謝敬亮

對(duì)于阿司匹林，大家都耳熟能詳，它與青霉素、安定并稱(chēng)為醫(yī)藥界三大經(jīng)典藥物。早在公元前400年，古希臘的希波克拉底就用柳樹(shù)皮提取物治療發(fā)燒、疼痛和疲勞，而這些提取物的活性成分就叫作水楊酸。

后來(lái)，德國(guó)科學(xué)家將水楊酸進(jìn)行加工，制成了乙酰水楊酸，也就是今天的阿司匹林。阿司匹林在臨床上已被廣泛使用100多年。在這期間，阿司匹林大多是被用于抗血小板聚集藥使用。

那么，阿司匹林是如何抑制血小板聚集的呢？

為了說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題，我們先來(lái)了解一下血小板。血小板是在我們的骨髓中生成的，是從骨髓成熟的巨核細(xì)胞胞漿中裂解脫落下來(lái)的小塊胞質(zhì)，每天大概更新10%。它主要起4個(gè)作用：①對(duì)毛細(xì)血管的營(yíng)養(yǎng)和支持作用；②通過(guò)黏附、聚集和釋放反應(yīng)，在傷口處形成白色血栓，從而止血；③產(chǎn)生多種血小板因子，參與血液凝固，形成血栓，從而進(jìn)一步止血；④釋放血小板收縮蛋白，使纖維蛋白網(wǎng)發(fā)生退縮，促進(jìn)血液凝固。

非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員可以這樣理解：血小板從骨髓中生成，平時(shí)給毛細(xì)血管提供營(yíng)養(yǎng)，維持毛細(xì)血管的正常功能。在人體出血時(shí)，它們會(huì)前赴后繼，“手牽手”組成血栓，把傷口堵住，放出特殊物質(zhì)，使傷口的血液凝固，直到把出血點(diǎn)堵住，以保證血液不會(huì)流干。

當(dāng)阿司匹林在血液中的濃度達(dá)到30～50 μmol/L時(shí)，就能作用于血小板，抑制它們聚集，不讓血小板“手拉手”形成血栓，不讓血小板釋放物質(zhì)使血液凝固，這樣血管里的血栓就會(huì)大大減少。這就是阿司匹林能夠預(yù)防血栓形成的原因。

那么，阿司匹林為什么要每天按時(shí)按量服用呢？

很簡(jiǎn)單，大劑量的阿司匹林以抗炎、抗風(fēng)濕為主，只有小劑量的阿司匹林才能抗血小板聚集，所以需要服用特定劑量。由于血小板每24小時(shí)會(huì)更新10%，而且阿司匹林不會(huì)對(duì)新的血小板起作用，所以必須按時(shí)服用阿司匹林。因此，使用阿司匹林預(yù)防血栓，必須按時(shí)按量服用。

說(shuō)了這么多，就是為了說(shuō)明按時(shí)按量服用阿司匹林的重要性，希望對(duì)您有所幫助。