張朋真?李書娜

前不久，我院ICU收治了一位特殊的患者—他被魚刺扎傷了！

就診前一天，患者與朋友聚餐吃海鮮時(shí)不慎被魚刺扎到了右手中指，出了點(diǎn)血，但沒怎么在意，所以也沒處理；回家后，疼痛逐漸加重，并出現(xiàn)了發(fā)熱的癥狀，自測(cè)體溫為38.5℃，右手腫脹明顯，疼痛不能耐受，自服止痛藥效果差，遂急來我院就診。經(jīng)檢查，急診醫(yī)生以“膿毒血癥”收入ICU；骨科醫(yī)生會(huì)診后，診斷為右手蜂窩織炎。

什么？被魚刺扎傷居然可以這么嚴(yán)重？想想不禁讓人害怕：如果我們不巧也被魚刺扎傷了，又該如何正確處理呢？

首先，我們需要對(duì)魚刺扎傷引起重視，不可掉以輕心。魚刺上帶有非常多的微生物，意外扎傷后可能引起多種感染—尤其要警惕海洋創(chuàng)傷弧菌感染。海洋創(chuàng)傷弧菌又稱創(chuàng)傷弧菌、海洋弧菌，分布廣泛，很多海洋生物體內(nèi)都有，最常見的就是海魚、蝦類和蟹類。雖然海洋創(chuàng)傷弧菌感染的發(fā)生概率比較小，但一旦發(fā)生，病情就會(huì)迅速發(fā)展，48小時(shí)內(nèi)死亡率達(dá)50%以上。因此，我們應(yīng)該積極預(yù)防。海洋創(chuàng)傷弧菌感染最常見的兩種臨床表現(xiàn)為傷口感染和原發(fā)性敗血癥，其對(duì)每個(gè)人的健康都存在威脅，尤其對(duì)于免疫功能低下的人群更為危險(xiǎn)，如：

（1）酒精性肝硬化；

（2）原有肝病（包括原因不明的肝硬化）以及慢性肝炎；

（3）酗酒，但沒有肝病既往史；

（4）遺傳性血色（鐵）沉著??；

（5）患有慢性疾病，包括糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、地中海貧血、慢性腎衰竭、淋巴瘤。

進(jìn)一步查看病例得知，該患者既往乙型肝炎肝硬化失代償期，曾多次因消化道出血住院治療，6個(gè)月前外院診斷為2型糖尿病，體質(zhì)差，屬于創(chuàng)傷弧菌感染高危人群。急診救治時(shí)，患者病情危重，病情發(fā)展快，因就醫(yī)及時(shí)，經(jīng)過重癥治療后，現(xiàn)已轉(zhuǎn)出急診ICU。

所以，遠(yuǎn)離海洋創(chuàng)傷弧菌很重要，可以參考如下幾點(diǎn)：

—處理海鮮時(shí)要佩戴手套。處理海鮮時(shí)應(yīng)佩戴手套，防止手部扎傷。另外，留意海產(chǎn)的尖刺部分，如魚鰭、蝦頭和蟹身等，避免刺傷；手套最好戴厚一點(diǎn)的或兩層，很多蝦蟹的殼體尖銳，一般的手套很容易被劃破。

—海鮮一定要做熟了吃。千萬不要生食海鮮，魚、蝦、蟹、貝等都要徹底煮熟之后再吃，這樣可以殺死絕大多數(shù)致病菌。

—若手部有傷口，就不要觸碰海鮮、海水。身上有破損或傷口的人，也不要在海水中玩耍。

—被海鮮扎傷后，應(yīng)及時(shí)處理或就醫(yī)。如果不小心被蝦、蟹、魚刺傷，應(yīng)及時(shí)將血擠出，然后以清水沖洗，立刻用酒精、碘伏充分消毒傷口。如果出現(xiàn)疼痛、瘙癢、腫脹、腹瀉或發(fā)熱等癥狀，須立即到醫(yī)院就診。