劉楊

“還記得我初‘升級為新手媽媽的那段時間：剛出生8個月的寶寶第一次發(fā)燒時，作為新手媽媽，我無助、恐慌……一大堆情緒沖擊著我；服藥后，盡管寶寶發(fā)熱有所緩解，但鼻塞、流涕癥狀始終不見好，尤其是寶寶雙眼下的黑眼圈，讓我一度以為他是‘中毒了。還好，醫(yī)生跟我們說是‘兒童過敏性鼻炎，讓我們不用過度擔心—可是，‘這病無法根治，注意防護，遠離過敏原的通知卻像晴天霹靂，讓大家一時不知所措?！?/p>

這段話是筆者閨蜜的回憶。現(xiàn)在，我們知道兒童過敏性鼻炎無法根治了—那么，我們應該如何進行防護，讓寶寶少遭罪呢？下面，我們一起來了解一下。

一、什么是兒童過敏性鼻炎

過敏性鼻炎，通俗來說就是人體接觸過敏原（可能是吃的食物、皮膚接觸的東西，或者呼吸時吸入的東西）后，鼻子出現(xiàn)一些異常反應（如打噴嚏、流清水樣涕、鼻癢和鼻塞等癥狀）。

在這里，我們要明確一點：兒童過敏性鼻炎是一種過敏性疾病，是由于過敏而引起的，既不是細菌感染，也不是病毒感染。該病有兩個特點：發(fā)病率高，有遺傳的傾向。所以，她家寶寶患過敏性鼻炎可能就得寶爸“背鍋”了，因為寶爸就是一位過敏性鼻炎患者。

二、兒童過敏性鼻炎有哪些危害

閨蜜對我說的另一件事也值得大家警惕：她看寶寶除了流鼻涕之外也沒別的癥狀，時間一長，便心生懈怠，認為“誰小時候還沒有當過鼻涕蟲呢”，打算置之不理；但是，很快她便后悔了：自己的無知差點兒害了孩子！原來，孩子后來轉成了急性鼻竇炎，治療了半個多月才好；醫(yī)生說幸虧治療還算及時，要是再拖下去，就會發(fā)展成慢性鼻竇炎，成天掛鼻涕不說，還會影響睡眠，導致困倦和注意力不集中，降低生活質量。

所以，兒童一旦確診過敏性鼻炎，家長就應立刻且長期采取積極有效的護理和治療方法，不能放任不管。除了上面說的鼻竇炎，過敏性鼻炎治療不及時還可能導致過敏性結膜炎、分泌性中耳炎、支氣管炎等并發(fā)癥，甚至可能誘發(fā)哮喘、腺樣體肥大。

三、兒童過敏性鼻炎怎么治療

目前，兒童過敏性鼻炎有藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗及手術等治療方法，其中藥物治療是最主要的治療方法。今天，我們就介紹一下幾種常用藥物。

1.激素鼻噴劑

如糠酸莫米松（內舒拿、逸青）、糠酸氟替卡松（文適）和丙酸氟替卡松（輔舒良）等。很多家長都有“談激素色變”的心理，不敢給孩子用激素—哪怕是正規(guī)的激素鼻噴劑；恰恰相反，他們寧愿相信虛假宣傳的所謂不含激素的“祖?zhèn)髅胤健笨梢灾委熯^敏性鼻炎—但他們不知道的是，很多“秘方”中都偷偷加了激素，劑量不可控，危害也更大。相比較而言，激素鼻噴劑是目前治療過敏性鼻炎最有效的藥物，藥物只作用在鼻腔的局部范圍，被人體全身吸收的量很少，所以非常安全。事實上，無論國內還是國外，激素鼻噴劑都是過敏性鼻炎的一線治療藥物。

2.抗組胺藥

抗組胺藥可分為抗組胺鼻噴劑（如左卡巴斯汀、氮卓斯汀等）和口服抗組胺藥（如氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪等）。與激素噴鼻劑一樣，抗組胺藥也是過敏性鼻炎的一線治療藥物—可以作為“談激素色變”的家長的另一種選擇。

3.白三烯受體拮抗劑

如孟魯司特鈉。不過，孟魯司特鈉有嚴格的使用限制—具體來說，當單用激素噴鼻劑或抗組胺藥效果不佳時，才可以將孟魯司特鈉作為選擇，聯(lián)合用藥治療。該藥有精神疾病不良反應的報道，所以，患者尤其是患有精神疾病的人要謹慎對待，盡量避免使用。

4.肥大細胞膜穩(wěn)定劑

如色甘酸鈉、曲尼司特等。肥大細胞膜穩(wěn)定劑為兒童過敏性鼻炎的二線治療藥物，臨床酌情使用。對緩解兒童過敏性鼻炎的噴嚏、流涕和鼻癢癥狀有一定效果；色甘酸鈉滴眼液對緩解眼部不適癥狀有效。

5.減充血劑

如羥甲唑啉鼻噴劑。對于有嚴重鼻塞癥狀的患者，可短期局部使用減充血劑—該藥可能造成藥物性鼻炎或停藥后癥狀反彈，所以一般只短期使用（兒童不超過3天，成人不超過1周）。

6.鼻用抗膽堿藥

如0.03%異丙托溴銨。該藥可有效減少鼻分泌物，但對其他癥狀無明顯效果。

7.中成藥

如鼻炎通竅顆粒、鼻淵通竅顆粒等。對于需長期、反復用藥的患兒，中成藥也是主要選擇之一。

四、家長應如何做好防護

過敏性鼻炎是由過敏原誘發(fā)的，所以首先要避免接觸過敏原。具體到兒童，大多是因為接觸吸入性過敏原（如花粉、塵螨、霉菌、動物皮屑等）而引起的—因此，針對這“四大過敏原”，我們可以進行如下防護：

（1）對花粉過敏的患者，外出時最好避開花粉播散的高峰期，減少癥狀發(fā)作；同時，推薦佩戴口罩、眼鏡等。

（2）對塵螨過敏的患者，起碼要做到經常打掃衛(wèi)生，床單被套也應該多換洗，同時增加空氣流通，減少接觸塵螨的機會。

（3）及時清除衛(wèi)生間、廚房等潮濕地方的積水，定期清洗和更換室內或車里的空調濾網，減少霉菌滋生。

（4）最好不養(yǎng)動物。

此外，過敏還可能與食物、藥物或者皮膚接觸了某些物質相關，可謂防不勝防—但是，對于癥狀可控并且沒有嚴重并發(fā)癥的患者，不用特意做過敏原檢測，因為過敏原種類繁多，目前檢測不能包含所有過敏原。而辛辣食物、冷飲刺激等也可能誘發(fā)過敏性鼻炎癥狀加重，因此飲食上宜選用甘、微溫的食物，同時多吃新鮮蔬菜水果；加強鍛煉，提升自身免疫力，對預防疾病也有效。

最后，用鹽水沖洗鼻腔也是一種安全、方便的治療手段，一般在其他鼻用藥物之前使用，可以清洗鼻黏膜內的細菌、病毒、過敏原等異物，清除分泌物，緩解水腫，改善鼻塞、流涕等癥狀。但需要注意的是，鼻腔沖洗僅適用于成人和4歲以上的兒童，因為嬰幼兒鼻腔嬌嫩，同時也很難配合沖洗。所以，對于4歲以下的兒童，建議使用生理性海鹽水鼻腔噴霧劑。

五、如何正確看待過敏性鼻炎

（1）孩子是否患有過敏性鼻炎，家長不能自行診斷，一定要帶孩子到醫(yī)院耳鼻喉科?？七M行檢查，盡早治療、規(guī)范用藥。

（2）目前，過敏性鼻炎沒有根治的辦法，所以不要盲目相信“偏方”。兒童過敏性鼻炎一線用藥有兩種：口服抗組胺藥物和鼻用糖皮質激素。藥物治療應該嚴格遵醫(yī)囑，不要隨意自行停藥。

（3）做好寶寶過敏性鼻炎的預防措施，預防重于治療。

總之，對于兒童過敏性鼻炎，我們要積極面對，能控制住鼻炎不發(fā)作，就達到了治療的目標。所以，媽媽們也不要有太重的心理負擔喲！