王文濤

最近一兩個月，很多人都經(jīng)歷了從“小陽人”到“陽康”的過程，但也有一部分人“陽”了之后又開始疼痛，不得不來醫(yī)院皮膚科就診。他們的癥狀相似：皮膚疼痛，甚至還長了水皰。醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真檢查后，診斷患者得的是帶狀皰疹。

一、什么是帶狀皰疹

帶狀皰疹，又被老百姓稱為“纏腰龍”，是由長期潛伏在人體脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）感染，經(jīng)再激活引起的感染性皮膚病。該病毒親神經(jīng)，以“皮膚—空氣—呼吸道”為傳播途徑，感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)，平時并無癥狀。但是，隨著年齡的增長，在機(jī)體免疫力降低、精神壓力大、過度勞累和機(jī)體抵抗力低下等因素的作用下，病毒就可能再次生長、繁殖。一些病人在“陽康”的過程中免疫力降低，體力沒有恢復(fù)，再加上勞累和過大的壓力，很容易引起帶狀皰疹。

帶狀皰疹病變以神經(jīng)疼痛和沿周圍神經(jīng)分布群集皰疹為主要特征，病毒沿神經(jīng)纖維移至皮膚處，使皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥?；继幒芸斐霈F(xiàn)黃豆大小的丘疹，繼而迅速變?yōu)樗挘捯撼吻?，外周繞以紅暈，呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側(cè)。

那么，真如俗語所說的“皰疹沿腰轉(zhuǎn)一圈能要命”嗎？其實(shí)，帶狀皰疹累及單側(cè)肋間神經(jīng)時，因單側(cè)肋間神經(jīng)僅支配該側(cè)從后向前沿相應(yīng)肋間隙的半環(huán)形區(qū)域，因此帶狀皰疹是不會沿腰轉(zhuǎn)一圈的。即使有極為少見的播散型，也只是在相對位置出現(xiàn)散發(fā)小水皰。皮膚科專家表示，帶狀皰疹本身并不致命，大可不必害怕。

二、哪些人易感帶狀皰疹

一般來說，老年人、女性和免疫力低下的體弱患者是帶狀皰疹的易感人群。此外，帶狀皰疹和新冠病毒感染也可能有一定關(guān)系，過度疲勞和壓力較大的人群更易罹患帶狀皰疹。

要想預(yù)防帶狀皰疹，請注意以下幾點(diǎn)：

（1）保持良好睡眠，提高免疫力。

（2）注意合理膳食，合理運(yùn)動。

（3）接種疫苗。

對于50歲以上人群，推薦接種帶狀皰疹疫苗，既能降低帶狀皰疹神經(jīng)痛的發(fā)生率，一旦罹患帶狀皰疹，也能縮短其持續(xù)時間。

三、出現(xiàn)帶狀皰疹癥狀該如何處理

皰疹發(fā)生之前，有些人會有身體不適，比如乏力、低燒、頭疼、食欲不振等現(xiàn)象，后逐漸在疼痛部位出現(xiàn)紅斑和黃豆大小丘疹，繼而迅速變?yōu)橥该魉挘０橛凶茻袠由窠?jīng)痛。如果出現(xiàn)了此類癥狀，特別是頭面部帶狀皰疹和全身的泛發(fā)型帶狀皰疹伴有呼吸不暢，一定要到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡早治療，以免病情發(fā)展和加重。

四、帶狀皰疹應(yīng)如何治療

目前，治療帶狀皰疹的方法主要是抗病毒，減少病毒復(fù)制，減少神經(jīng)破壞和改善疼痛癥狀。常見的治療方法有：

（1）抗病毒療法：推薦鹽酸伐昔洛韋分散片，300 mg，口服，每日2次。

（2）糖皮質(zhì)激素療法：該療法適合皮疹面積大、重度疼痛、病情復(fù)雜的患者。早期可抑制炎癥過程，推薦潑尼松，30～40 mg，口服，每日1次，逐漸減量。高血壓、消化性潰瘍、糖尿病、骨質(zhì)疏松患者慎用。

（3）局部治療：干燥消炎。如皰液未破，推薦使用爐甘石洗劑、阿昔洛韋軟膏；水皰破潰后，可用3%硼酸或者2%莫匹羅星軟膏等進(jìn)行治療。

（4）改善神經(jīng)疼痛：推薦加巴噴丁膠囊，300 mg，口服，每日3次；普瑞巴林膠囊，75～150 mg，口服，每日2次。

（5）營養(yǎng)支持：神經(jīng)營養(yǎng)類藥物對治療帶狀皰疹也有幫助，推薦服用甲鈷胺、維生素B1和維生素B12以緩解神經(jīng)痛。

【溫馨提示】帶狀皰疹的皮損皰液和糜爛面含有病毒，接觸患者的日常用品（如毛巾、貼身衣服等）可能會被傳染，患者也要避免接觸未患過水痘的兒童和其他易感者。發(fā)病后72小時是控制帶狀皰疹的黃金期，及時治療有利于控制病情發(fā)展。目前來看，只要就醫(yī)后堅持正確的藥物劑量和療程，保持皮損清潔，避免繼發(fā)細(xì)菌感染，適當(dāng)休息，合理膳食，保持足夠營養(yǎng)，這種短暫性疾病一般都能治愈，也不需要復(fù)診。