■董雨劍(雅安市第四人民醫(yī)院)
生化檢查就是對(duì)人體的腦脊液、血液、尿液、糞便等樣本進(jìn)行化學(xué)物質(zhì)質(zhì)與量變化的檢測(cè),通過有效的檢查結(jié)果可為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確的病情確診、治療依據(jù),也可通過相應(yīng)檢查對(duì)人體健康程度進(jìn)行綜合評(píng)估,最終判定受檢者是否出現(xiàn)相關(guān)疾病或者危險(xiǎn)因素。
生化檢查的項(xiàng)目有20 多項(xiàng),所涉及的檢測(cè)范圍較寬,對(duì)相應(yīng)疾病的確診、治療、預(yù)后都有著重要的意義。
1.肝功能:白蛋白、總蛋白、球蛋白、直接/間接膽紅素、總膽紅素、白球比、轉(zhuǎn)氨酶。
2.腎功能:血肌酐、尿素氮、胱抑素C、尿酸等。
3.血糖。
4.血脂:甘油三酯、總膽固醇、高/低密度脂蛋白、載脂蛋白。
5.電解質(zhì)+CO2:血清磷、鉀、鈣、鎂、鈉、鐵。
結(jié)合《健康體檢基本體檢項(xiàng)目專家共識(shí)》提出的相關(guān)建議,進(jìn)行普通體檢期間以下幾種項(xiàng)目采取生化檢查非常有必要:肝功能、腎功能、血脂、血糖。
1.正常情況下,檢查前一天晚上8 點(diǎn)之后受檢者便不能進(jìn)食任何食物,盡量將禁食時(shí)間控制在10~12個(gè)小時(shí)。其主要目的是為了避免食物對(duì)血液濃度造成影響,導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性不足。
2.受檢者確定進(jìn)行生化檢查之前8 小時(shí)內(nèi)盡量不要喝水,因?yàn)榇罅康乃謺?huì)對(duì)血液及尿液造成稀釋作用,影響最終的檢查結(jié)果。
3.受檢者進(jìn)行生化檢查前3 天內(nèi)不能喝酒。因?yàn)榫凭哂幸欢ǖ拇碳ば?,?huì)對(duì)身體各組織及各個(gè)臟器功能造成影響。若生化檢查前飲酒會(huì)造成血管的過度收縮,導(dǎo)致血液流速加快引發(fā)血壓升高。另外,大量的酒精會(huì)通過消化道進(jìn)入血液當(dāng)中,從而改變血液的成分比例,對(duì)生化檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性造成影響。
4.受檢者進(jìn)行生化檢查前要合理控制自己的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,盡量在3 天內(nèi)不要進(jìn)行太過劇烈的運(yùn)動(dòng)鍛煉,因?yàn)榧ち业倪\(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)多種物質(zhì)的含量發(fā)生改變,還容易降低血脂,對(duì)最終檢查結(jié)果造成影響。
5.受檢者進(jìn)行生化檢查前一定要休息好,保持良好的睡眠,不能過度勞累。因?yàn)樯眢w處于過度疲勞的狀態(tài)時(shí),多項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)都會(huì)出現(xiàn)不同程度的變化,導(dǎo)致檢查結(jié)果準(zhǔn)確性不足。
6.受檢者進(jìn)行生化檢查前如有相關(guān)服藥或者其他手術(shù)史,應(yīng)提前與醫(yī)生溝通交流,將藥物的使用情況及時(shí)告知醫(yī)生,防止藥物影響到身體其他指標(biāo),影響檢查結(jié)果。
7.如果需要進(jìn)行糞便相關(guān)檢查,可在受檢前3天內(nèi)盡量減少各種血類及肉類食物的攝入,并且相對(duì)控制鐵元素和維生素C 的攝入,防止對(duì)檢查結(jié)果造成影響。
總之,生化檢查是為了了解人體各項(xiàng)指標(biāo)的變化程度,并通過各項(xiàng)指標(biāo)的增加或減少了解人體是否患有相關(guān)疾病或者存在潛在危險(xiǎn)因素,并提前做好相應(yīng)的預(yù)防措施,爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)。