骨折如同給身體的正常運轉(zhuǎn)按下了暫停鍵,它不僅帶來身體上的不便,還需要我們在后續(xù)的康復(fù)過程中萬分小心。在家休養(yǎng)期間,很多看似微不足道的細(xì)節(jié)都可能影響骨折的愈合速度和最終的康復(fù)效果,所以我們必須對這些細(xì)節(jié)給予足夠的重視。
● 骨折的危害
骨折的危害是多方面的,會對患者的身體和日常生活造成明顯影響。在身體功能方面,患者骨折部位的正?;顒庸δ軙芟?,嚴(yán)重者甚至完全喪失功能。以四肢骨折為例,下肢骨折會導(dǎo)致患者站立和行走困難,上肢骨折會使患者無法完成手部抓握、手臂抬舉等動作,嚴(yán)重影響患者的自理能力,使穿衣、進(jìn)食、洗漱等基本活動變得困難。疼痛也是骨折帶來的顯著危害之一,骨折處往往合并疼痛,部分患處的疼痛甚至?xí)龀H说娜淌芊秶?,給患者帶來巨大的身心痛苦。強(qiáng)烈的疼痛刺激會引發(fā)身體的應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致血壓升高、心率加快,對患有心血管疾病的患者來說,可能會引發(fā)嚴(yán)重的心血管事件。骨折后,患處周圍的組織也可能遭受一定損傷,血管破裂后,局部會出現(xiàn)出血和腫脹現(xiàn)象,若未得到及時處理,血液淤積會形成血腫,一旦壓迫周圍神經(jīng)和血管,將進(jìn)一步加重原有損傷。
從長期影響來看,骨折部位的愈合不良可能導(dǎo)致畸形愈合,帶來更多問題。特別是脊柱骨折畸形愈合,可能會壓迫脊髓,導(dǎo)致下肢癱瘓等嚴(yán)重后果,同時會對肢體的外觀和正常功能造成極大影響。如骨折后需長期臥床,容易引發(fā)一系列并發(fā)癥,肺部感染是常見的并發(fā)癥之一,長期臥床致使患者肺部痰液難以排出,細(xì)菌容易滋生繁殖。
● 骨折后,做好4件事
1.骨折部位的正確固定方式
骨折部位的恰當(dāng)固定是骨折護(hù)理的核心環(huán)節(jié),正確的固定方式有助于維持骨折部位的穩(wěn)定性,為骨折愈合提供理想條件。不同種類和部位的骨折,固定方法也存在差異。四肢骨折常用的固定手段包括石膏和夾板。石膏固定是將熟石膏繃帶浸泡后纏繞在骨折部位及周圍,形成一個堅固的外殼。在進(jìn)行石膏固定時,必須確保石膏覆蓋的范圍適宜,石膏應(yīng)緊貼肢體形狀,以避免局部壓迫皮膚導(dǎo)致壓瘡。夾板固定須選用適當(dāng)?shù)牟牧?,如木質(zhì)或高分子材料夾板,并根據(jù)骨折部位的形狀進(jìn)行塑形。在夾板固定過程中,應(yīng)在夾板與皮膚之間放置柔軟的襯墊,以防止夾板直接壓迫皮膚,影響血液循環(huán)。若是脊柱骨折,可能需要借助支具或進(jìn)行牽引固定。支具應(yīng)根據(jù)患者體型定制,以確保能夠精確支撐脊柱,減輕骨折部位的壓力;牽引固定須精確調(diào)節(jié)牽引的重量和方向,以保持骨折部位的正確對位。在固定期間,患者和護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)視固定部位的情況,一旦發(fā)現(xiàn)固定物松動、皮膚過敏或肢體腫脹加劇等異常情況,應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整。
2.多食用富含鈣的食物
骨折后,多食用富含鈣的食物對患處愈合具有重要意義。牛奶是鈣的優(yōu)質(zhì)來源,每100毫升牛奶中含有100—120毫克的鈣,而且牛奶中的鈣易于人體吸收。酸奶也是不錯的選擇,除了含有豐富的鈣,還含有益生菌,有助于腸道健康,促進(jìn)鈣吸收。豆制品也是鈣的良好來源,每100克豆腐中含有100—150毫克的鈣。蝦皮中的鈣含量極高,每100克蝦皮鈣含量可達(dá)991毫克,不過蝦皮含鹽量較高,不是鈣的優(yōu)質(zhì)來源。還有些深綠色蔬菜,如西藍(lán)花、菠菜等,不僅含鈣量高,還富含維生素K、鎂等營養(yǎng)素,這些營養(yǎng)素協(xié)同作用,有助于鈣在骨骼中的沉積。在日常飲食中,要合理搭配這些富含鈣的食物,早餐可以喝一杯牛奶,午餐可以搭配豆腐等豆制品,晚餐吃一些深綠色蔬菜,以確保每日鈣的充足攝入,促進(jìn)骨折愈合。
3.進(jìn)行恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肢體功能的鍛煉
適當(dāng)?shù)腻憻拰钦刍謴?fù)至關(guān)重要。在骨折愈合的恢復(fù)期,雖然骨折部位不能承受較大的壓力,但可以進(jìn)行一些簡單的肌肉收縮和舒張練習(xí)。
下肢骨折患者在臥床期間可以進(jìn)行股四頭肌的等長收縮鍛煉,即在保持膝關(guān)節(jié)伸直的情況下,收縮大腿前側(cè)的股四頭肌,每次收縮持續(xù)5—10秒,然后放松,重復(fù)進(jìn)行10—20次為1組,每天進(jìn)行3—4組。這種鍛煉可以促進(jìn)下肢血液循環(huán),防止肌肉萎縮,同時也有助于維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。上肢骨折患者在骨折固定一段時間后,可以開始進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí),要根據(jù)自身的耐受程度逐漸增加活動的幅度??梢允褂媒?cè)手輔助患側(cè)手臂進(jìn)行活動,屈伸10—15次,每天進(jìn)行2—3次。在骨折基本愈合后,便需要進(jìn)行更全面的肢體功能鍛煉。通過循序漸進(jìn)的鍛煉,可以恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動度,提高肢體的肌肉力量和協(xié)調(diào)性,使肢體功能盡快恢復(fù)到骨折前的狀態(tài)。
4.及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)
骨折對患者來說,除了身體上的創(chuàng)傷,往往還伴隨著心理上的壓力和困擾,家屬和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。家屬與患者的關(guān)系親密,他們的關(guān)心和支持能給患者帶來極大的心理慰藉。
家屬要給予患者足夠的陪伴時間,在患者住院期間,盡可能多在病床邊陪伴,讓患者感受到重視和關(guān)愛。當(dāng)患者因為骨折行動不便而產(chǎn)生沮喪情緒時,家屬可以分享一些輕松的家庭趣事或者聊一聊患者感興趣的話題,分散其注意力,緩解不良情緒。當(dāng)患者因為疼痛而煩躁不安時,家屬不要抱怨,要學(xué)會耐心地傾聽并表達(dá)安慰的話語,如“我知道你現(xiàn)在很疼,但是這是恢復(fù)過程中的正?,F(xiàn)象,你會很快好起來的”。家屬還可以積極參與到患者的康復(fù)計劃中,鼓勵患者配合治療和鍛煉,增強(qiáng)患者的康復(fù)信心。
醫(yī)護(hù)人員在心理疏導(dǎo)方面也起著不可替代的作用。醫(yī)護(hù)人員具有專業(yè)能力,他們的話語更具權(quán)威性。在與患者溝通時,醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)地向患者解釋骨折的治療過程、康復(fù)預(yù)期等情況,讓患者對自己的病情有清晰的了解,減少因未知而產(chǎn)生的恐懼。