趙東華

（萊陽(yáng)市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 山東煙臺(tái) 265200）

豬支原體肺炎（MPS）是因?yàn)榉窝字гw引發(fā)的慢性呼吸系統(tǒng)傳染病，具有高度傳染性、接觸性以及低死亡率特征，是豬流行性感冒后常見繼發(fā)癥狀，會(huì)嚴(yán)重影響?zhàn)B殖戶的經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)豬是我國(guó)各地區(qū)常見飼養(yǎng)家畜，除養(yǎng)殖場(chǎng)大規(guī)模養(yǎng)殖外，家庭散養(yǎng)較為常見，若不能有效控制豬流行性感冒繼發(fā)豬支原體肺炎，則可能對(duì)當(dāng)?shù)仞B(yǎng)殖業(yè)發(fā)展造成巨大影響，不容忽視。

1 豬流行性感冒繼發(fā)豬支原體肺炎病診斷

1.1 流行病學(xué)研究

MPS 在自然界中的病例僅見于豬，其他動(dòng)物均不感染，并且不同品種、不同性別、不同年齡的豬均易感，但仔豬、斷乳豬的發(fā)病率與病死率偏高；成年育肥豬的發(fā)病率偏低，且病情較輕。

從傳播途徑來(lái)看，帶菌豬與病豬均為本病癥傳播的主要來(lái)源，尤其是隱匿性母豬或者采購(gòu)的帶菌豬是本病癥大范圍傳播的主要原因，甚至部分養(yǎng)殖場(chǎng)的豬流行性感冒繼發(fā)豬支原體肺炎病豬不斷發(fā)病，是因?yàn)椴∝i臨床癥狀消失后依然持續(xù)排菌，最終造成大規(guī)模感染。本病癥的傳播途徑為飛沫空氣傳播，細(xì)菌經(jīng)呼吸系統(tǒng)進(jìn)入健康豬體內(nèi)后大量增殖并發(fā)病。

流行特點(diǎn)顯示，我國(guó)早期無(wú)豬流行性感冒繼發(fā)豬支原體肺炎的文獻(xiàn)記載，而從1953年開始，各地區(qū)開始發(fā)現(xiàn)類似病例，而現(xiàn)有的研究顯示，我國(guó)當(dāng)前MPS 菌株與西方國(guó)家的抗原性基本相同[1]。造成MPS 大規(guī)模傳播的主要原因是衛(wèi)生條件差、飼料品質(zhì)低以及豬舍溫度不理想等，雖然本病癥的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，但是死亡率較低，但是對(duì)于新疫區(qū)，該病癥可能出現(xiàn)病勢(shì)變化劇烈的問(wèn)題，死亡率偏高。本病癥發(fā)生無(wú)季節(jié)性，一年四季均可發(fā)病，但是在冷熱交替時(shí)期的發(fā)生率更高。

1.2 臨床表現(xiàn)

本病癥的早期癥狀不明顯，因此無(wú)法根據(jù)豬的臨床癥狀判斷潛伏期，而現(xiàn)有研究中，將“發(fā)現(xiàn)肺炎病灶”作為該病癥確診的標(biāo)準(zhǔn)后，發(fā)現(xiàn)該疾病的最短潛伏期約為3 d，而最長(zhǎng)時(shí)間可能超過(guò)一個(gè)月，根據(jù)疾病的臨床表現(xiàn)可以將其分為3 種不同類型。

1）急性型。急性型豬流行性感冒繼發(fā)豬支原體肺炎病常見于新發(fā)病豬群或者疫區(qū)，仔豬與育齡期母豬是該病癥的高發(fā)群體。發(fā)病后豬的臨床表現(xiàn)包括呼吸急促、精神萎靡不振，但體溫?zé)o明顯變化，臨床檢測(cè)結(jié)果顯示病豬的呼吸頻率可超過(guò)100 次/min；隨著疾病進(jìn)展，豬呼吸困難問(wèn)題加重，并伴有犬坐式表現(xiàn)，口鼻處可發(fā)現(xiàn)明顯流沫現(xiàn)象，少數(shù)病豬也會(huì)出現(xiàn)明顯的痙攣性咳嗽[2]。本病癥的病程短，但病死率高。

2）慢性型。此類疾病常見于老疫區(qū)，多為急性型病豬轉(zhuǎn)變而來(lái)，其主要臨床表現(xiàn)為咳嗽，尤其是夜間、早晨或者運(yùn)動(dòng)后的咳嗽癥狀加劇。早期咳嗽具有“短而干”的特征，但隨著疾病發(fā)展，咳嗽癥狀加重并出現(xiàn)持續(xù)性的痙攣性咳嗽。發(fā)病后病豬拱背伸頸，且頭部難以上揚(yáng)。當(dāng)疾病進(jìn)展至中后期，病豬鼾聲、氣喘聲癥狀加劇，雖然體型無(wú)明顯變化，但是發(fā)育基本停止。慢性型豬流行性感冒繼發(fā)豬支原體肺炎病的病程長(zhǎng)，少部分病豬的病程可能超過(guò)6 個(gè)月，但疾病的病死率偏低。

3）隱匿型。此類型病癥常見于成年公豬，此類性病豬的臨床無(wú)異常表現(xiàn)，且生長(zhǎng)發(fā)育正常，但通過(guò)血清學(xué)檢查結(jié)果可發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性表現(xiàn)，影像學(xué)檢查結(jié)果證實(shí)肺部伴有大面積炎癥病灶。而因?yàn)榇祟愋圆∝i無(wú)明顯臨床表現(xiàn)，但是傳染性更強(qiáng)，往往是養(yǎng)殖場(chǎng)傳染源的來(lái)源。

1.3 疾病診斷方法

1）病原檢測(cè)技術(shù)。

①病原分離培養(yǎng)技術(shù)。從病豬呼吸系統(tǒng)組織中分離肺炎支原體是診斷本病癥的有效方法。豬流行性感冒繼發(fā)豬支原體肺炎病菌主要寄存在病豬的支氣管與細(xì)支氣管纖毛上，固體培養(yǎng)時(shí)需考慮病原體生長(zhǎng)發(fā)育緩慢的問(wèn)題，因此大部分病豬組織在初次分離時(shí)往往需要培養(yǎng)10 d 以上才能發(fā)現(xiàn)菌落。豬流行性感冒繼發(fā)豬支原體肺炎病菌落外觀呈圓形，多為半透明的灰白色，具有整齊的邊緣，但表面上可發(fā)現(xiàn)大量顆粒菌落。在培養(yǎng)時(shí)可添加一定量的酚紅指示劑，當(dāng)培養(yǎng)基顏色發(fā)生改變后即可判斷菌體生長(zhǎng)。但是需要注意的是，該方法需要在設(shè)備精密的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，再加之檢測(cè)效率低，因此難以在基層地區(qū)推廣；

②免疫酶技術(shù)。該技術(shù)利用過(guò)氧化物與間接免疫過(guò)氧化物的酶實(shí)驗(yàn)來(lái)檢測(cè)組織中有無(wú)病原體，該方法在檢查支氣管涂片與肺冰凍切片時(shí)，支原體被染成淡紅褐色的多形態(tài)顆粒，反應(yīng)過(guò)程穩(wěn)定，解決了傳統(tǒng)技術(shù)中需要新鮮組織切片的問(wèn)題，具有推廣價(jià)值。根據(jù)技術(shù)應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，經(jīng)過(guò)甲醛固定石蠟包埋肺組織后，依然可通過(guò)該方法檢測(cè)病原體，在光學(xué)顯微鏡下可觀察到結(jié)構(gòu)清晰的豬支原體病原。因此可以認(rèn)為，該技術(shù)在疾病診斷中具有可行性；

③免疫熒光技術(shù)。早在1970年外國(guó)學(xué)者就成功通過(guò)該技術(shù)檢測(cè)豬肺炎支原體，并且隨著相關(guān)技術(shù)的不斷創(chuàng)新發(fā)展，免疫熒光技術(shù)的檢出率明顯增加?，F(xiàn)有經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，免疫熒光技術(shù)尤其適用于肺炎支原體急性感染期病豬診斷要求，這是因?yàn)樵诎l(fā)病階段病豬呼吸系統(tǒng)中存在大量病菌，檢出敏感度更高。但病豬在經(jīng)過(guò)抗生素治療后，通過(guò)該方法可能會(huì)出現(xiàn)假陰性問(wèn)題，需要重視[3]。

2）抗體檢測(cè)技術(shù)。

酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)是目前檢測(cè)病豬肺炎支原體抗體的常見方法，與傳統(tǒng)技術(shù)相比，通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)可完成定量分析，具有更高的特殊度與敏感性，滿足基層地區(qū)疾病診斷要求。根據(jù)應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，無(wú)論是發(fā)病早期還是患病后期均可使用該方法診斷，一般病豬感染病原體2 d 后即可檢測(cè)抗體，尤其是在發(fā)病3～5 周內(nèi)的檢測(cè)敏感性更高。并且對(duì)于接種感染的病豬，該技術(shù)依然可檢測(cè)出抗體的存在。

除了酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)之外，補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)與間接血凝試驗(yàn)均滿足肺炎支原體抗體診斷要求，但是因?yàn)榇嬖诓僮麟y度高以及敏感性局限等問(wèn)題難以推廣。

2 豬流行性感冒繼發(fā)豬支原體肺炎病的治療

2.1 散發(fā)病例治療方法

由于豬流行性感冒繼發(fā)豬支原體肺炎病的傳染速度快，因此一旦發(fā)現(xiàn)疑似感染病例需及時(shí)隔離并實(shí)施藥物治療。例如可采用喹諾酮類藥物口服用藥或者注射，但是在用藥時(shí)應(yīng)警惕病豬可能出現(xiàn)食欲減退等不良情況。或者肌肉注射泰樂菌素與魚腥草注射，1 次/d，連續(xù)用藥五天即可顯著改善病豬臨床癥狀。

同時(shí)根據(jù)病豬的臨床表現(xiàn)選擇藥物也是提升治療效果的重要手段，例如對(duì)于體溫異常的病豬可考慮肌內(nèi)注射5 mL 復(fù)方氨基比林或者安乃近，該治療方法可達(dá)到強(qiáng)化機(jī)體免疫力并快速降溫的效果，一般連續(xù)用藥3 d 即可取得滿意療效。為鞏固治療效果，可按照4 萬(wàn)IU/kg·bw 標(biāo)準(zhǔn)肌注硫酸卡那霉素，配合一定量的土霉素，連續(xù)用藥3 d 即可[4]。

2.2 群體發(fā)病的治療方法

大部分豬流行性感冒繼發(fā)豬支原體肺炎確診時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)大面積擴(kuò)散，在用藥治療中可采用飲水給藥療法，用藥方案為：鹽酸多西環(huán)素可溶性粉300 g+延胡索酸泰妙菌素預(yù)混劑200 g+水300 L，連續(xù)用藥3 d 后病豬即可進(jìn)入康復(fù)階段。若飲水給藥存在困難，可向飼料中摻加藥物，給藥方案為每1t 飼料添加20%氟苯尼考粉500 g、80%延胡索酸泰妙菌素預(yù)混劑125 g、5%鹽酸多西環(huán)素可溶性粉2 kg，連續(xù)用藥3 d 后，藥量減半，再用藥10 d 左右即可。

同時(shí)中藥治療方法在改善病豬臨床癥狀中發(fā)揮重要作用，例如可選中藥組方：地膚子20 g，金銀花與炒白芍各25 g，杏仁、五味子各12 g，白芷與大黃各10 g，1 劑/d，分早晚兩次水煎灌服，連續(xù)用藥5 d?；蛘呷“胂? g，陳皮、連翹、遠(yuǎn)志、甘草、黃芩、沉香、桂心各取10 g，炒蘇子、葶藶子、板藍(lán)根、杏仁、桑皮、前胡、白果各取15 g，枇杷葉20 g，水煮煎服后服用，連續(xù)3～5 d 也可取得滿意效果。也可選取天南星、半夏各5 g，干姜、陳皮、旋復(fù)花、款冬花、甘草、桂枝、白芥子各10 g，桑白皮、白芍、防風(fēng)各12 g，蘇子、射干各13 g，蟬衣、杏仁、五味子各15 g，萊菔子22 g，黃芪40 g，上述藥物混合后水煮煎服，分早晚2 次服用，連續(xù)用藥5 d 即可。

2.3 豬流行性感冒繼發(fā)豬支原體肺炎的治療新思路

通過(guò)上述研究可以發(fā)現(xiàn)，在豬流行性感冒繼發(fā)豬支原體肺炎確診后，需要通過(guò)不同藥物的配伍來(lái)改善病豬癥狀，推廣難度高。為解決聯(lián)合用藥存在的問(wèn)題，有學(xué)者采取了新的治療方案，即通過(guò)注射用黃芩單一藥物治療該病癥，并取得良好效果，具體的用藥方案為如表1所示。

表1 注射用黃芩的用藥方案

根據(jù)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用注射用黃芩單一用藥方案后，豬流行性感冒繼發(fā)豬支原體肺炎病的治療總有效率超過(guò)95%，病豬用藥1 d 后癥狀明顯緩解，精神狀態(tài)恢復(fù)正常；用藥3 d 后，有近80%的病豬采食行為恢復(fù)正常。這一結(jié)果證明注射用黃芩在本病癥治療中的效果顯著。從技術(shù)先進(jìn)性來(lái)看，注射用黃芩的用藥方法簡(jiǎn)單，技術(shù)人員通過(guò)對(duì)養(yǎng)殖戶進(jìn)行培訓(xùn)后即可上手，對(duì)于降低本病癥的損失具有重要意義；同時(shí)該技術(shù)的成本低，注射用黃芩的價(jià)格低廉，養(yǎng)殖戶易于接受，這也為技術(shù)推廣奠定良好基礎(chǔ)。

3 強(qiáng)化豬流行性感冒繼發(fā)豬支原體肺炎的預(yù)防管理

預(yù)防管理是減少疾病損失的重要組成部分，值得關(guān)注。

3.1 構(gòu)建養(yǎng)殖場(chǎng)生物安全體系

在養(yǎng)殖場(chǎng)日常管理中，應(yīng)積極構(gòu)建穩(wěn)定的種豬群，保證所有仔豬的來(lái)源清晰可查，這是降低傳染病發(fā)生率的重要組成部分。因此在仔豬引進(jìn)時(shí)應(yīng)盡量選擇本地豬群，或者有長(zhǎng)期合作經(jīng)驗(yàn)的廠商；對(duì)于來(lái)源不明確或者疫區(qū)引種的豬群應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，所有豬集中隔離監(jiān)控半個(gè)月后，并配合定期開展的病原檢測(cè)工作評(píng)估豬群健康情況，確認(rèn)無(wú)誤后才能混養(yǎng)。

日常飼養(yǎng)過(guò)程中應(yīng)注意評(píng)估豬群的健康情況，對(duì)于疑似豬流行性感冒繼發(fā)豬支原體肺炎病的病例應(yīng)隔離并密切評(píng)估癥狀。雖然本病癥的病死率低，但是無(wú)法根本杜絕病死問(wèn)題，因此一旦發(fā)生豬流行性感冒繼發(fā)豬支原體肺炎病死亡病例應(yīng)第一時(shí)間上報(bào)上級(jí)相關(guān)部門，并按照技術(shù)人員的指導(dǎo)做無(wú)公害處理。

3.2 改善養(yǎng)殖條件

在日常飼養(yǎng)時(shí)應(yīng)注意創(chuàng)設(shè)良好的生存環(huán)境，這對(duì)于降低豬流行性感冒繼發(fā)豬支原體肺炎病發(fā)生率的意義重大。例如養(yǎng)殖戶應(yīng)隨時(shí)觀察氣候變化，在春秋等季節(jié)交替時(shí)期應(yīng)做到保暖，在冬季來(lái)臨前注意檢查豬舍內(nèi)取暖設(shè)備情況，避免因?yàn)樵O(shè)備故障而導(dǎo)致豬舍溫度偏低而引發(fā)傳染病[5]。

做好日常環(huán)境管理具有必要性，要求養(yǎng)殖戶定期清理圈舍的糞便、尿液，避免長(zhǎng)期堆積而造成微生物繁殖；定期對(duì)豬群的食槽、水槽做徹底消毒，切實(shí)保障豬群健康。在冬季飼養(yǎng)中，適當(dāng)通風(fēng)換氣對(duì)于保障豬群健康意義重大，因此在條件允許情況下可配置空氣凈化器來(lái)改善豬舍有害氣體濃度，保證空氣質(zhì)量。

最后定期消毒也是改善養(yǎng)殖條件的重要手段，考慮到肺炎支原體對(duì)于大部分消毒劑都有敏感性，因此養(yǎng)殖戶可通過(guò)交替使用氫氧化鈉、硫酸氫鉀等消毒藥物的方法清除豬舍內(nèi)的病原體，例如豬舍內(nèi)的墻角處容易殘留糞便尿液，也是細(xì)菌滋生的“重災(zāi)區(qū)”，需要重點(diǎn)消毒。養(yǎng)殖戶在進(jìn)入豬舍前也要注意消毒，避免帶入細(xì)菌。

3.3 強(qiáng)化飼養(yǎng)管理

科學(xué)的飼養(yǎng)管理措施有助于提升豬群免疫力，因此應(yīng)確保每日的飼料供應(yīng)充足，聽從技術(shù)人員建議合理配置飼料，保障促進(jìn)健康成長(zhǎng)。養(yǎng)殖戶應(yīng)通過(guò)正規(guī)渠道采購(gòu)飼料，并將飼料存放在干凈衛(wèi)生、干燥的空間，避免飼料受潮而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)下降，甚至出現(xiàn)變質(zhì)等問(wèn)題。應(yīng)根據(jù)豬的不同成長(zhǎng)發(fā)育階段配制飼料，搭配方案，確保飼料中蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)均衡；同時(shí)飼養(yǎng)中遵照定量定時(shí)飼喂觀念，使豬群養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣，也可以避免營(yíng)養(yǎng)不良或者營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩等問(wèn)題發(fā)生。

4 結(jié)語(yǔ)

豬流行性感冒繼發(fā)豬支原體肺炎已經(jīng)成為制約當(dāng)?shù)仞B(yǎng)殖行業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的主要原因，本文所介紹的疾病診斷與治療方法可以有效降低該病癥對(duì)養(yǎng)殖業(yè)的傷害，值得關(guān)注。而在未來(lái)，還需要積極構(gòu)建全面的傳染病預(yù)防控制體系，通過(guò)飼養(yǎng)管理、改善養(yǎng)殖條件等方法將傳染病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)控制在萌芽狀態(tài)，最終更好地服務(wù)于廣大養(yǎng)殖戶?！?/p>