■胡安云（隨州市長(zhǎng)崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

說(shuō)起抗生素大家并不陌生，生病時(shí)很多人會(huì)首選抗生素進(jìn)行治療。但俗話(huà)說(shuō)“是藥三分毒”，盲目用藥會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果。

抗生素在保護(hù)人類(lèi)健康上功不可沒(méi)，幾十年來(lái)，抗生素也成為臨床各科醫(yī)師比較常用的一類(lèi)藥物。但是，抗生素使用不當(dāng)，比如患者沒(méi)有嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，劑量過(guò)大又或者是用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)，會(huì)引起各種不良反應(yīng)。據(jù)目前數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在2007 年之前，我國(guó)大約有30 萬(wàn)7 歲以下的兒童因?yàn)E用抗生素導(dǎo)致耳聾，這樣的數(shù)字多么驚人！為此，我們要正確認(rèn)識(shí)抗生素，有效避免濫用的現(xiàn)象。

抗生素，通俗來(lái)說(shuō)，就是抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)以及殺死細(xì)菌的藥物，主要用于治療各種細(xì)菌感染或其它致病微生物感染?？股卦诤茉缫郧安唤锌股?，被稱(chēng)為抗菌素，隨著時(shí)間推移，人們重新認(rèn)識(shí)到它的作用，近些年才被大家叫作抗生素。

濫用抗生素的三大因素

1.抗生素使用不規(guī)范

在很多地區(qū)抗生素用量巨大，相關(guān)地區(qū)也沒(méi)有明確的監(jiān)督制度。有些醫(yī)院開(kāi)的處方上，明確告知可以不使用抗生素，但是去藥店購(gòu)藥時(shí)，店員依然極力推薦抗生素類(lèi)藥物。

2.大眾觀念有誤解

由于大家對(duì)疾病的認(rèn)知不足，很多人感冒了就習(xí)慣性地選擇吃抗生素類(lèi)藥物。但其實(shí)感冒一般是由于病毒引起的，服用抗生素類(lèi)藥物并不管用，不僅達(dá)不到治療效果，還會(huì)破壞體內(nèi)菌種平衡，引起細(xì)菌對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性。

3.自行用藥

（1）很多人對(duì)于治療藥物認(rèn)識(shí)不夠全面，多是一知半解，只知道感冒吃什么藥，咳嗽吃什么藥，什么好用吃什么藥，自己隨意服用?；蛘叻靡环N藥物覺(jué)得效果慢時(shí)，就擅自聯(lián)合多種抗生素類(lèi)藥物一起服用，也不注意有沒(méi)有副作用，但往往因?yàn)檫@樣容易引起藥物的毒副作用。

（2）有些患者在藥物使用過(guò)程中，覺(jué)得吃完幾天以后沒(méi)有效果，就會(huì)換成看上去見(jiàn)效快或者更貴的藥物，但是這樣頻繁換藥，反而更容易使細(xì)菌對(duì)多種藥物都產(chǎn)生一定的耐藥性，并不是明智之舉。

該如何避免濫用抗生素

1.明確抗生素≠消炎藥

生活中，人們常常把抗生素習(xí)慣地理解為消炎藥。事實(shí)上，從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，消炎藥和抗生素是兩種不同性質(zhì)的藥，作用不同，治療效果也不同?？股夭恢苯俞槍?duì)炎癥發(fā)揮作用，而是針對(duì)引起炎癥的微生物起到殺滅作用。生活中人們常提到的那些消炎藥，如頭孢、阿莫西林、羅紅霉素、氧氟沙星、四環(huán)素等，其實(shí)都是抗生素。而且抗生素主要治療的是細(xì)菌引起的炎癥，對(duì)病毒性炎癥是沒(méi)有效果的。如果患者在沒(méi)有明確病因的情況下大量服用抗生素，就可能會(huì)殺滅對(duì)人體有益的菌群，反倒引起不良反應(yīng)，還會(huì)導(dǎo)致抵抗能力不足，引起各種疾病。所以，千萬(wàn)不能按照自己的理解去盲目選擇服用。必要時(shí)還是需要去醫(yī)院按醫(yī)囑開(kāi)藥。

2.提高對(duì)抗生素的認(rèn)知

抗生素有很多種類(lèi)，每種藥物優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)各有不同，怎么用藥，用什么藥，需要因人而異。一般一些藥效比較好，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的可能都是老藥，而且價(jià)格上也并不貴，性?xún)r(jià)比較高。但在有些人的潛意識(shí)里，經(jīng)常會(huì)認(rèn)為新藥貴，效果更好，而不管是否對(duì)癥。但實(shí)際上，新藥的一些不良反應(yīng)還沒(méi)有被大家發(fā)現(xiàn)，而老藥的副作用就會(huì)比較明確。

另外，人們生病后往往都急于求成，想馬上就好，總想去購(gòu)買(mǎi)一些見(jiàn)效快的藥物。但俗話(huà)說(shuō)“病來(lái)如山倒，病去如抽絲”，治療是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，根本不存在見(jiàn)效快的“靈丹妙藥”。所以，患者不能因?yàn)樵诜靡粌纱嗡幹蟛灰?jiàn)效就馬上換藥，或者當(dāng)病情有所好轉(zhuǎn)時(shí)就不再堅(jiān)持服用藥物。我們要知道，抗生素的藥效依賴(lài)于血藥濃度，如達(dá)不到血藥濃度，反而會(huì)加重病情。

3.不可盲目聯(lián)合用藥，或增減藥量

有些患者擔(dān)心只服用一種藥物效果不明顯，就會(huì)自行購(gòu)買(mǎi)其他功效的藥物，聯(lián)合服用。但如果藥物的作用相反，反而會(huì)加重病情，嚴(yán)重危害患者的身心健康。還有的患者總擔(dān)心抗生素的藥效不夠明顯，就盲目增加藥物劑量，總以為多吃一兩粒沒(méi)有大礙。也有的患者認(rèn)為吃的藥劑量太大，會(huì)對(duì)自己的身體造成傷害，就自行減少藥量。其實(shí)藥物的用法用量都是根據(jù)病情嚴(yán)格規(guī)定的，多服或少服都不對(duì)。患者不可根據(jù)自己的意識(shí)去自行判斷藥量多少，而應(yīng)嚴(yán)格遵守用藥原則。

提高群眾用抗生素的自我管理能力

患者要有一個(gè)科學(xué)的用藥認(rèn)知，不要一出現(xiàn)感冒、發(fā)燒、咳嗽就馬上購(gòu)買(mǎi)抗生素類(lèi)藥物，必須先明確病情，再選擇吃什么藥。患者要堅(jiān)持“能吃藥不打針”的用藥原則，能用口服抗生素的時(shí)候，不用注射液或針劑。

抗生素雖然在疾病治療中有著很重要的作用，但是它并不是萬(wàn)能的，抗生素不能預(yù)防細(xì)菌感染，只能治療細(xì)菌感染。因此在未確定是否細(xì)菌感染引起疾病發(fā)生時(shí)，不要提前服用抗生素。

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)的監(jiān)督

目前市場(chǎng)上抗生素藥物多種多樣，為防止患者誤用、濫用藥物，必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)的監(jiān)督。相關(guān)部門(mén)在嚴(yán)格檢查時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下幾個(gè)方面：藥店是否具備合法的經(jīng)營(yíng)許可證；是否按照規(guī)定標(biāo)示藥品信息和價(jià)格；是否妥善存儲(chǔ)和銷(xiāo)售藥品；是否存在過(guò)期藥品和假冒偽劣藥品等問(wèn)題。另外，各藥店執(zhí)業(yè)藥師必須在崗在職，在銷(xiāo)售抗生素藥品時(shí)要做好科普解釋工作。藥店不可為增加銷(xiāo)售量而發(fā)布與藥品信息不實(shí)的廣告內(nèi)容。

總之，選擇抗生素治療的要求可歸納為4 點(diǎn)：

1.首先明確自己的病情是否需要抗生素治療。

2.及時(shí)確定是什么細(xì)菌引起的感染。

3.選擇抗生素時(shí)能用低級(jí)的就不用高級(jí)的。

4.能用一種藥物解決問(wèn)題的就不用兩種。

抗生素在疾病治療中扮演著重要角色，不同年齡、不同癥狀的患者使用抗生素都有一定的用藥原則。希望大家從上述科普內(nèi)容中能夠有效了解抗生素的相關(guān)知識(shí)，避免濫用抗生素的情況發(fā)生。