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        女性接種HPV疫苗后還需要進行宮頸癌篩查嗎

        2024-01-15 12:40:46李軼凡馮欣
        藥物與人 2023年10期
        關(guān)鍵詞:二價分型宮頸癌

        李軼凡?馮欣

        前幾年,“HPV疫苗”在熱搜上很是火了一陣;近段時間,隨著“HPV疫苗擴齡”(接種年齡從16~26歲擴展到9~45歲),該詞條再次獲得關(guān)注。

        說起“HPV疫苗”,不少人首先會想到宮頸癌這一與女性健康關(guān)系最緊密的癌種。宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤之一,通常由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起,缺乏預(yù)防措施和早期篩查是導致這種癌癥死亡率高的主要原因。最新數(shù)據(jù)顯示,在全球范圍內(nèi),每年有超過50萬女性被診斷為宮頸癌,每年約有30萬人因此喪生;預(yù)計到2050年,每年將有超過100萬宮頸癌新發(fā)病例。這組數(shù)字非常驚人!但幸運的是,現(xiàn)在我們有了HPV疫苗。不過,接種HPV疫苗后就一勞永逸了嗎?還需要進行宮頸癌篩查嗎?

        一級預(yù)防:及時接種宮頸癌疫苗

        首先,我們簡單了解一下HPV和HPV疫苗。HPV是一種性傳播病毒,可以引起多種癌癥,包括宮頸癌、肛門癌、口腔癌等;HPV疫苗是一種預(yù)防HPV感染的疫苗。

        目前,在中國共有三種HPV疫苗,分別為:二價HPV疫苗、四價HPV疫苗和九價HPV疫苗。在這里,“價”指的是HPV病毒的分型,其中,

        ⑴二價HPV疫苗適用于女性,可預(yù)防HPV16和HPV18型的感染。據(jù)統(tǒng)計,全球超過70%的宮頸癌病例都與這兩個HPV分型的持續(xù)感染有關(guān)。

        ⑵四價HPV疫苗適用于男性和女性,預(yù)防的病毒種類比二價疫苗更多,可以預(yù)防HPV16和HPV18型以及HPV6和HPV11型的感染。與二價疫苗相比,四價疫苗可以有效減少生殖器疣的發(fā)生率,而在預(yù)防宮頸癌上效果相當。

        ⑶九價HPV疫苗適用于男性和女性,可以預(yù)防更多種類型的HPV病毒,包括HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型,可以預(yù)防約90%以上的宮頸癌,為健康提供更全面的保障。

        以上分型均為高危型,高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)生的必要因素,接種HPV疫苗可以降低患宮頸癌的風險。根據(jù)研究,接種HPV疫苗可以將患宮頸癌的風險降低70%—這是一個非常顯著的數(shù)字,說明接種HPV疫苗對于預(yù)防宮頸癌十分必要。

        需要注意的是,接種HPV疫苗雖然可以大大降低感染HPV后引起的疾病風險,但是無法預(yù)防其他相關(guān)疾病的發(fā)生。這是因為:HPV疫苗只能預(yù)防感染,對已發(fā)生的感染沒有治療作用。盡管事實如此,但目前的研究顯示,對于曾經(jīng)感染過HPV的人,接種HPV疫苗仍然可以預(yù)防其他類型的HPV感染,從而減少相關(guān)癌癥的風險。

        二級預(yù)防:定期進行宮頸癌篩查

        宮頸癌篩查是一項非常重要的檢測,可以幫助女性早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌病變,從而及時采取治療措施,提高治愈率。

        宮頸癌篩查是一種旨在檢測宮頸癌早期病變的測試。宮頸癌是一種常見的婦科惡性腫瘤,主要發(fā)生在女性的生殖器官,特別是宮頸部位。對于宮頸癌,如果不及時發(fā)現(xiàn)和治療,將會對女性身體健康造成嚴重的危害。目前,常用的宮頸癌篩查方法有兩種:宮頸細胞學檢查和HPV DNA檢測。

        —宮頸細胞學檢查也稱“子宮頸抹片”或“tCT”,是一種簡單而無創(chuàng)的測試,可以檢測到宮頸上皮細胞是否存在異常變化。在這個測試中,醫(yī)生會使用刷子或刮刀采集一些宮頸上皮細胞樣本,并將其送到實驗室進行檢測。如果檢測結(jié)果顯示異常細胞,則可能需要進行進一步測試。

        —HPV DNA檢測可以檢測是否存在高危型號的HPV病毒。在這個測試中,醫(yī)生會采集一些宮頸上皮細胞樣本,并將其送到實驗室進行檢測。如果檢測結(jié)果顯示存在高危型號的HPV病毒,則可能需要進行進一步測試。

        需要注意的是,即使接種了HPV疫苗并且篩查結(jié)果為陰性,女性也需要定期進行宮頸癌篩查。根據(jù)美國癌癥協(xié)會(ACS)的建議,女性自20歲開始每三年進行一次宮頸細胞學檢查,30歲以后每五年進行一次聯(lián)合宮頸細胞學檢查和HPV DNA檢測。在定期進行宮頸癌篩查的同時,我們也要注意保持良好的生活習慣,增強身體免疫力,預(yù)防宮頸癌發(fā)生。

        注意:接種HPV疫苗后仍需進行宮頸癌篩查

        這是為什么呢?首先,我們需要知道兩點:第一,任何疫苗都不能保證百分之百預(yù)防感染;第二,HPV疫苗針對的病毒分型有限,并不能完全預(yù)防所有分型的HPV感染和宮頸癌。尤其是第二點,目前已知有超過100種不同分型的HPV病毒,其中大約15種分型與宮頸癌有關(guān),而即便是九價HPV疫苗也做不到完全覆蓋。可以這么說,盡管HPV疫苗可以預(yù)防其中幾種高危分型的HPV,但仍然有其他高危分型和低危分型可能導致宮頸癌。因此,即使接種了HPV疫苗,女性仍然需要進行宮頸癌篩查,這樣可以確保及時發(fā)現(xiàn)任何異常情況并治療。進一步地說,建議女性每年都要進行宮頸抹片檢查;如果有家族史或其他高風險因素,建議更頻繁地進行篩查。

        除了接種疫苗和定期篩查外,保持良好的生活習慣也是預(yù)防宮頸癌的重要措施之一。比如,避免吸煙、保持健康的飲食和運動習慣等。

        最后,需要著重強調(diào):接種HPV疫苗和進行宮頸癌篩查雖然非常重要,但并不能完全消除患宮頸癌的風險。因此,我們還需要加強自我保護意識,避免不安全的性行為,減少性伴侶數(shù)量等,以最大程度地降低患宮頸癌的風險。

        總之,預(yù)防宮頸癌需要多方面的綜合措施。通過接種HPV疫苗、定期進行宮頸癌篩查以及保持健康的生活習慣等,我們可以更好地保護自己的健康。

        希望今天的分享能夠讓大家更好地了解宮頸癌預(yù)防和治療方面的知識。如果你還有任何問題,請隨時咨詢你的醫(yī)生或藥師。

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