陳宇斌，張靈慧，李 棋，周郁秋

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)護(hù)理學(xué)院，黑龍江 163319

精神分裂癥是一種持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的重性精神障礙，通常以幻覺(jué)、妄想和思維混亂為主要特征，常引起嚴(yán)重的個(gè)人和社會(huì)功能損害[1]。世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）[2]于2022 年公布的數(shù)據(jù)顯示，全球大約2 400 萬(wàn)人患有精神分裂癥。我國(guó)精神分裂癥病人約占精神科住院病人的50%，60%的慢性精神病已成為社會(huì)人均經(jīng)濟(jì)成本最高的精神疾病[3-4]。南丁格爾于1860 年指出，動(dòng)物是病人的絕佳伙伴，特別是對(duì)于長(zhǎng)期的慢性病病人[5]。研究顯示，動(dòng)物輔助干預(yù)能夠有效改善病人陰性癥狀、認(rèn)知功能及暴力事件發(fā)生率[6-8]。精神分裂癥的治療關(guān)鍵在于防止和延緩復(fù)發(fā)，因此，除了使用抗精神病藥物，動(dòng)物輔助干預(yù)（animal assisted intervention,AAI）逐漸被研究者發(fā)掘和重視，在國(guó)外大量被運(yùn)用于精神分裂癥病人的輔助治療中，但國(guó)內(nèi)較少有臨床應(yīng)用報(bào)道。本研究就動(dòng)物輔助干預(yù)在精神分裂癥病人中的研究現(xiàn)狀進(jìn)行綜述，以期為后續(xù)精神分裂癥病人的康復(fù)干預(yù)和效果評(píng)價(jià)提供參考。

1 動(dòng)物輔助干預(yù)概述

動(dòng)物輔助干預(yù)又稱動(dòng)物療法或?qū)櫸锆煼?，北美獸醫(yī)協(xié)會(huì)將其定義為利用各種動(dòng)物以促進(jìn)人類(lèi)福祉和健康[9]。國(guó)際人與動(dòng)物互動(dòng)關(guān)懷組織（IAHAIO）于2018年的白皮書(shū)指出，動(dòng)物輔助干預(yù)是一種目標(biāo)導(dǎo)向的結(jié)構(gòu)化干預(yù)，旨在將動(dòng)物納入健康、教育和人類(lèi)服務(wù)(如社會(huì)工作)中，以達(dá)到治療人類(lèi)疾病的目的[10]。動(dòng)物輔助干預(yù)最早出現(xiàn)于古希臘，使用動(dòng)物特別是“馬”來(lái)振奮重癥病人的精神，而用馬改善病人的身心健康也一直應(yīng)用于16 世紀(jì)[11]。1960 年，美國(guó)心理學(xué)家萊文森指出，動(dòng)物本身并非治療手段，但可以發(fā)揮社會(huì)催化劑作用，幫助并促進(jìn)病人進(jìn)行社會(huì)交流，建立與病人溝通的橋梁[12]。同時(shí)，萊文森將自己以寵物作為治療方案的經(jīng)驗(yàn)著書(shū)進(jìn)行系統(tǒng)介紹，成為后來(lái)動(dòng)物輔助干預(yù)的基石，也標(biāo)志現(xiàn)代動(dòng)物輔助干預(yù)的誕生[12]。

2 精神分裂癥病人動(dòng)物輔助干預(yù)框架

目前，主流觀點(diǎn)認(rèn)為動(dòng)物輔助干預(yù)在精神分裂病人中主要通過(guò)3 種方式產(chǎn)生療效。1）投射作用：病人將部分情感及期望寄托于治療動(dòng)物身上，使動(dòng)物充當(dāng)動(dòng)力支持者；2）社交作用：治療動(dòng)物為病人創(chuàng)造社交互動(dòng)機(jī)會(huì)，促進(jìn)社交能力和社會(huì)功能，充當(dāng)社會(huì)催化劑；3）填補(bǔ)作用：病人將治療動(dòng)物作為親近之“人”或者社交替代，充當(dāng)情感陪伴者[13]。然而，動(dòng)物輔助干預(yù)的理論選擇、神經(jīng)機(jī)制及干預(yù)模式仍處于模糊狀態(tài)，折射出動(dòng)物輔助干預(yù)內(nèi)在機(jī)理的復(fù)雜性，這也在極大程度上為動(dòng)物輔助干預(yù)的實(shí)施和推廣制造了障礙，制約著動(dòng)物輔助干預(yù)用于精神分裂癥病人中的深入發(fā)展[14]。因此，梳理和分析動(dòng)物輔助干預(yù)在精神分裂病人中的應(yīng)用顯得尤為重要。

2.1 理論支持

Hulley[15]指出，旨在解釋或預(yù)測(cè)結(jié)果的理論體系是良好臨床研究的重要組成部分，因?yàn)槠溆兄诖_定最初的研究問(wèn)題和研究方案的最終設(shè)計(jì)。目前，精神分裂癥病人動(dòng)物輔助干預(yù)過(guò)程引用的理論主要包括羅杰斯的整體人科學(xué)模式[16]、神經(jīng)心理免疫學(xué)[17]、生物親和力假說(shuō)[18]、社會(huì)依戀理論[19]、社會(huì)支持理論[20]和壓力認(rèn)知激活理論[21]等。這些圍繞壓力與應(yīng)激展開(kāi)，其核心理念即通過(guò)治療動(dòng)物增進(jìn)社會(huì)互動(dòng)、形成情感寄托、重建社會(huì)功能，將病人壓力負(fù)荷控制在合理范圍內(nèi)，從而改善病人結(jié)局。目前，所應(yīng)用的理論雖然能在一定程度上解釋動(dòng)物輔助干預(yù)，但其適用程度尚不清楚，因?yàn)槠浼僭O(shè)的條件是存在長(zhǎng)期的社會(huì)關(guān)系，而動(dòng)物輔助干預(yù)過(guò)程中病人與動(dòng)物接觸時(shí)間相對(duì)短暫。過(guò)去的研究均認(rèn)為人類(lèi)與動(dòng)物互動(dòng)過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生特定反應(yīng)，但是動(dòng)物輔助干預(yù)目前仍缺乏區(qū)分與其他心理干預(yù)手段的特異性理論。因此，未來(lái)需要從多角度對(duì)動(dòng)物輔助干預(yù)進(jìn)行理論探索，以構(gòu)建更為嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的干預(yù)方案。

2.2 神經(jīng)機(jī)制

動(dòng)物輔助干預(yù)及精神分裂癥的神經(jīng)機(jī)制是多元、復(fù)雜的，且由于每個(gè)人理解的角度和程度不同，至今尚未形成學(xué)術(shù)界普遍接受的解釋。動(dòng)物輔助干預(yù)應(yīng)用于精神分裂癥病人的神經(jīng)機(jī)制較為常見(jiàn)的解釋為：動(dòng)物可能作為認(rèn)知緩沖系統(tǒng)而作用于精神分裂癥病人的神經(jīng)炎癥、成年海馬神經(jīng)發(fā)生及鏡像神經(jīng)元等方面[22]。

2.2.1 神經(jīng)炎癥

多項(xiàng)研究證實(shí)，精神分裂癥病人情感障礙及社會(huì)功能障礙導(dǎo)致的慢性壓力與應(yīng)激會(huì)促進(jìn)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增殖，從而增加炎癥細(xì)胞因子的水平和炎癥免疫系統(tǒng)的活性[23-25]。膠質(zhì)細(xì)胞受到非特異性刺激時(shí)，早期反應(yīng)中會(huì)形成前炎性因子與一氧化氮，產(chǎn)生細(xì)胞毒性介導(dǎo)神經(jīng)炎癥[26]。社會(huì)功能障礙是精神分裂的重要特質(zhì)。Huang 等[27]研究表明，社交互動(dòng)中斷所造成的慢性壓力應(yīng)激會(huì)活化小鼠海馬體中膠質(zhì)細(xì)胞活性。Slavich 等[28]研究也指出，社交互動(dòng)中斷會(huì)增加前島葉和背側(cè)前扣帶皮層中促炎細(xì)胞因子。因此，動(dòng)物輔助干預(yù)可通過(guò)多種途徑增加病人社交互動(dòng)機(jī)會(huì)并提供情感陪伴支持，可能減少病人應(yīng)激產(chǎn)生的炎性因子并降低膠質(zhì)細(xì)胞的活性，從而減輕神經(jīng)炎性反應(yīng)。

2.2.2 成年神經(jīng)海馬再生(AHN)

成年神經(jīng)海馬再生是通過(guò)中間前體細(xì)胞和成神經(jīng)細(xì)胞擴(kuò)增，從成人神經(jīng)干細(xì)胞產(chǎn)生新的功能性新生顆粒細(xì)胞（DGCs），形成神經(jīng)環(huán)路重塑齒狀回和神經(jīng)元再生的過(guò)程[29]。動(dòng)物行為模型研究和人類(lèi)基因?qū)W研究均表明，成年神經(jīng)海馬發(fā)生是精神分裂癥的成因之一[30]。長(zhǎng)期的壓力與應(yīng)激對(duì)成年神經(jīng)海馬再生有顯著的抑制作用，此外，社會(huì)功能障礙，如情緒和社交互動(dòng)減少，也同樣與成年神經(jīng)海馬再生損傷有關(guān)[25,31]。Moreno-Jiménez 等[32]通過(guò)形態(tài)學(xué)、免疫組織化學(xué)和行為測(cè)定小鼠試驗(yàn)的方法，認(rèn)為增加身體活動(dòng)、認(rèn)知刺激及社交互動(dòng)是成年神經(jīng)海馬再生最為有效的正向調(diào)節(jié)因素。同樣，Cinini 等[33]研究也報(bào)道了相似的結(jié)果，調(diào)查情緒及社交互動(dòng)減少狨猴成年神經(jīng)海馬再生的影響，發(fā)現(xiàn)社交剝奪會(huì)誘發(fā)壓力并減少成年神經(jīng)海馬再生。Lagace 等[34]通過(guò)構(gòu)建慢性社交回避大鼠動(dòng)物模型的方法，證明壓力誘導(dǎo)的社交回避與成年神經(jīng)海馬再生密切相關(guān)，社交失敗會(huì)導(dǎo)致成年神經(jīng)海馬再生損傷，而積極的社會(huì)互動(dòng)可能有利于成年神經(jīng)海馬再生活化。雖然尚無(wú)直接證據(jù)表明動(dòng)物輔助干預(yù)能夠?qū)Τ赡晟窠?jīng)海馬再生產(chǎn)生影響，但動(dòng)物輔助干預(yù)能夠提供社交替代，對(duì)病人的社交產(chǎn)生積極影響，且情感陪伴還可起到減少慢性壓力應(yīng)激的作用，故動(dòng)物輔助干預(yù)可能能夠作用于成年神經(jīng)海馬再生對(duì)病人產(chǎn)生積極作用。動(dòng)物輔助干預(yù)對(duì)精神分裂病人成年神經(jīng)海馬再生的影響仍需深入研究。

2.2.3 鏡像神經(jīng)系統(tǒng)

鏡像神經(jīng)元是大腦中社會(huì)認(rèn)知和動(dòng)作執(zhí)行的感覺(jué)-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。鏡像神經(jīng)元功能失調(diào)是引發(fā)精神分裂癥癥狀的基礎(chǔ)，活性降低表現(xiàn)為自我界限障礙和陰性癥狀，異?；顒?dòng)則表現(xiàn)為緊張及幻覺(jué)[35]。鏡像神經(jīng)元激活有助于訓(xùn)練大腦,并解釋人如何通過(guò)觀察他人從而“學(xué)習(xí)”技能或反映他人情緒表達(dá)[36]。腦成像證據(jù)表明，病人在與動(dòng)物相處激活了大腦島葉、額葉、扣帶回、頂葉和顳上回，這與鏡像神經(jīng)元的分布區(qū)域具有高度重合性[37-38]。Mitra 等[39]研究報(bào)道了鏡像神經(jīng)元抑制與陽(yáng)性與陰性癥狀量表（PANSS）思維障礙維度呈負(fù)相關(guān)，提出根據(jù)Ashby 等[40]的多巴胺與大腦任務(wù)表現(xiàn)水平呈“倒U”型關(guān)系的理論，精神分裂癥病人大腦中多巴胺積聚會(huì)導(dǎo)致鏡像神經(jīng)系統(tǒng)破壞，引起病理表現(xiàn)。Ashby 等[40]研究認(rèn)為，當(dāng)病人與治療動(dòng)物愉快交流時(shí)，病人體內(nèi)將釋放多巴胺和內(nèi)啡肽，減輕大腦內(nèi)多巴胺積聚,從而有效整合大腦可塑性，提升病人認(rèn)知功能，從而改善病人幻覺(jué)干擾，提高自我護(hù)理能力。目前，對(duì)鏡像神經(jīng)元的研究也被運(yùn)用于解釋模仿移情行為，例如通過(guò)鏡像神經(jīng)系統(tǒng)解釋當(dāng)研究對(duì)象觀察一個(gè)快樂(lè)的人或動(dòng)物也能夠感受到快樂(lè)[41]。綜上所述，動(dòng)物輔助干預(yù)能夠以投射作用和填補(bǔ)作用通過(guò)鏡像神經(jīng)系統(tǒng)幫助精神分裂病人減輕認(rèn)知功能障礙及負(fù)性情緒。然而，鏡像神經(jīng)系統(tǒng)本身存在與否以及腦區(qū)激活在學(xué)術(shù)界仍存在一定爭(zhēng)議，且尚未有研究以鏡像神經(jīng)系統(tǒng)為基礎(chǔ)開(kāi)發(fā)動(dòng)物輔助干預(yù)直接應(yīng)用于精神分裂癥病人當(dāng)中。

3 動(dòng)物輔助干預(yù)在精神分裂病人中的實(shí)施

3.1 對(duì)精神分裂癥病人開(kāi)展動(dòng)物輔助干預(yù)的條件

動(dòng)物輔助干預(yù)涉及動(dòng)物倫理的特殊性，先決條件是保護(hù)參與者及動(dòng)物的健康與安全，故開(kāi)展時(shí)應(yīng)當(dāng)滿足動(dòng)物、干預(yù)對(duì)象、專(zhuān)業(yè)人員和場(chǎng)所4 方面的標(biāo)準(zhǔn)，治療動(dòng)物應(yīng)當(dāng)選擇溫順、攻擊性低，且符合干預(yù)模式、相關(guān)資質(zhì)、健康狀況良好的動(dòng)物；干預(yù)對(duì)象應(yīng)當(dāng)自身具有主動(dòng)同治療動(dòng)物互動(dòng)意愿且不存在動(dòng)物過(guò)敏、哮喘史及凝血障礙；專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)該經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)化的培訓(xùn)且取得相關(guān)資質(zhì)的動(dòng)物輔助治療師；干預(yù)場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)滿足相應(yīng)干預(yù)模式的設(shè)施且符合公共衛(wèi)生條件[10,42-44]。

3.2 動(dòng)物輔助干預(yù)精神分裂癥病人中的治療模式

目前，動(dòng)物輔助干預(yù)精神分裂癥病人的應(yīng)用根據(jù)場(chǎng)景主要分為兩類(lèi)，病人成為治療動(dòng)物主人陪伴身旁的動(dòng)物輔助活動(dòng)及動(dòng)物輔助服務(wù)；由專(zhuān)業(yè)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行的動(dòng)物輔助治療及伊甸園模式[45]。動(dòng)物輔助活動(dòng)是通過(guò)將治療動(dòng)物視作親密信任者，提供安全的人與動(dòng)物互動(dòng)情境，以愉悅病人身心及陪伴的方式改善病人現(xiàn)狀，此類(lèi)動(dòng)物一般無(wú)須經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)。Chu 等[46]在對(duì)精神分裂癥病人的自尊和日常生活能力的干預(yù)研究中使用了動(dòng)物輔助活動(dòng)，招募30 例住院病人，將其隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，干預(yù)組在常規(guī)干預(yù)的基礎(chǔ)上給予動(dòng)物輔助干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相較于對(duì)照組，干預(yù)組自尊和日常生活能力得到有效提高。動(dòng)物輔助服務(wù)是指病人及治療動(dòng)物通過(guò)專(zhuān)業(yè)人員專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)后，治療動(dòng)物成為病人日常生活的輔助者，在精神分裂癥病人中應(yīng)用的主要為精神撫慰犬。Levine[47]于2021年發(fā)表的一篇醫(yī)學(xué)評(píng)論報(bào)道了1 例精神分裂癥病人在持續(xù)馬和狗的動(dòng)物輔助服務(wù)干預(yù)作用下，癥狀及復(fù)發(fā)率得到有效控制。動(dòng)物輔助治療是在醫(yī)療、社會(huì)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜抑笇?dǎo)下完成的具有目標(biāo)導(dǎo)向性的介入手段，其側(cè)重于增強(qiáng)干預(yù)對(duì)象的生理、認(rèn)知、行為和社會(huì)情感，帶有嚴(yán)格的醫(yī)療性質(zhì)。Monfort[48]等探討動(dòng)物輔助治療在住院治療診斷為精神分裂癥譜的病人中的療效，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后病人陽(yáng)證癥狀控制良好且社會(huì)功能改善。伊甸園模式又稱人性棲地模式，指通過(guò)動(dòng)物、陽(yáng)光、植物將冰冷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)造為家的溫馨氛圍。Bergman-Evans[49]應(yīng)用伊甸園模式在長(zhǎng)期住院精神疾病病人中展開(kāi)應(yīng)用，結(jié)果顯示，該模式能夠降低病人的無(wú)助感和痛苦感。然而，目前對(duì)于動(dòng)物輔助干預(yù)的強(qiáng)度或干預(yù)模式的長(zhǎng)期效果所知甚少。未來(lái)研究者需要評(píng)估與動(dòng)物暴露時(shí)間和強(qiáng)度相關(guān)變化的臨床意義以及干預(yù)后的長(zhǎng)期隨訪，以確定動(dòng)物輔助干預(yù)的最佳模式和長(zhǎng)期效果。

4 動(dòng)物輔助干預(yù)精神分裂癥病人的效果

4.1 對(duì)社會(huì)功能障礙的影響

Villalta-Gil 等[50]發(fā)現(xiàn)，犬輔助治療能夠在精神分裂癥病人與社會(huì)之間發(fā)生社會(huì)催化劑效應(yīng)，提高病人的社會(huì)被認(rèn)同感，增加病人進(jìn)行社會(huì)交往的意愿和行為，從而提升病人的社會(huì)接觸水平。Barak 等[8]對(duì)老年精神分裂癥病人使用盲法隨機(jī)對(duì)照的方法進(jìn)行為期1年的動(dòng)物輔助治療，結(jié)果表明，干預(yù)組相較于對(duì)照組在會(huì)話技能、社交技能、友誼建立等方面均有顯著提升（P=0.01），指出精神分裂病人社會(huì)功能下降是由于關(guān)鍵社交技能缺失導(dǎo)致。Chu 等[46]對(duì)30 例精神分裂病人的研究表明，與常規(guī)抗精神病治療相比，動(dòng)物輔助活動(dòng)組的社會(huì)支持呈上升趨勢(shì)。Kovács 等[51]的研究結(jié)果也顯示，動(dòng)物輔助治療可以明顯提升病人的非語(yǔ)言交流，非語(yǔ)言交流在人際交往中具有重要作用，能夠滲透到病人的日常社會(huì)交流中。

4.2 對(duì)快感缺失的影響

快感缺失即缺乏感受快樂(lè)的能力，是精神分裂癥最持續(xù)和突出的癥狀[53]。Koukourikos 等[53]指出，讓精神分裂癥病人與動(dòng)物進(jìn)行互動(dòng)可以對(duì)快感缺失癥狀產(chǎn)生積極影響。Nathans-Barel 等[7]對(duì)以色列20 例確診為慢性精神分裂病人的研究顯示，動(dòng)物輔助干預(yù)可顯著改善病人的快感缺失癥狀，有助于病人的社會(huì)心理康復(fù)。Kovács 等[54]對(duì)機(jī)構(gòu)中年精神分裂癥病人實(shí)施動(dòng)物輔助治療，發(fā)現(xiàn)病人與動(dòng)物之間可以形成穩(wěn)固依戀關(guān)系，增強(qiáng)病人參與康復(fù)的動(dòng)力并提升病人的情緒反應(yīng)度（emotion reactivity，ER），幫助病人喚醒積極情緒。

4.3 對(duì)暴力行為發(fā)生的影響

暴力行為是精神分裂病人的主要精神癥狀，且隨著病情發(fā)展越來(lái)越明顯，伴有暴力行為的精神分裂癥病人對(duì)社會(huì)危害巨大，然而其有效干預(yù)方式仍處于探索階段[55]。Nurenberg 等[44]研究發(fā)現(xiàn)，68%的精神分裂病人發(fā)生過(guò)暴力攻擊行為，通過(guò)馬輔助干預(yù)、犬輔助干預(yù)及常規(guī)社交技能教育干預(yù)后，馬輔助干預(yù)組病人暴力行為發(fā)生顯著減少犬輔助干預(yù)組暴力行為發(fā)生減少不明顯，究其原因可能是其分組時(shí)，犬輔助干預(yù)組暴力行為發(fā)生率本身較低。雖然動(dòng)物輔助干預(yù)在精神分裂癥病人暴力行為發(fā)生的控制上具有較為完善的理論支持，但仍缺少實(shí)證研究，需要進(jìn)一步開(kāi)展原始研究。

4.4 對(duì)動(dòng)機(jī)損傷的影響

Chen 等[56]研究發(fā)現(xiàn)，在中老年人精神分裂癥病人中加入動(dòng)物輔助治療能夠有效提高病人參與體育活動(dòng)的動(dòng)機(jī)，在有氧運(yùn)動(dòng)和催產(chǎn)素的雙重輔助作用下，改善癥狀及活動(dòng)耐力。Kawamura 等[57]研究報(bào)道，動(dòng)物輔助干預(yù)能夠顯著提升成年精神病病人自尊、自我動(dòng)機(jī)及主觀幸福感。Koukourikos 等[53]研究認(rèn)為，病人的自我動(dòng)機(jī)與病人的自尊、人生觀及自我形象密切相關(guān)，而精神分裂癥病人在與治療動(dòng)物互動(dòng)過(guò)程中，在這些方面都具有積極影響及激勵(lì)作用，且相較于其他治療方式病人更有參與主動(dòng)性。綜上所述，動(dòng)物輔助干預(yù)能夠通過(guò)多途徑對(duì)精神分裂癥病人的動(dòng)機(jī)損傷產(chǎn)生作用，可能有利于病人的心理社會(huì)康復(fù)。

4.5 對(duì)日常生活能力和生活質(zhì)量的影響

Berget 等[58]研究表明，實(shí)施動(dòng)物輔助干預(yù)后，中老年精神分裂病人的自我效能感相較于常規(guī)治療明顯提高，從而提升病人的日常生活能力，但生活質(zhì)量未見(jiàn)改善，這與Calvo 等[59]的研究結(jié)果相似。然而，Chen 等[60]研究顯示動(dòng)物輔助治療可明顯改善精神分裂癥病人的生活質(zhì)量。因此，在動(dòng)物輔助干預(yù)與病人生活質(zhì)量改善的相關(guān)性仍需研究進(jìn)行驗(yàn)證。Kovács 等[54]的研究結(jié)果表明，動(dòng)物輔助治療組相對(duì)于常規(guī)治療組，獨(dú)立生活技能（包括自我護(hù)理及日常工具使用）等方面得到明顯改善，從而提升日常生活能力。同樣，Barak 等[7]研究也表明，相對(duì)于常規(guī)抗精神病治療組，動(dòng)物輔助治療組的自我護(hù)理能力具有一定程度的提升。

5 啟示與展望

動(dòng)物輔助干預(yù)已在西方國(guó)家成為較成熟的一種輔助抗精神藥物治療的干預(yù)手段，研究者以不同的理論框架、治療動(dòng)物及干預(yù)模式等多角度探討了動(dòng)物輔助干預(yù)在精神分裂癥病人中的作用，發(fā)現(xiàn)其對(duì)病人的癥狀表現(xiàn)及生活質(zhì)量等多方面均產(chǎn)生了積極效果，但國(guó)內(nèi)還鮮有研究，我國(guó)學(xué)者大多仍處于觀望狀態(tài)，究其原因可能是：1）目前我國(guó)尚未引入專(zhuān)業(yè)動(dòng)物輔助干預(yù)資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)并培養(yǎng)動(dòng)物輔助干預(yù)師；2）缺乏治療動(dòng)物相關(guān)倫理審查條例及保障制度，病人與動(dòng)物互動(dòng)過(guò)程中存在較大安全性隱患；3）國(guó)內(nèi)外在動(dòng)物用于醫(yī)療方面的文化差異較大等。因此，在我國(guó)臨床動(dòng)物輔助干預(yù)引入過(guò)程中應(yīng)當(dāng)充分識(shí)別并解決動(dòng)物輔助干預(yù)本土化推廣的障礙因素，逐步開(kāi)展臨床試驗(yàn)，開(kāi)發(fā)本土相關(guān)測(cè)評(píng)工具和規(guī)范化的動(dòng)物輔助干預(yù)模式和技術(shù)，不斷進(jìn)行后續(xù)研究和建立完善的臨床工作機(jī)制。此外，盡管積極動(dòng)物輔助干預(yù)的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)越來(lái)越多，目前所報(bào)道的大量研究存在例如樣本量不足、設(shè)計(jì)不夠嚴(yán)謹(jǐn)及期望效應(yīng)等缺陷，無(wú)法證明人類(lèi)與動(dòng)物互動(dòng)過(guò)程是否產(chǎn)生心理或情感益處，該干預(yù)方法有效性的科學(xué)證據(jù)尚無(wú)定論，未來(lái)研究者仍需在理論與實(shí)踐方面進(jìn)行大量的探索。