平的測(cè)量結(jié)果，因此在進(jìn)行血脂測(cè)量前要避免飲酒。在進(jìn)行測(cè)量前，要確保飲水充足，以避免脫水對(duì)血脂測(cè)量結(jié)果的影響。在進(jìn)行血脂指標(biāo)檢測(cè)之前，最好咨詢(xún)醫(yī)生或?qū)I(yè)醫(yī)療人員的建議，并遵循其指導(dǎo)。此外，還要注意一些檢測(cè)細(xì)節(jié)，如正確采樣、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和使用準(zhǔn)確的測(cè)量方法。

總之，為了確保準(zhǔn)確的測(cè)量結(jié)果，應(yīng)注意空腹?fàn)顟B(tài)、飲食限制、酒精限制以及維持正常水分?jǐn)z入，并遵循醫(yī)生或?qū)I(yè)醫(yī)療人員的指導(dǎo)。這樣可以得到更準(zhǔn)確的血脂指標(biāo)結(jié)果，幫助評(píng)估心血管健康。