伍清芳,劉可欣,楊詩(shī)雯,蘇娜

(四川大學(xué)華西醫(yī)院臨床藥學(xué)部,成都 610041)

家庭藥師是近年來藥學(xué)服務(wù)發(fā)展的一個(gè)重要分支,借鑒社區(qū)家庭醫(yī)生的服務(wù)模式,家庭藥師旨在將醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)住院患者享有的優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)帶到出院患者家里,為需要長(zhǎng)期用藥的慢病患者建立電子藥歷,根據(jù)患者健康需求定期開展上門監(jiān)測(cè)服務(wù),包括用藥咨詢、不良反應(yīng)預(yù)警、用藥教育與指導(dǎo)、清理家庭小藥箱等藥學(xué)相關(guān)服務(wù)。國(guó)內(nèi)外均相繼開展家庭藥師工作,國(guó)內(nèi)起步較晚,然而這些工作開展的重點(diǎn)、難點(diǎn)以及方式均有所差異,缺乏系統(tǒng)性的梳理和分析。本文以Web of Science 核心合集(Web of Science Core Collection,WoSCC)和中國(guó)國(guó)家知識(shí)基礎(chǔ)設(shè)施(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)數(shù)據(jù)庫(kù)為文獻(xiàn)數(shù)據(jù)來源,利用CiteSpace[1]對(duì)近40多年家庭藥師的發(fā)展及工作實(shí)踐進(jìn)展進(jìn)行可視化分析。

1 資料與方法

1.1文獻(xiàn)數(shù)據(jù)來源 采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法,通過CiteSpace 6.2.R2 Advanced分別對(duì)與家庭藥師研究相關(guān)的中英文文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析。中文文獻(xiàn)以CNKI為檢索庫(kù),檢索時(shí)間:建庫(kù)至2023年4月1日;檢索方法:主題=“家庭藥師”或“居家藥學(xué)”或“社區(qū)藥師”;語(yǔ)言:中文。英文文獻(xiàn)以WoSCC為檢索庫(kù),檢索時(shí)間:建庫(kù)至2023年4月1日;檢索方法:TS=home pharmaceutical care,TS=home pharmacist;引文索引:Science Citation Index Expanded(SCI-EXPANDED)和Social Citation Index Expanded(SSCI);語(yǔ)言:英文。

1.2文獻(xiàn)數(shù)據(jù)提取 將CNKI和WoSCC檢索得到的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)分別以Refworks和全紀(jì)錄內(nèi)容的純文本格式導(dǎo)出,分別重命名為“download_CNKI.txt”和“download_WoS.txt”。

1.3文獻(xiàn)數(shù)據(jù)分析方法 CiteSpace圖譜由節(jié)點(diǎn)和連線構(gòu)成:節(jié)點(diǎn)一般表示作者、國(guó)家等文獻(xiàn)里的主體信息,節(jié)點(diǎn)之間的線反映各個(gè)節(jié)點(diǎn)之間的聯(lián)系緊密度[1]。節(jié)點(diǎn)越大表示該節(jié)點(diǎn)的頻次越高[2];研究該領(lǐng)域內(nèi)的重要節(jié)點(diǎn)可以計(jì)算節(jié)點(diǎn)的中心性,當(dāng)中心性>0.1或者節(jié)點(diǎn)出現(xiàn)明顯紫色環(huán)時(shí),則表示該節(jié)點(diǎn)較為重要。Q值反映聚類的效應(yīng)值,S值反映聚類板塊的輪廓值,當(dāng)Q>0.3和S>0.5時(shí),表明該聚類有意義[3]。CiteSpace參數(shù)設(shè)置,Time Slicing:建庫(kù)至2023年4月、Years Per Slice:1、Selection Criteria(TOP N=50)、Pruning:None。

2 結(jié)果

2.1年發(fā)文量 從CNKI和WoSCC分別篩選得到中文文獻(xiàn)439篇和英文文獻(xiàn)572篇,1990—2023年的逐年發(fā)文量情況見圖1。中文和英文文獻(xiàn)發(fā)文量總體均呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì),表明國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)家庭藥學(xué)的關(guān)注和研究越來越多。1990—2015年國(guó)外發(fā)文量總體明顯高于國(guó)內(nèi)發(fā)文量,2016年以來國(guó)內(nèi)發(fā)文量與國(guó)外發(fā)文量相差甚小。表明國(guó)外家庭藥師的發(fā)展在早期發(fā)展較為快速并保持平穩(wěn)發(fā)展,我國(guó)家庭藥師發(fā)展起步較晚,但逐步重視家庭藥師的發(fā)展,并在2022年達(dá)到了歷年發(fā)文量的最高值。

圖1 1990—2023年4月家庭藥師相關(guān)文獻(xiàn)年發(fā)文量

2.2合作網(wǎng)絡(luò)關(guān)系

2.2.1發(fā)文作者 中文文獻(xiàn)經(jīng)CiteSpace分析作者得到354個(gè)節(jié)點(diǎn)和907條連線,英文文獻(xiàn)經(jīng)CiteSpace分析作者得到654個(gè)節(jié)點(diǎn)和769條連線,將發(fā)文量不少于2篇的作者納入可視化圖譜,見圖2、圖3。中文發(fā)文量前3的作者分別是沈美(10篇)、鮑仕慧(9篇)、王忠壯(6篇)。英文發(fā)文量前3的作者分別是Hughes Carmel M(5篇)、Jamieson Hamish A和Chen Timothy F均發(fā)文4篇。中英文作者總體分布均較為分散,作者之間關(guān)聯(lián)性較小,多見以小團(tuán)體聚集。

圖2 家庭藥師中文文獻(xiàn)作者分布

圖3 家庭藥師英文文獻(xiàn)作者分布

2.2.2國(guó)家分布 英文文獻(xiàn)經(jīng)CiteSpace分析國(guó)家得到79個(gè)節(jié)點(diǎn)和350條連線,將發(fā)文量不少于7篇的國(guó)家納入可視化圖譜,見圖4。發(fā)文量前10的國(guó)家分別是美國(guó)(177篇)、英國(guó)(79篇)、澳大利亞(53篇)、荷蘭(40篇)、加拿大(35篇)、西班牙(34篇)、德國(guó)(32篇)、中國(guó)(20篇)、巴西(20篇)、瑞士(20篇)。美國(guó)、英國(guó)、瑞士、意大利、澳大利亞、北愛爾蘭的中心性較高,均>0.1,表明這6個(gè)國(guó)家在家庭藥師的研究中具有較大的影響力。中國(guó)發(fā)文量居前10位,雖然研究量不少,但中心性較低,在本領(lǐng)域的影響力較低。

圖4 家庭藥師英文文獻(xiàn)作者的國(guó)家分布

2.2.3發(fā)文機(jī)構(gòu) 中文文獻(xiàn)經(jīng)CiteSpace分析機(jī)構(gòu)得到節(jié)點(diǎn)545個(gè)和連線380條,英文文獻(xiàn)經(jīng)CiteSpace分析機(jī)構(gòu)得到節(jié)點(diǎn)878個(gè)和連線2 841條,分別將發(fā)文量不少于3篇的中文機(jī)構(gòu)和發(fā)文量不少于6篇的英文機(jī)構(gòu)納入可視化圖譜,見圖5、圖6?？梢妵?guó)內(nèi)外機(jī)構(gòu)總體發(fā)文量均偏少,發(fā)文量前6的國(guó)內(nèi)機(jī)構(gòu)分別是上海市虹口區(qū)歐陽(yáng)路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(10篇)、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院(6篇)、第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院藥學(xué)部(6篇)、北京積水潭醫(yī)院(4篇)、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院(4篇)、溫州市第七人民醫(yī)院(4篇)。發(fā)文量前5的國(guó)外機(jī)構(gòu)分別是貝爾法斯特皇后大學(xué)(17篇)、悉尼大學(xué)(12篇)、哈佛大學(xué)(11篇)、倫敦大學(xué)(10篇)、莫納什大學(xué)(9篇),其中哈佛大學(xué)的發(fā)文時(shí)間最早,為2000年,近期發(fā)文的是倫敦大學(xué),在2022年發(fā)文有3篇。

圖5 家庭藥師中文文獻(xiàn)機(jī)構(gòu)分布

圖6 家庭藥師英文文獻(xiàn)機(jī)構(gòu)分布

2.3共被引文獻(xiàn)與期刊分析 共被引率高的文獻(xiàn)可以作為一個(gè)領(lǐng)域發(fā)展的研究基礎(chǔ),英文文獻(xiàn)的共被引圖譜見圖7。共被引頻次最高的前3篇文獻(xiàn)分別由Masnoon N(7次)、Alldred DP(7次)、Pacini M(5次)發(fā)表,Masnoon N對(duì)多重用藥的定義進(jìn)行了闡述,46.4%的文獻(xiàn)將多重用藥定義為每天服用5種及以上藥物,但僅有6.4%的文獻(xiàn)對(duì)適當(dāng)和不適宜的多重用藥進(jìn)行了區(qū)分[4]。ALLDRED等[5]通過薈萃分析發(fā)現(xiàn)藥師進(jìn)行藥物審查、藥物信息傳遞等多種干預(yù)措施,可能會(huì)縮短療養(yǎng)院老人的住院時(shí)間,使患者生活質(zhì)量下降速度減緩 。PACINI等[6]以出院后2周和8周內(nèi)接受過藥師隨訪的患者為對(duì)照,研究了藥師干預(yù)對(duì)老年人的成本效益,研究結(jié)果表明患者的生活質(zhì)量有一定提高,以家庭為基礎(chǔ)的藥物審查具有成本效益的概率為25%?！禞ama-journal Of The American Medical Association》(IF2021=157.335)、《Journal the American Geriatrics Society》(IF2021=7.538)和《Archives of Internal Medicine》(IF2021=44.409)是共被引頻次前3的期刊,引用率分別為28.49%、25.09%和24.55%,見圖8。

圖7 家庭藥師英文文獻(xiàn)共被引分布

圖8 家庭藥師英文期刊共被引分布

2.4研究熱點(diǎn) 關(guān)鍵詞是能展現(xiàn)一篇文獻(xiàn)核心主題的專業(yè)術(shù)語(yǔ),它們一般是從題名、摘要和正文里提取總結(jié)而來,具有簡(jiǎn)潔、凝練的特點(diǎn)。通過CiteSpace對(duì)家庭藥師研究領(lǐng)域里出現(xiàn)的高頻關(guān)鍵詞進(jìn)行圖譜分析,可以大致發(fā)現(xiàn)該領(lǐng)域的一些熱點(diǎn)和前沿。

2.4.1關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析 應(yīng)用CiteSpace繪制的中英文關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜見圖9、圖10。中文關(guān)鍵詞頻次最高的前5名分別是“藥學(xué)服務(wù)”“社區(qū)”“藥師”“合理用藥”和“家庭藥師”,見表1。其中“家庭藥師”“慢病管理”“高血壓”的節(jié)點(diǎn)為突現(xiàn)為紅色,表明它們是該領(lǐng)域的重要研究?jī)?nèi)容。英文關(guān)鍵詞頻次最高的前5個(gè)分別是“pharmaceutical care”“care”“management”“older people”“impact”,其中“care”“pharmaceutical care”和“impact”“management”“health”“risk”等節(jié)點(diǎn)的中心性均>0.1,表明它們是家庭藥學(xué)研究領(lǐng)域中的重要內(nèi)容。

表1 家庭藥師研究領(lǐng)域前20個(gè)頻次最高的關(guān)鍵詞

圖9 家庭藥師中文關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析

圖10 家庭藥師英文關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析

2.4.2關(guān)鍵詞聚類分析 運(yùn)用CiteSpace通過LLR算法將關(guān)系緊密的關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類,同一聚類中算數(shù)值最大的關(guān)鍵詞作為聚類名稱,得到的中英文文獻(xiàn)關(guān)鍵詞聚類圖譜見圖11、圖12。中文關(guān)鍵詞被聚類為:#0藥學(xué)服務(wù)、#1慢病患者、#2藥師、#3社區(qū)藥師、#4社區(qū)、#5社區(qū)藥學(xué)、#6合理用藥、#7臨床藥師、#8家庭藥師、#9依從性;英文關(guān)鍵詞被聚類為:#0 pharmaceutical services、#1 drug related problems、#2 adherence、#3 pharmaceuticals、#4 community pharmacy services、#5 community pharmacy、#6 alzheimers disease、#7 double blind、#8 home treatment、#9 cost、#10 home care。聚類順序值越小,表明該聚類中的關(guān)鍵詞越多,集中性越高。中英文文獻(xiàn)關(guān)鍵詞的聚類效應(yīng)Q值分別為0.59和0.62,均>0.5;S值分別為0.86和0.84,均>0.7,說明兩次聚類結(jié)果均有意義。

圖11 家庭藥師中文關(guān)鍵詞聚類分析

圖12 家庭藥師英文關(guān)鍵詞聚類分析

2.4.3關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析 關(guān)鍵詞的突現(xiàn)詞可以反映該節(jié)點(diǎn)在哪些具體的時(shí)間段內(nèi)突然爆發(fā),突現(xiàn)詞分析可在一定程度上反映該領(lǐng)域的研究前沿及發(fā)展歷程。爆發(fā)關(guān)鍵詞由CiteSpace軟件檢測(cè)得到,國(guó)內(nèi)外家庭藥師領(lǐng)域爆發(fā)最強(qiáng)的前25個(gè)關(guān)鍵詞見圖13、圖14。中文關(guān)鍵詞爆發(fā)強(qiáng)度最高的前3名分別是“家庭藥師”(strength=6.79)、“藥學(xué)服務(wù)”(strength=4.27)和“醫(yī)聯(lián)體”(strength=4.26);英文關(guān)鍵詞爆發(fā)強(qiáng)度最高的前3名分別是“pharmaceutical services”(strength=4.58)、

圖13 家庭藥師中文關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析

圖14 家庭藥師英文關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析

“primary care”(strength=3.00)、“drug use”(strength=2.65)。“家庭藥師”“慢病管理”“依從性”“臨床藥師”是國(guó)內(nèi)的研究前沿,“quality of life”“polypharmacy”“non-pharmaceutical interventions”是國(guó)外的研究前沿。

3 討論

3.1國(guó)內(nèi)外家庭藥師實(shí)踐工作進(jìn)展 國(guó)內(nèi)家庭藥師的發(fā)展起步較晚,2018年國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)積極鼓勵(lì)開展家庭藥師工作,明確了家庭藥師的具體職責(zé)和發(fā)展目標(biāo)[7-8],我國(guó)家庭藥師發(fā)展由此開始迅速加快。國(guó)外在19世紀(jì)80年代開始將藥師納入家庭醫(yī)療保健隊(duì)伍,研究和實(shí)踐均較為成熟。但是國(guó)內(nèi)外家庭藥師的發(fā)展方向基本保持一致,以“慢病患者”“藥學(xué)服務(wù)”

“社區(qū)藥學(xué)”等為工作重點(diǎn)。

3.1.1慢病患者 近年來,國(guó)內(nèi)外家庭藥師通過藥學(xué)服務(wù)在預(yù)防和管理慢性疾病方面,發(fā)揮了提高治療質(zhì)量的積極作用[7]。尤其老年慢病患者通常具有多種慢性疾病,存在多重用藥,可能因?yàn)獒t(yī)療意識(shí)低、服藥困難、負(fù)擔(dān)不起藥物費(fèi)用以及對(duì)自身疾病了解不足等多種因素缺少自我管理,這些患者需要高度復(fù)雜的藥學(xué)監(jiān)護(hù)和關(guān)注。CHEEN等[8]發(fā)現(xiàn)6種常見慢病患者[哮喘和(或)慢性阻塞性肺疾病、抑郁癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓和骨質(zhì)疏松癥]中依從性差的問題最為常見。MURRY等[9]通過藥學(xué)咨詢等方式開始慢慢提高慢病患者的依從性。國(guó)內(nèi)家庭藥師通過上門或電話隨訪等多種藥學(xué)服務(wù)也在不斷改善糖尿病[10]、高血壓[11]、心房顫動(dòng)[12]、精神分裂癥[13]等多種慢病患者[14]的用藥依從性,提高藥物療效[15-18],保障合理用藥[19],減少藥物不良反應(yīng)[20]。

3.1.2藥學(xué)服務(wù) 國(guó)外家庭藥師的藥學(xué)服務(wù)大體分為4個(gè)級(jí)別:①臨時(shí)審查,通過對(duì)患者提問,了解患者的用藥依從性及用藥反應(yīng);②治療審查,需要家庭藥師根據(jù)患者的病歷和處方審查患者的藥物合理性;③臨床藥物審查,家庭藥師參與家庭醫(yī)生對(duì)患者的治療,共同審查患者的藥物和病情進(jìn)展;④其他藥物審查,例如當(dāng)患者出現(xiàn)一些不常見的癥狀或者病情進(jìn)展時(shí),可能需要進(jìn)行多學(xué)科病例討論,家庭藥師、家庭醫(yī)生、患者更需要加強(qiáng)合作[21]。國(guó)內(nèi)家庭藥師的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容包括但不限于為簽約居民提供用藥建檔、藥物咨詢、藥物治療管理,為慢性病患者定期開展藥學(xué)隨訪、重點(diǎn)人群用藥監(jiān)護(hù)、實(shí)施用藥評(píng)估及指導(dǎo)、家庭藥箱管理、合理用藥科普、宣傳國(guó)家藥物政策等個(gè)性化藥學(xué)服務(wù),家庭藥師的具體職責(zé)和發(fā)展目標(biāo)愈加明確。國(guó)內(nèi)外家庭藥師的藥學(xué)服務(wù)形式大致一致,我國(guó)家庭藥師需要不斷增進(jìn)自己的藥學(xué)服務(wù)能力,提升居家藥學(xué)服務(wù)水平。

3.1.3社區(qū)藥師 與醫(yī)院藥師相比,社區(qū)藥師被認(rèn)為是為居家患者提供家庭藥師服務(wù)的理想藥學(xué)工作者。因此國(guó)外的家庭藥師服務(wù)主要由社區(qū)藥師承擔(dān),為患者提供多種醫(yī)療健康相關(guān)項(xiàng)目的藥學(xué)服務(wù)[22],例如抗凝管理[23]、疼痛管理[24]、體質(zhì)量管理[25]、藥物咨詢等,研究發(fā)現(xiàn)社區(qū)藥師通過藥學(xué)服務(wù)可提高患者的用藥依從性[26]和治療效果,減少藥品費(fèi)用支出[27],降低出院患者再入院率等。

我國(guó)家庭藥師服務(wù)的發(fā)展起步較晚,社區(qū)藥師缺乏國(guó)外較為完善的培養(yǎng)體系,大多社區(qū)藥師還不能獨(dú)立開展家庭藥師服務(wù)。國(guó)外培養(yǎng)體系復(fù)雜而廣闊,十分重視臨床教學(xué)和實(shí)踐,例如:①在教育期間,開設(shè)藥物治療管理相關(guān)課程培訓(xùn),優(yōu)化藥學(xué)人才的能力,美國(guó)的一些學(xué)院對(duì)藥學(xué)生制定體驗(yàn)式實(shí)習(xí)計(jì)劃,實(shí)習(xí)藥師在醫(yī)院提供并且主導(dǎo)住院患者與門診患者的過渡性護(hù)理,包括患者轉(zhuǎn)診交接時(shí)的病情介紹、收集整理患者的用藥史、用藥教育、用藥咨詢、出院后的隨訪等,使得畢業(yè)生具備一定的與患者交流并獲取和識(shí)別用藥情況的能力[28];②關(guān)于畢業(yè)后的繼續(xù)教育和培養(yǎng),美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞等國(guó)家已陸續(xù)將藥師納入全科診所[29],英國(guó)的部分藥師甚至可獲得獨(dú)立的處方權(quán),長(zhǎng)期參與患者臨床用藥實(shí)踐,積累豐富的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)。我國(guó)的家庭藥師服務(wù)目前是由具有大量臨床用藥管理經(jīng)驗(yàn)的臨床藥師牽頭開展,上海、北京、江蘇等多個(gè)地區(qū)的一些醫(yī)院藥學(xué)部陸續(xù)成立了家庭藥師團(tuán)隊(duì),開展居家藥學(xué)服務(wù),與社區(qū)簽訂家庭藥師服務(wù)協(xié)議,不僅要監(jiān)護(hù)和解決患者的用藥問題,同時(shí)為社區(qū)藥師提供專業(yè)支持。臨床藥師通過理論結(jié)合實(shí)踐的培訓(xùn)和帶教等方式,提升社區(qū)藥師專業(yè)能力[30],壯大家庭藥師人才隊(duì)伍,滿足慢病患者尤其是老年人群體[31-32]對(duì)家庭藥師的需求,不斷完善家庭藥師居家服務(wù)體制,提高我國(guó)藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療保障服務(wù)的基礎(chǔ)部門,雖然人才儲(chǔ)備較少,但接診的社區(qū)患者數(shù)量更多,具有更容易開展家庭藥師相關(guān)工作的優(yōu)勢(shì),發(fā)表的文章多以患者對(duì)居家藥學(xué)服務(wù)需求以及家庭用藥問題的調(diào)查研究為主。三級(jí)綜合醫(yī)院收治的患者多為疑難病和來自各個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診患者,具有匯集大量相同和不同類型患者的特點(diǎn),發(fā)表的文章多為綜述類型。研究機(jī)構(gòu)不是以承擔(dān)醫(yī)療工作為主體,主要開展科研工作,發(fā)表內(nèi)容具有多樣化的特點(diǎn)。英文文獻(xiàn)的發(fā)文機(jī)構(gòu)多為研究性機(jī)構(gòu),中文文獻(xiàn)的發(fā)文機(jī)構(gòu)多為醫(yī)療機(jī)構(gòu),可能是因?yàn)閲?guó)外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要以臨床實(shí)踐為主,科研論文的發(fā)表主要出自研究機(jī)構(gòu),而國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)除臨床實(shí)踐外,科研發(fā)展也較為常態(tài)化,國(guó)內(nèi)藥師習(xí)慣將工作進(jìn)展進(jìn)行總結(jié)歸納并撰寫為科研論文發(fā)表,中英文文獻(xiàn)的研究熱點(diǎn)并無顯著差異。

3.2研究局限性 本研究納入的外文文獻(xiàn)僅為英語(yǔ)文獻(xiàn),缺少了其他語(yǔ)言的合格文獻(xiàn);中英文數(shù)據(jù)庫(kù)僅分別選取了WoSCC和CNKI,可能會(huì)遺漏其他數(shù)據(jù)庫(kù)的合格文獻(xiàn),因此得出的結(jié)論有一定局限性;本研究文獻(xiàn)檢索是在2023年4月進(jìn)行,可能會(huì)錯(cuò)過數(shù)據(jù)庫(kù)更新的文獻(xiàn)信息。

總之,我國(guó)家庭藥師工作近年來取得了較好的進(jìn)展和成果,發(fā)展方向也與國(guó)外基本保持一致,但相較于國(guó)外家庭藥師的發(fā)展進(jìn)程,國(guó)內(nèi)仍具有較明顯劣勢(shì)。除了國(guó)內(nèi)患者對(duì)家庭藥師的定位和職能缺乏了解,以及國(guó)內(nèi)藥師不具備處方權(quán)等一些局限性[33],國(guó)內(nèi)家庭藥師還需要提高自身專業(yè)素質(zhì),充分汲取國(guó)外家庭藥師發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)利用我國(guó)的醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)開展相關(guān)合作,擴(kuò)大家庭藥師的服務(wù)范圍。國(guó)內(nèi)的研究者之間也要加強(qiáng)交流,利用互聯(lián)網(wǎng)及線下平臺(tái)積極開展討論,不斷探索我國(guó)家庭藥師發(fā)展的最優(yōu)方案。