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        痛經(jīng)十問

        2024-01-03 21:50:04蓋迪
        藥物與人 2023年3期
        關(guān)鍵詞:止疼藥繼發(fā)性服藥

        蓋迪

        痛經(jīng)是哪種痛?到底有多痛?抱歉,這種疼痛因人而異,也比較抽象,所以不太好具體描述—有人覺得像針扎,有人覺得像刀劃,有人覺得像火燒,甚至有人覺得像是被大車碾過……盡管痛經(jīng)的形式千變?nèi)f化,但有一點是確定的—痛經(jīng)非常痛,經(jīng)歷過的人都知道。

        那么,對于痛經(jīng),我們就沒有什么好辦法嗎?在“忍痛已不是傳統(tǒng)美德”的當(dāng)下,我們有必要對痛經(jīng)有具體的認(rèn)識。下面,通過10個小問題,我們共同來了解一下痛經(jīng)。

        問題一:什么是痛經(jīng)?

        痛經(jīng)是指女性月經(jīng)期間或前后一段時間出現(xiàn)的下腹部疼痛、墜脹,也可能同時伴有頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉、腰腿痛等不適—其中,嚴(yán)重的痛經(jīng)可明顯降低患者的生活質(zhì)量。

        問題二:患痛經(jīng)的女性有多少?

        由于痛經(jīng)是一種主觀感受,無法客觀衡量、明確定義,再加上不同地區(qū)文化和認(rèn)知方面的差異,導(dǎo)致目前對于痛經(jīng)發(fā)生率的統(tǒng)計差別很大—根據(jù)來源不同的統(tǒng)計數(shù)據(jù),曾患痛經(jīng)的女性約在30%~80%之間。

        問題三:痛經(jīng)有哪些分類?各有什么特點?

        痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩大類。其中,90%以上的痛經(jīng)為原發(fā)性痛經(jīng),通常自青春期月經(jīng)初潮即有,經(jīng)歷懷孕、生產(chǎn)后會有顯著緩解,少數(shù)會持續(xù)到絕經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)是因其他疾病導(dǎo)致的痛經(jīng),通常發(fā)生在二三十歲后才開始痛經(jīng)的女性身上,部分甚至在妊娠、分娩后才發(fā)生。如果不對導(dǎo)致繼發(fā)性痛經(jīng)的疾病進(jìn)行治療,疼痛只會越來越重。在繼發(fā)性痛經(jīng)的患者中,有30%~40%存在懷孕困難的問題。

        問題四:痛經(jīng)如何緩解?

        對于不想吃止疼藥的朋友來說,緩解痛經(jīng)的對策有多喝熱水、貼暖寶寶等,這些都是通過舒張血管來緩解疼痛的;反之,喝冷飲、吹涼風(fēng)等行為則可能導(dǎo)致疼痛加重。

        另外,女性經(jīng)陰道分娩后宮頸管會擴張,能改善經(jīng)血不暢的情況,可有效緩解痛經(jīng)。而膨大子宮對子宮過度屈曲的改善作用,以及妊娠期、哺乳期超過一年的停經(jīng),亦可治愈絕大多數(shù)的痛經(jīng)。

        問題五:痛經(jīng)時能不能吃止疼藥?

        上面提到了“不想吃止疼藥的朋友”—不知道你有沒有想過:她們?yōu)槭裁床幌氤灾固鬯幠??進(jìn)一步來說,痛經(jīng)時能不能吃止疼藥呢?

        能!疼痛不是什么必須要經(jīng)歷的感受,過度的疼痛除了影響患者的生活、學(xué)習(xí)和工作外,還可能導(dǎo)致經(jīng)血逆流,造成子宮內(nèi)膜異位癥等疾病,進(jìn)一步加重痛經(jīng)。不過,也不要盲目服用止疼藥,服藥前應(yīng)注意鑒別痛經(jīng)的類型,若在生育后仍不見好轉(zhuǎn)或逐漸加重,則很可能是由于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等疾病引起的痛經(jīng),應(yīng)就醫(yī)治療。

        問題六:服用止疼藥會上癮嗎?

        止疼藥可分為兩種:日常買得到的止疼藥都是“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥”,也稱為非甾體抗炎藥,這類藥品沒有成癮性,常見不良反應(yīng)是長期服用易導(dǎo)致胃病、出血等;所謂具有成癮性的止疼藥,通常指阿片類藥物,包括嗎啡、芬太尼等,這類藥物主要用于骨折、重度骨質(zhì)疏松、癌癥等劇烈疼痛,受國家嚴(yán)格管制,需要特殊醫(yī)師處方(“紅處方”)才可購得。

        所以,我們不必?fù)?dān)心平時買到的止疼藥—常用的止疼藥不會導(dǎo)致上癮。

        問題七:止疼藥有服用次數(shù)限制嗎?

        沒有!1年12個月,每個月服用都可以!推薦在感覺即將月經(jīng)來潮的前24小時服藥—經(jīng)驗顯示:預(yù)防服用的效果好于月經(jīng)來潮后再服用;一般來說,服用至月經(jīng)頭3日即可,但連續(xù)服用時間不大于5天。用法用量需參照具體藥物的藥品說明書或咨詢醫(yī)生、藥師—以常用的布洛芬緩釋膠囊為例,該藥每天2次、每次1粒(0.3 g)服藥,可選擇在餐時或餐后服用,兩次服藥時間最好間隔12小時左右。

        問題八:避孕藥能治痛經(jīng)嗎?

        常見的口服避孕藥(如屈螺酮炔雌醇等)對痛經(jīng)有多種治療作用:①通過抑制排卵,減少內(nèi)源性雌激素產(chǎn)生,降低血中前列腺素、血管加壓素及催產(chǎn)素水平,抑制子宮平滑肌活動;②抑制子宮內(nèi)膜生長,減少子宮內(nèi)膜局部前列腺素的合成,減少月經(jīng)量;③通過治療子宮內(nèi)膜異位癥等疾病治療繼發(fā)性的痛經(jīng)。

        問題九:能治療或緩解痛經(jīng)的中藥有哪些?

        目前常用的中成藥物有散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊,成分為龍血竭、三七、浙貝母、薏苡仁。該藥有軟堅散結(jié)、化瘀定痛的功效,主要用于治療繼發(fā)性痛經(jīng)。

        提示:痛經(jīng)時喝紅糖水是很多患者跟媽媽學(xué)到的方法,不過紅糖中95%以上的成分為蔗糖,除了補充能量,并無其他特殊的功效。

        問題十:痛經(jīng)時我最應(yīng)該做什么?

        痛經(jīng)時或者痛經(jīng)前,你最好閱讀完了上面的知識。對于你男朋友或愛人(假使有),小聲告訴他:“別只會讓我多喝熱水!”讓他多看看靠譜的科普文章、學(xué)學(xué)知識,放下游戲陪伴你。

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