李彥良，韓 爽，趙 鑫，周梓岳，周亞濱

（1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，黑龍江 哈爾濱 150040；2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150040）

新型冠狀病毒（新冠病毒）是一種冠狀病毒，主要通過(guò)飛沫傳播，即當(dāng)一個(gè)感染者咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話時(shí)，釋放的病毒微粒就會(huì)通過(guò)空氣中的飛沫傳播給較近的人群[1]。此外，直接接觸被新冠病毒污染的物體表面，然后再觸摸面部、口鼻亦可導(dǎo)致感染。新冠病毒感染的一般癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、乏力、肌肉或關(guān)節(jié)痛等，多為輕度癥狀。但在一些情況下，新冠病毒感染也可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括肺炎、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）以及其他器官受損[2]。新冠病毒感染引發(fā)的新型冠狀病毒肺炎（新冠肺炎）疫情是一次全球性的流行病，對(duì)世界各國(guó)的公共衛(wèi)生和社會(huì)經(jīng)濟(jì)均造成了巨大影響。自新冠肺炎疫情暴發(fā)以來(lái)，已迅速傳播到全球各地，引發(fā)了大規(guī)模的感染和死亡，并導(dǎo)致了數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的人們生活受到了影響[3]。新冠病毒傳播迅速，主要通過(guò)空氣中的飛沫傳播和直接接觸傳播，這使得病毒在社區(qū)中蔓延迅速，并給醫(yī)療系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)秩序等帶來(lái)了巨大挑戰(zhàn)。前期為了應(yīng)對(duì)這一流行病，各國(guó)均采取了各種嚴(yán)格的防控措施，包括控制社交距離、旅行限制、大規(guī)模疫苗接種等，以減緩病毒的傳播，保護(hù)公眾健康，減輕醫(yī)療系統(tǒng)的壓力，盡量減小疫情對(duì)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的影響。研究表明，中醫(yī)藥在新冠病毒感染的治療中發(fā)揮了重要作用，尤其對(duì)恢復(fù)期的患者效果較好。對(duì)于輕癥患者，可以根據(jù)其證候特點(diǎn)進(jìn)行中藥調(diào)理，幫助其緩解癥狀、增強(qiáng)體質(zhì)。對(duì)于重癥患者，中醫(yī)藥可以作為輔助藥物進(jìn)行治療。本文就中醫(yī)藥治療新冠病毒感染恢復(fù)期的機(jī)制及方法進(jìn)行論述，現(xiàn)綜述如下。

1 新冠病毒感染的中醫(yī)病因

中醫(yī)認(rèn)為，新冠病毒感染是外邪入侵機(jī)體所致。新冠病毒通過(guò)飛沫傳播進(jìn)入人體呼吸道，從而引發(fā)感染。此外，病毒侵入人體后引起濕氣蘊(yùn)結(jié)，使?jié)駳馓N(yùn)結(jié)在肺部，導(dǎo)致肺功能受損，從而引發(fā)一系列的呼吸道癥狀。陰陽(yáng)反應(yīng)了機(jī)體的生命活動(dòng)能力，若陽(yáng)氣虧虛，機(jī)體抵抗力下降，就容易發(fā)生病毒感染。在新冠病毒感染患者中，陽(yáng)氣不足可能是患者抵抗力下降導(dǎo)致感染和癥狀加重的重要因素。此外，脾胃發(fā)揮著消化和吸收營(yíng)養(yǎng)的功能，脾胃功能失調(diào)后，機(jī)體的免疫力和抵抗力均會(huì)受到影響，易受病毒侵襲[4]。情志與人體健康密切相關(guān)，中醫(yī)認(rèn)為情志影響人體的氣血運(yùn)行。新冠病毒感染者若情緒不良，可影響機(jī)體免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力，導(dǎo)致病情加重。

2 新冠病毒感染恢復(fù)期的中醫(yī)藥治療

2.1 中藥內(nèi)服法

2.1.1 沙參麥冬湯 沙參麥冬湯主要由沙參、麥冬、甘草等中藥組成，對(duì)于新冠病毒感染恢復(fù)期具有一定的治療作用。沙參和麥冬均具有滋陰清肺的功效，可潤(rùn)肺止咳、清熱解毒。在新冠病毒感染恢復(fù)期，患者可能出現(xiàn)肺部炎癥、干咳等表現(xiàn)，沙參麥冬湯的滋陰清肺作用有助于緩解這些癥狀體征。此外，沙參和麥冬還可以增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，促進(jìn)機(jī)體抵抗力的恢復(fù)[5]。在新冠病毒感染恢復(fù)期，免疫力的增強(qiáng)對(duì)于促進(jìn)患者的康復(fù)非常重要，沙參麥冬湯可在此方面發(fā)揮作用。甘草具有平心安神的功效，對(duì)情緒起伏較大的患者可能有一定的輔助治療作用。在疾病恢復(fù)期，患者的情緒波動(dòng)可影響康復(fù)的進(jìn)程，而甘草可平心安神，有助于促進(jìn)患者的康復(fù)。

2.1.2 五葉蘆根湯 五葉蘆根湯為傳統(tǒng)中藥方劑，由五葉參、連翹、麥冬、蘆根等中藥組成，具有清熱解毒、利濕化痰的功效。近期有研究表明，五葉蘆根湯對(duì)新冠肺炎有一定的治療作用。五葉蘆根湯具有抗病毒的作用，能夠抑制新冠病毒的復(fù)制和傳播，有助于減輕病毒對(duì)肺部的破壞。此外，五葉蘆根湯還具有抗炎作用，能夠減輕機(jī)體的炎癥反應(yīng)，改善肺部炎癥，減輕肺部的炎癥損傷[6]。五葉蘆根湯也能改善機(jī)體的免疫功能，平衡免疫系統(tǒng)，避免機(jī)體出現(xiàn)過(guò)度炎癥反應(yīng)和免疫損傷。

2.1.3 清肺排毒湯 清肺排毒湯由連翹、板藍(lán)根、薏苡仁、葛根等中藥組成，具有清熱解毒、潤(rùn)肺止咳的功效，常用于治療上呼吸道感染、咽喉炎、咳嗽等呼吸系統(tǒng)疾病。清肺排毒湯可清熱解毒，抑制病毒和細(xì)菌的生長(zhǎng)，減輕炎癥反應(yīng)，緩解咳嗽、咽痛等不適。此外，清肺排毒湯還具有潤(rùn)肺、改善機(jī)體免疫功能的作用[7]。清肺排毒湯中的連翹、板藍(lán)根、薏苡仁、葛根等中藥還具有一定的抗炎作用，能夠減輕機(jī)體的炎癥反應(yīng)，改善肺部炎癥。與五葉蘆根湯相似，清肺排毒湯也能改善機(jī)體的免疫功能，平衡免疫系統(tǒng)，避免機(jī)體出現(xiàn)過(guò)度炎癥反應(yīng)和免疫損傷。

2.1.4 生脈散 生脈散為傳統(tǒng)中藥方劑，可用于治療風(fēng)熱感冒、發(fā)熱等病癥，主要由人參、黃芩、連翹、板藍(lán)根等中藥組成，具有清熱解毒、抗病毒等功效。文獻(xiàn)報(bào)道，生脈散常用于治療腎虛引起的腰膝酸軟、無(wú)力乏力、頭暈耳鳴、尿頻尿急等癥狀，可補(bǔ)益腎臟，提高機(jī)體的免疫力，調(diào)整機(jī)體的陰陽(yáng)平衡，增強(qiáng)人體的抵抗力和自愈能力[8]。生脈散具有抗病毒的作用，能夠抑制新冠病毒的復(fù)制和傳播，減少病毒對(duì)宿主細(xì)胞的感染和破壞。生脈散還具有一定的抗炎作用，能夠減輕機(jī)體的炎癥反應(yīng)，改善肺部炎癥，減輕肺部的炎癥損傷。生脈散也可對(duì)機(jī)體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用，提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)患者的康復(fù)。

2.1.5 參苓白術(shù)散 參苓白術(shù)散是中醫(yī)常用的方劑之一，由人參、茯苓、白術(shù)等中藥組成。其中人參具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、益氣健脾的功效，能夠增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能和抗疲勞能力；茯苓具有利水滲濕、健脾安神的功效，常用于治療濕熱引起的一系列癥狀，如浮腫、尿頻等；白術(shù)具有健脾胃、清熱除濕的功效，可治療脾胃虛寒引起的消化不良、腹脹等癥狀。臨床上，參苓白術(shù)散常用于治療脾胃虛寒、濕熱等引起的癥狀，如腹脹、腹瀉、尿頻等，可調(diào)理脾胃功能、清除濕熱。肺部疾病與人體的氣機(jī)運(yùn)行、津液代謝等密切相關(guān)，調(diào)理脾胃功能可能對(duì)肺功能產(chǎn)生一定的間接影響。在治療肺部疾病時(shí)，參苓白術(shù)散可通過(guò)調(diào)理脾胃功能清除體內(nèi)的濕熱，從而減輕患者的病情[9]。

2.1.6 健脾益氣方 健脾益氣方為中藥方劑，主要用于治療脾胃虛弱導(dǎo)致的一系列癥狀，如疲倦乏力、食欲不振、脾胃功能不良等。在中醫(yī)理論中，肺部疾病與脾胃功能關(guān)系密切，一些肺部疾病可能會(huì)導(dǎo)致氣虛、脾胃功能減弱，因此，通過(guò)健脾益氣方調(diào)理脾胃功能可能對(duì)部分肺部疾病產(chǎn)生一定的積極影響。健脾益氣方中的黃芪、黨參等均具有益氣補(bǔ)脾的功效，可促進(jìn)氣血運(yùn)行，增強(qiáng)脾胃功能，使機(jī)體能夠更好地吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，提高免疫力。此外，在健脾益氣方中，白術(shù)、白芍等中藥可起到健脾益氣、燥濕利水的作用，有助于緩解咳嗽、呼吸困難等呼吸道癥狀[10]。

2.1.7 桔杏君子顆粒 桔杏君子顆粒是一種中藥顆粒劑，由桔梗、杏仁、甘草等中藥組成，廣泛用于感冒、咳嗽、支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病的治療中，具有清熱化痰、潤(rùn)肺平喘的功效[11]。桔杏君子顆粒常用于緩解咳嗽、咳痰以及其他與呼吸道有關(guān)的不適癥狀。

2.1.8 清金益氣顆粒 清金益氣顆粒是一種中成藥，常用于治療肺部感染性疾病，其主要成分包括胖大海、杏仁等。清金益氣顆?？汕宸螣帷?rùn)肺、益氣，有助于改善新冠病毒感染患者的肺部癥狀。此藥也可減輕機(jī)體的炎癥反應(yīng)，改善肺組織的炎癥狀態(tài)[12]。此外，清金益氣顆粒還具有益氣養(yǎng)陰的功效，能夠改善患者的身體狀況，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，改善肺功能，舒張氣道，減少氣道痙攣和阻塞，從而改善患者的呼吸功能。

2.1.9 香藿噴霧劑 香藿是一種常用的中藥，具有消炎、抗菌等諸多藥理作用。香藿中的活性成分具有清熱解毒的功效，有助于減輕炎癥反應(yīng)，緩解炎癥引起的肺部癥狀。香藿還具有抗病毒的作用，能夠抑制病毒的生長(zhǎng)和繁殖，減輕新冠病毒感染引起的一系列癥狀。香藿具有擴(kuò)張支氣管的作用，可舒張氣道，改善呼吸困難等癥狀。香藿中含有豐富的烯烴類化合物，如β- 谷烯、α- 沙龍烯等，這些烯烴類化合物具有抗炎、抗氧化和抗菌等多種生物活性[13]。此外，香藿中還含有萜類化合物，如β- 谷甾醇、香藿醇等，這些化合物具有抗菌、抗病毒和抗腫瘤等作用。香藿內(nèi)酯也是香藿中的一種重要成分，具有抗炎、鎮(zhèn)痛和抑菌作用，其對(duì)黃色鏈霉菌、大腸桿菌等均有一定的抑制作用。

2.2 中醫(yī)外治法

2.2.1 督脈灸 督脈灸是一種中醫(yī)外治法，督脈是中醫(yī)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的一條重要經(jīng)絡(luò)，起著調(diào)節(jié)陰陽(yáng)、氣血和臟腑功能的作用。督脈穴位分布在人體的背部正中線上，通過(guò)對(duì)督脈穴位進(jìn)行艾灸或刺激，可達(dá)到調(diào)整陰陽(yáng)、平衡氣血的目的。在督脈灸治療中，常選取督脈上的特定穴位，通過(guò)灸的方式，即艾條燃燒產(chǎn)生的熱量刺激穴位來(lái)調(diào)節(jié)人體的陰陽(yáng)平衡，改善氣血運(yùn)行，從而達(dá)到改善新冠病毒感染恢復(fù)期癥狀及促進(jìn)患者康復(fù)的目的[14]。

2.2.2 雷火灸 雷火灸是一種傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，通過(guò)在特定穴位上點(diǎn)燃艾條和灸盒，利用燃燒的熱量和特定的熱量傳導(dǎo)作用來(lái)溫?zé)峤?jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，從而達(dá)到調(diào)整陰陽(yáng)、恢復(fù)臟腑功能的目的[15]。在中醫(yī)理論中，肺主氣，肺的功能包括宣發(fā)清肅之氣、通調(diào)水道功能等。根據(jù)中醫(yī)理論，一些肺部疾病，如感冒、咳嗽、哮喘等與肺的氣機(jī)不暢或氣血不和有關(guān)。雷火灸能夠通過(guò)溫?zé)峤?jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血來(lái)改善肺部癥狀，進(jìn)而緩解新冠病毒感染恢復(fù)期患者的癥狀。

3 小結(jié)

綜上所述，新冠病毒感染是一種傳播范圍較廣的疾病，累及全球各地，具有傳播范圍廣、速度快等特點(diǎn)。中醫(yī)藥在新冠病毒感染的治療中發(fā)揮了重要作用，具有副作用小、療效確切等優(yōu)點(diǎn)。本文通過(guò)總結(jié)中醫(yī)藥治療新冠病毒感染恢復(fù)期的研究進(jìn)展，為此病的臨床防治提供了循證依據(jù)及參考。