楊智杰

采訪感染科醫(yī)生和病毒學(xué)家時(shí)，我問大家對(duì)今冬呼吸道疾病增多的看法，普遍回答是并不意外，甚至早就預(yù)見。

2022年秋冬季，美國、日本等多國在解除新冠防疫措施后，已經(jīng)歷過類似的呼吸道疾病高發(fā)期。國際上有一種解釋是免疫差距，即新冠大流行期間戴口罩、保持社交距離、環(huán)境消殺等防護(hù)措施，在有效防控疫情的同時(shí)，也使得大眾與其他呼吸道病原體的接觸減少，部分病毒和細(xì)菌感染發(fā)病率降低，病原體對(duì)人體的免疫刺激不足，同時(shí)疫苗接種延遲或中斷，導(dǎo)致易感人群增多，群體免疫力下降。

國內(nèi)外不少學(xué)者早已對(duì)這一趨勢(shì)提出預(yù)警。一位受訪的感染科醫(yī)生在流感季到來之前，已經(jīng)叮囑到門診的易感患者及時(shí)接種流感疫苗。目前中國流行的呼吸道疾病，均由已知病原體導(dǎo)致，相關(guān)疾病都有成熟的治療方式。除了老人、有基礎(chǔ)病的患者、孕婦等脆弱群體要特別注意，大眾不必過度恐慌。

然而，對(duì)來勢(shì)洶洶的呼吸道疾病，公眾普遍感覺措手不及。過去一個(gè)多月，不少家庭的老人、孩子接連發(fā)燒，緊張的家長(zhǎng)們帶著患兒涌入醫(yī)院，造成兒科爆滿。

呼吸道疾病具有季節(jié)性，為何專家和大眾對(duì)這場(chǎng)“有跡可循的風(fēng)暴”感知不一？一位受訪專家指出，信息不對(duì)稱或進(jìn)一步加劇了大眾的焦慮，相關(guān)部門在疾病的宣講上仍需加強(qiáng)。比如：政府如何充分利用各種媒介渠道，在流感季到來之前，提醒更多人有所防范；針對(duì)易感群體，要及時(shí)建議接種疫苗、佩戴口罩等。感染增多后再進(jìn)行提醒，雖為時(shí)未晚，但也錯(cuò)過了最佳時(shí)機(jī)。一位受訪者提到，11月底他才帶孩子去接種了流感疫苗，家人在此之后相繼發(fā)燒，可能是在接種點(diǎn)被交叉感染了。

除加強(qiáng)宣講之外，相關(guān)部門更關(guān)鍵的是要完善呼吸道疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，以及提升全社會(huì)對(duì)流感等疾病的認(rèn)知。目前呼吸道病原體核酸等檢測(cè)技術(shù)不斷成熟，使診斷更明確，有利于完善監(jiān)測(cè)體系。但流感的發(fā)病率仍被低估，這進(jìn)一步導(dǎo)致流感危害認(rèn)知率低、疫苗接種率低、接種不便捷、疫苗供應(yīng)不足等諸多問題，進(jìn)而制約了對(duì)流感的防控。

新冠大流行雖已結(jié)束，呼吸道疾病對(duì)醫(yī)療體系的考驗(yàn)依然存在。相關(guān)專家提到，仍需重視提升老人等脆弱人群的疫苗接種率，降低重癥比例，減緩峰值對(duì)醫(yī)療體系的沖擊。否則，下一次流感季到來之時(shí)，我們還會(huì)再一次面臨醫(yī)療資源擠兌、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足等老問題。

46/2023 總第1120期

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《北京娃娃》是我不到40歲時(shí)讀過的書，應(yīng)該讀了不止兩遍。那種少女獨(dú)特、孤獨(dú)、踽踽獨(dú)行的個(gè)性特質(zhì)，與現(xiàn)在的春樹有很大區(qū)別，一直想看春樹那時(shí)的照片。（@波西）