子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外,常合并有陰道前壁和(或)后壁膨出。陰道前后壁與膀胱、直腸相鄰,因此,子宮脫垂還可同時(shí)伴有膀胱尿道和直腸膨出。子宮脫垂與支持子宮的各韌帶松弛及骨盆底托力減弱有關(guān),因此多見于多產(chǎn)、營(yíng)養(yǎng)不良和從事強(qiáng)體力勞動(dòng)的婦女,發(fā)病率為1%~4%。
如何預(yù)防子宮脫垂? 避免重體力勞動(dòng);避免長(zhǎng)期站立或下蹲、屏氣等增加腹壓的動(dòng)作;保持大小便通暢;合理飲食,控制體重,避免腹型肥胖;進(jìn)行盆底肌鍛煉;適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉,提高身體素質(zhì)。
1.輕度及有手術(shù)禁忌的患者,首選非手術(shù)治療,可進(jìn)行盆底肌鍛煉、物理盆底治療、子宮托治療,同時(shí)配合中藥治療等。
盆底肌鍛煉,又稱凱格爾運(yùn)動(dòng),簡(jiǎn)單來說就是患者主動(dòng)利用自身肌肉進(jìn)行盆底肌組織的鍛煉。方法如下:首先平臥于床上,兩腿自然彎曲,感受肛提肌的發(fā)力,也就是用力行收縮肛門3秒以上,隨即松弛5~10秒,重復(fù)此動(dòng)作10~15分鐘,每日早中晚間斷練習(xí)。
鍛煉時(shí)可以逐步加大強(qiáng)度,收縮后堅(jiān)持屏住的時(shí)間可適當(dāng)延遲,例如從一開始的3秒延長(zhǎng)至10秒左右,并且在每次放松后給予肛提肌足夠的放松時(shí)間。
2.中重度脫垂、不接受子宮托治療者,可通過手術(shù)恢復(fù)支撐盆底肌的力量。手術(shù)治療旨在緩解不適癥狀,恢復(fù)患者的正常生活,需根據(jù)患者年齡、生育要求、性生活需求及全身健康狀況進(jìn)行個(gè)體化治療。