摘? 要：新生兒安全管理是每一個婦產(chǎn)?？漆t(yī)院都要面對的重要問題，傳統(tǒng)的管理方式存在人員投入大、管理不規(guī)范、處置不及時等問題。為避免發(fā)生新生兒抱錯、被盜等情況，利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，為新生兒綁定智能手環(huán)，自動實時監(jiān)測新生兒位置，對手環(huán)脫落、手環(huán)腕帶剪斷、未經(jīng)授權(quán)外出、非法離開病區(qū)等異常情況及時告警，提醒醫(yī)護(hù)人員處理突發(fā)情況，從而降低醫(yī)護(hù)人員工作強(qiáng)度，為產(chǎn)婦、新生兒提供安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境，提升患者就醫(yī)滿意度。

關(guān)鍵詞：物聯(lián)網(wǎng)；嬰兒防盜系統(tǒng)；新生兒

中圖分類號：TP315? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? 文章編號：2096-4706（2023）23-0186-04

Research and Application of Infant Anti-theft System Based on Medical IoT

CHEN Honglei

（Fujian Maternity Hospital， Fuzhou? 350001， China）

Abstract： Newborn safety management is an important issue that every obstetrics and gynecology hospital must face. Traditional management methods have problems such as high personnel investment， non-standard management and untimely disposal. To avoid situations such as incorrect holding or theft of newborns， IoT technology is used to bind intelligent bracelets for newborns， automatically monitoring their position in real time， and timely alerting them to the abnormal situations such as the wrist strap falling， wrist strap cutting， unauthorized outings， and illegal departure from the ward. It alerts medical staff to handle emergencies， reduces their work intensity， and provides a safe and comfortable medical environment for mothers and newborns. It improves the patient satisfaction with medical treatment.

Keywords： Internet of Things; infant anti-theft system; newborn

0? 引? 言

隨著人們生活水平的不斷提高和生育政策的日益完善，越來越多的家庭選擇響應(yīng)國家的生育號召，積極生育二胎甚至三胎。新生兒的出生對每一個家庭來說都是幸福的事情，是一個家庭幸福的延續(xù)，但一旦發(fā)生嬰兒被盜、嬰兒抱錯事件，這對家庭、醫(yī)院來講都是重大的災(zāi)難和考驗。傳統(tǒng)的嬰兒防盜管理模式是護(hù)士在新生兒的手腕上佩戴打印或者手寫的腕帶，這種腕帶字體容易模糊、腕帶容易脫落和損壞，無法及時發(fā)現(xiàn)。出入病區(qū)時需要安保人員或者護(hù)理人員對出門條與腕帶信息進(jìn)行人工核對，每個病區(qū)的出入口需要配備一名保安或者護(hù)士，一方面增加醫(yī)院的人力成本，另一方面人工管理方式容易出錯。

新生兒的安全管理是臨床科室的一項重要工作，如何避免新生兒抱錯事件的發(fā)生是醫(yī)院管理者需要重視的問題，我院作為一所婦幼?？漆t(yī)院，有義務(wù)、有責(zé)任為產(chǎn)婦、新生兒提供安全、舒適的就醫(yī)體驗和保護(hù)，引進(jìn)基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的嬰兒防盜系統(tǒng)，旨在解決現(xiàn)階段新生兒安全管理存在的問題，提升我院新生兒安全管理水平，該系統(tǒng)的應(yīng)用受到醫(yī)護(hù)人員和家屬的一致好評。

1? 新生兒安全管理的影響因素與必要性

1.1? 新生兒安全管理的影響因素

1.1.1? 患者因素

產(chǎn)婦在經(jīng)歷分娩過程后，一般都會很疲倦，在心理、生理上有一定的變化，本身需要家屬的照顧，對新生兒的看護(hù)相對較弱，存在一定的不確定性。

陪護(hù)家屬通常不固定，陪護(hù)人員對病區(qū)環(huán)境、病區(qū)輔助工作人員不熟悉，對醫(yī)護(hù)人員的診療過程也不了解，存在一定的安全隱患，如果有人冒充醫(yī)護(hù)人員也不能及時發(fā)現(xiàn)。

產(chǎn)婦和家屬的安全意識有待進(jìn)一步提高，尤其是文化程度不高的家屬，更易于被非法分子蒙騙。

1.1.2? 社會因素

部分地區(qū)重男輕女的思想比較嚴(yán)重，一些人為了滿足私欲，曾發(fā)生調(diào)換新生兒甚至盜竊新生兒的事件。此類事件給家庭和社會帶來嚴(yán)重的后果。

1.1.3? 管理方式因素

傳統(tǒng)的新生兒安全管理方式大多是口頭宣講、人工排查、紙質(zhì)資料核對等，這些方式都沒有使用智能終端設(shè)備，完全依賴人工，而人工管理的方式雖然也能解決一定的問題，但每個人執(zhí)行規(guī)章制度的力度卻差別較大，存在一定的安全隱患，如宣講不到位、排查不認(rèn)真、材料核對不仔細(xì)等，從而容易引發(fā)嬰兒被盜、抱錯等事故。

1.2? 新生兒安全管理的必要性

近年來，個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新生兒安全管理方面暴露出問題，給家庭帶來極大的傷害，造成了惡劣的社會影響，反映出醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新生兒安全管理方面存在需要進(jìn)一步改進(jìn)的問題[1]。據(jù)此，國家衛(wèi)生計生委辦公廳以國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2014〕21號印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度（試行）》[2]，以加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理，減少、消除新生兒住院期間安全隱患。隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的日益完善，越來越多的行業(yè)積極引進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)解決行業(yè)現(xiàn)實問題，從而提高工作效率和體驗。醫(yī)院作為醫(yī)療行業(yè)的主體，通過引進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)解決嬰兒防盜管理中存在的問題，為產(chǎn)婦、新生兒提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)，減輕醫(yī)護(hù)人員工作強(qiáng)度。

2? 基于醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的嬰兒防盜系統(tǒng)

采用RFID無線射頻技術(shù)，依托本院已經(jīng)建設(shè)完成的“一網(wǎng)無限”的醫(yī)療無線物聯(lián)網(wǎng)平臺，覆蓋所有產(chǎn)科病區(qū)部署智能嬰兒防盜系統(tǒng)[3]，系統(tǒng)結(jié)構(gòu)如圖1所示。

從產(chǎn)婦辦理入院開始，系統(tǒng)自動獲取相關(guān)信息，新生兒出生后，護(hù)士通過掃描智能手環(huán)上的二維碼，實現(xiàn)智能手環(huán)與產(chǎn)婦信息綁定，住院期間根據(jù)嬰兒防盜策略，自動定位嬰兒，自動實現(xiàn)嬰兒防盜安全管理，發(fā)生異常情況自動告警，出院時解除手環(huán)即可，使用流程如圖2所示。

手環(huán)綁定后自動激活，定時通過超寬頻天線向服務(wù)端發(fā)送心跳信號，服務(wù)端即開始監(jiān)測手環(huán)狀態(tài)，同時服務(wù)端通過物聯(lián)網(wǎng)基站定時掃描當(dāng)前病區(qū)的每個手環(huán)的RFID標(biāo)簽，從而感知和定位每一個手環(huán)的物理位置。

住院期間智能手環(huán)自動、持續(xù)監(jiān)測嬰兒狀態(tài)。如果手環(huán)脫落或者被非法拆卸，系統(tǒng)自動報警并在系統(tǒng)界面提醒護(hù)士處理。如果嬰兒被非法帶離病區(qū)，病區(qū)出入口附近的監(jiān)視器立即被觸發(fā)，馬上啟動聲光報警器，在護(hù)士站大屏上立即顯示該嬰兒信息，如果無人處理報警信息，聲光報警不會停止。

產(chǎn)婦和嬰兒出院時，護(hù)士通過掃描手環(huán)二維碼解除手環(huán)的綁定信息，護(hù)士確認(rèn)產(chǎn)婦信息、嬰兒信息正確無誤后將嬰兒交給家屬，以確保嬰兒的安全。

2.1? 系統(tǒng)管理軟件

嬰兒防盜系統(tǒng)通過集成平臺實時、自動獲取產(chǎn)婦信息，無須護(hù)士在系統(tǒng)上做任何查找或者錄入產(chǎn)婦信息。產(chǎn)婦分娩后系統(tǒng)自動通過集成平臺獲取新生兒出生時信息，實時顯示在系統(tǒng)界面上，提醒護(hù)士及時為新生兒佩戴防盜手環(huán)。嬰兒防盜管理軟件安裝在護(hù)士站電腦或者護(hù)理智慧交互大屏上，提供整個病區(qū)嬰兒防盜系統(tǒng)運(yùn)行信息、手環(huán)信息、產(chǎn)婦信息等[4]，如圖3和圖4所示。

系統(tǒng)使用過程操作簡單，與HIS系統(tǒng)對接，輕松獲取母嬰信息，護(hù)士日常僅需要綁定手環(huán)和解除手環(huán)兩個操作。

護(hù)士通過管理界面完成手環(huán)綁定、授權(quán)外出、告警處理、狀態(tài)查詢、手環(huán)回收等操作。管理界面通過不同顏色表示多種告警類型，紅色代表緊急事件，如非法外出、手環(huán)綁帶切斷等，黃色代表手環(huán)電量低等，目前系統(tǒng)支持7種不同類型的告警信息，如圖5和圖6所示。

2.2? 智能手環(huán)

內(nèi)置RFID芯片[5]，雙頻雙模，同時支持UHF+低頻，電池使用時間不小于24個月，支持IP67級防塵防水，手環(huán)和綁帶材質(zhì)采用醫(yī)用級耐磨ABS材質(zhì)和柔性硅膠，滿足ISO 10993和GB/T 16886標(biāo)準(zhǔn)，生物安全性得到雙重保障，如圖7所示。智能手環(huán)支持酒精消毒，可以循環(huán)使用，而硅膠腕帶屬于一次性使用物品，避免重復(fù)使用引發(fā)新生兒皮膚的感染問題[6]。

硅膠腕帶一旦插入到手環(huán)內(nèi)，手環(huán)自動激活即進(jìn)入工作狀態(tài)，定時發(fā)送定位信號給服務(wù)器端。護(hù)士在嬰兒防盜管理界面掃描手環(huán)上的二維碼，系統(tǒng)自動將此手環(huán)與產(chǎn)婦、嬰兒信息綁定，此后服務(wù)端就可以監(jiān)測手環(huán)的佩戴狀態(tài)和位置信息。如果發(fā)生腕帶被非法剪斷、脫落等情況，服務(wù)端會馬上做出聲光報警，在監(jiān)控界面彈出提示信息，引起護(hù)理人員的注意并做相應(yīng)處理。

2.3? 無線物聯(lián)網(wǎng)平臺

醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)平臺主要服務(wù)于醫(yī)院無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋、物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用以及數(shù)據(jù)集成。第一，提供物聯(lián)網(wǎng)接入平臺，建立統(tǒng)一的、可共享的傳輸通道；第二，提供集中的物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)引擎，對各類智能傳感器上報數(shù)據(jù)，統(tǒng)一數(shù)據(jù)分發(fā)；第三，提供物聯(lián)網(wǎng)集成平臺，對各類物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的實時數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)構(gòu)化、標(biāo)準(zhǔn)化的處理，減少與醫(yī)院信息集成平臺對接的復(fù)雜度[7]。

通過統(tǒng)一的、集成的物聯(lián)網(wǎng)平臺，實現(xiàn)各種應(yīng)用功能在同一個平臺進(jìn)行呈現(xiàn)、使用、管理。建設(shè)符合醫(yī)院各科室業(yè)務(wù)需求的物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用，優(yōu)化原有的醫(yī)療業(yè)務(wù)流程，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率和質(zhì)量，并且能夠?qū)崿F(xiàn)與醫(yī)院原有的信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)共享、互聯(lián)互通。

物聯(lián)網(wǎng)接入平臺主要由超寬頻室內(nèi)信號分布系統(tǒng)、無線信號處理系統(tǒng)、無線數(shù)據(jù)網(wǎng)基站、物聯(lián)網(wǎng)基站組成。無線信號處理系統(tǒng)主要功能是對接入到平臺的各種物聯(lián)網(wǎng)信號系統(tǒng)的信號進(jìn)行梳理，保證信號質(zhì)量，避免各子系統(tǒng)間信號干擾。超寬頻MIMO室內(nèi)信號分布系統(tǒng)可以同時滿足多種醫(yī)療無線應(yīng)用，從無線數(shù)據(jù)網(wǎng)到醫(yī)療遙測、從醫(yī)療定位網(wǎng)絡(luò)到醫(yī)療物聯(lián)傳感網(wǎng)，同時支持多個射頻頻率，支持多種不同標(biāo)準(zhǔn)的物聯(lián)網(wǎng)通信協(xié)議[8]。

3? 應(yīng)用效果

3.1? 防止嬰兒被盜

護(hù)士為嬰兒佩戴智能手環(huán)，系統(tǒng)實時監(jiān)測嬰兒位置和狀態(tài)。病區(qū)所有出入口設(shè)有定位傳感器，一旦發(fā)生嬰兒非法離開病區(qū)的情況，自動觸發(fā)聲光報警器，護(hù)士站監(jiān)視大屏顯示產(chǎn)婦和嬰兒信息，護(hù)士立即通知管理人員處理，避免事故發(fā)生。系統(tǒng)可以與視頻監(jiān)控系統(tǒng)聯(lián)動，在觸發(fā)聲光報警器的同時，自動調(diào)取該出入口的視頻監(jiān)控畫面，更加直觀、及時發(fā)現(xiàn)被盜嬰兒的事件，為相關(guān)人員處置突發(fā)緊急事件提供明確信息。

3.2? 防止嬰兒抱錯

產(chǎn)婦與嬰兒回到病房后，由于嬰兒外觀外貌基本相似，而且不具備表達(dá)溝通能力，需要家屬和醫(yī)護(hù)人員的照顧和看護(hù)，而通過人工方式識別各個嬰兒的身份，本身就容易出現(xiàn)人為錯誤的情況。護(hù)士給嬰兒佩戴智能手環(huán)，系統(tǒng)自動將手環(huán)二維碼與母親信息關(guān)聯(lián)和綁定，在出院時護(hù)士將通過掃描智能手環(huán)的二維碼解除綁定關(guān)系，如果抱錯嬰兒會被及時發(fā)現(xiàn)和改正。

3.3? 提高醫(yī)護(hù)人員工作效率

嬰兒防盜系統(tǒng)操作簡便、準(zhǔn)確率高，實現(xiàn)自動監(jiān)測嬰兒的安全，減少醫(yī)護(hù)人員日?，嵥榈墓ぷ?，例如巡視病人、監(jiān)視人員出入、安全教育等，醫(yī)護(hù)人員才能將更多精力投入到醫(yī)療服務(wù)上，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)體驗，產(chǎn)婦分娩滿意度明顯提高。

3.4? 減少醫(yī)院運(yùn)營成本

提高醫(yī)院信息化智能化應(yīng)用水平，將原本需要人工完成的工作轉(zhuǎn)變?yōu)槲锫?lián)網(wǎng)智能終端完成，避免人為疏忽而發(fā)生嬰兒被盜、抱錯等事件，物聯(lián)網(wǎng)智能終端具有全天候、響應(yīng)迅速、準(zhǔn)確度高等優(yōu)點，減少病區(qū)人力資源投入，降低運(yùn)營成本，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理朝著制度化、規(guī)范化、智能化方向發(fā)展。

4? 結(jié)? 論

基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的嬰兒防盜系統(tǒng)的成功應(yīng)用，解決了產(chǎn)科病房長期以來新生兒安全管理的難題，讓新生兒安全管理更加簡單和智能，極大地減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度，提升醫(yī)護(hù)人員的工作效率；緩解了產(chǎn)婦及家屬的嬰兒看護(hù)焦慮，產(chǎn)婦和家屬就醫(yī)體驗感大大改善。嬰兒防盜系統(tǒng)的成功運(yùn)用作為我院智慧醫(yī)院建設(shè)的一個縮影，未來我們會繼續(xù)加大智能化建設(shè)的投入，優(yōu)化就醫(yī)流程，提升就醫(yī)體驗，為廣大婦幼群體提供更加智能、優(yōu)質(zhì)、安全的就醫(yī)服務(wù)。

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作者簡介：陳洪雷（1985—），男，漢族，江蘇徐州人，工程師，碩士研究生，研究方向：軟件工程、醫(yī)療信息化、智能化應(yīng)用。

收稿日期：2023-04-21

基金項目：2022年福建省衛(wèi)生健康軟科學(xué)研究課題（2022RKB005）