李軼凡?馮欣

前幾年，“HPV疫苗”在熱搜上很是火了一陣；近段時間，隨著“HPV疫苗擴齡”（接種年齡從16～26歲擴展到9～45歲），該詞條再次獲得關(guān)注。

說起“HPV疫苗”，不少人首先會想到宮頸癌這一與女性健康關(guān)系最緊密的癌種。宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤之一，通常由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，缺乏預防措施和早期篩查是導致這種癌癥死亡率高的主要原因。最新數(shù)據(jù)顯示，在全球范圍內(nèi)，每年有超過50萬女性被診斷為宮頸癌，每年約有30萬人因此喪生；預計到2050年，每年將有超過100萬宮頸癌新發(fā)病例。這組數(shù)字非常驚人！但幸運的是，現(xiàn)在我們有了HPV疫苗。不過，接種HPV疫苗后就一勞永逸了嗎？還需要進行宮頸癌篩查嗎？

一級預防：及時接種宮頸癌疫苗

首先，我們簡單了解一下HPV和HPV疫苗。HPV是一種性傳播病毒，可以引起多種癌癥，包括宮頸癌、肛門癌、口腔癌等；HPV疫苗是一種預防HPV感染的疫苗。

目前，在中國共有三種HPV疫苗，分別為：二價HPV疫苗、四價HPV疫苗和九價HPV疫苗。在這里，“價”指的是HPV病毒的分型，其中，

⑴二價HPV疫苗適用于女性，可預防HPV16和HPV18型的感染。據(jù)統(tǒng)計，全球超過70%的宮頸癌病例都與這兩個HPV分型的持續(xù)感染有關(guān)。

⑵四價HPV疫苗適用于男性和女性，預防的病毒種類比二價疫苗更多，可以預防HPV16和HPV18型以及HPV6和HPV11型的感染。與二價疫苗相比，四價疫苗可以有效減少生殖器疣的發(fā)生率，而在預防宮頸癌上效果相當。

⑶九價HPV疫苗適用于男性和女性，可以預防更多種類型的HPV病毒，包括HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型，可以預防約90%以上的宮頸癌，為健康提供更全面的保障。

以上分型均為高危型，高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)生的必要因素，接種HPV疫苗可以降低患宮頸癌的風險。根據(jù)研究，接種HPV疫苗可以將患宮頸癌的風險降低70%—這是一個非常顯著的數(shù)字，說明接種HPV疫苗對于預防宮頸癌十分必要。

需要注意的是，接種HPV疫苗雖然可以大大降低感染HPV后引起的疾病風險，但是無法預防其他相關(guān)疾病的發(fā)生。這是因為：HPV疫苗只能預防感染，對已發(fā)生的感染沒有治療作用。盡管事實如此，但目前的研究顯示，對于曾經(jīng)感染過HPV的人，接種HPV疫苗仍然可以預防其他類型的HPV感染，從而減少相關(guān)癌癥的風險。

二級預防：定期進行宮頸癌篩查

宮頸癌篩查是一項非常重要的檢測，可以幫助女性早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌病變，從而及時采取治療措施，提高治愈率。

宮頸癌篩查是一種旨在檢測宮頸癌早期病變的測試。宮頸癌是一種常見的婦科惡性腫瘤，主要發(fā)生在女性的生殖器官，特別是宮頸部位。對于宮頸癌，如果不及時發(fā)現(xiàn)和治療，將會對女性身體健康造成嚴重的危害。目前，常用的宮頸癌篩查方法有兩種：宮頸細胞學檢查和HPV DNA檢測。

—宮頸細胞學檢查也稱“子宮頸抹片”或“tCT”，是一種簡單而無創(chuàng)的測試，可以檢測到宮頸上皮細胞是否存在異常變化。在這個測試中，醫(yī)生會使用刷子或刮刀采集一些宮頸上皮細胞樣本，并將其送到實驗室進行檢測。如果檢測結(jié)果顯示異常細胞，則可能需要進行進一步測試。

—HPV DNA檢測可以檢測是否存在高危型號的HPV病毒。在這個測試中，醫(yī)生會采集一些宮頸上皮細胞樣本，并將其送到實驗室進行檢測。如果檢測結(jié)果顯示存在高危型號的HPV病毒，則可能需要進行進一步測試。

需要注意的是，即使接種了HPV疫苗并且篩查結(jié)果為陰性，女性也需要定期進行宮頸癌篩查。根據(jù)美國癌癥協(xié)會（ACS）的建議，女性自20歲開始每三年進行一次宮頸細胞學檢查，30歲以后每五年進行一次聯(lián)合宮頸細胞學檢查和HPV DNA檢測。在定期進行宮頸癌篩查的同時，我們也要注意保持良好的生活習慣，增強身體免疫力，預防宮頸癌發(fā)生。

注意：接種HPV疫苗后仍需進行宮頸癌篩查

這是為什么呢？首先，我們需要知道兩點：第一，任何疫苗都不能保證百分之百預防感染；第二，HPV疫苗針對的病毒分型有限，并不能完全預防所有分型的HPV感染和宮頸癌。尤其是第二點，目前已知有超過100種不同分型的HPV病毒，其中大約15種分型與宮頸癌有關(guān)，而即便是九價HPV疫苗也做不到完全覆蓋?？梢赃@么說，盡管HPV疫苗可以預防其中幾種高危分型的HPV，但仍然有其他高危分型和低危分型可能導致宮頸癌。因此，即使接種了HPV疫苗，女性仍然需要進行宮頸癌篩查，這樣可以確保及時發(fā)現(xiàn)任何異常情況并治療。進一步地說，建議女性每年都要進行宮頸抹片檢查；如果有家族史或其他高風險因素，建議更頻繁地進行篩查。

除了接種疫苗和定期篩查外，保持良好的生活習慣也是預防宮頸癌的重要措施之一。比如，避免吸煙、保持健康的飲食和運動習慣等。

最后，需要著重強調(diào)：接種HPV疫苗和進行宮頸癌篩查雖然非常重要，但并不能完全消除患宮頸癌的風險。因此，我們還需要加強自我保護意識，避免不安全的性行為，減少性伴侶數(shù)量等，以最大程度地降低患宮頸癌的風險。

總之，預防宮頸癌需要多方面的綜合措施。通過接種HPV疫苗、定期進行宮頸癌篩查以及保持健康的生活習慣等，我們可以更好地保護自己的健康。

希望今天的分享能夠讓大家更好地了解宮頸癌預防和治療方面的知識。如果你還有任何問題，請隨時咨詢你的醫(yī)生或藥師。