摘要:2021年底,我國已正式步入中度老齡社會階段。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施作為居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的依托,其合理配置是滿足老年人服務(wù)需求的基本保障。以老齡化率居前列的首都核心區(qū)連鎖運營模式下的代表性社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站組團為研究對象,對驛站布局與規(guī)模類型,服務(wù)項目、服務(wù)量與服務(wù)提供形式,人員安排與統(tǒng)籌調(diào)配情況,不同規(guī)模驛站的空間利用實態(tài)等進行調(diào)研;對服務(wù)量的影響因素、空間利用現(xiàn)狀與問題等進行分析歸納,進而對連鎖運營模式下社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站的規(guī)劃布局、不同規(guī)模驛站功能與空間的合理配置提出建議,以期為優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施提供參考。
關(guān)鍵詞:老年人;社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施;連鎖運營驛站組團;規(guī)劃布局;功能空間配置
文章編號 1673-8985(2024)03-0043-09 中圖分類號 TU984 文獻標(biāo)志碼 A DOI 10.11982/j.supr.20240307
0 引言
2021年底,我國65歲及以上老年人口占比達14.9%,正式步入中度老齡社會階段。數(shù)據(jù)顯示,“北京入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人占戶籍老年人口不足1%”[1],而社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施①作為居家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的依托,其合理配置是滿足老年人服務(wù)需求的基本保障?!丁笆奈濉眹依淆g事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》[2]中提出“強化居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力,依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施加快發(fā)展生活性為老服務(wù)”。但社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施往往面臨運營困難的問題,據(jù)統(tǒng)計,“有80%以上的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站②入不敷出、難以為繼”[3]。連鎖運營模式有利于運營中人員和空間的統(tǒng)籌,能夠在一定程度上降低運營成本。有哪些服務(wù)項目可以進行設(shè)施間統(tǒng)籌,需要通過調(diào)查研究進一步明確。另一方面,現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施多為既有建筑改造,其選址、面積、功能空間配置等均存在局限性。不同面積規(guī)模的設(shè)施如何進行功能空間的合理配置才能更好地與所提供的服務(wù)項目相匹配,同樣需要深入探討。
有關(guān)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的既往研究,程曉青[4]通過對北京典型社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的抽樣調(diào)查,歸納總結(jié)現(xiàn)狀主要問題并提出設(shè)施發(fā)展建議,并對首都核心區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的空間分布進行分析[5],進而并結(jié)合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站的設(shè)計實踐探索,剖析既有建筑適老化改造的關(guān)鍵技術(shù)[6]。姚棟等[7]基于ICT技術(shù)對社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的空間績效和老年人行為偏好展開研究。于文婷等[8]對大連市9所公有資產(chǎn)改造的養(yǎng)老設(shè)施規(guī)模、空間類型與功能配比、設(shè)施類別、運營狀況及老年人行為等進行分析。林文潔等[9]9從利用者居住距離的角度對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站的規(guī)劃布局進行探討,并基于全托老人的生活實態(tài)對驛站功能空間展開研究。于一凡[10]對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源的配置主體、配置對象、配置思路進行了系統(tǒng)探討,提出結(jié)合社區(qū)實際情況靈活配置服務(wù)模塊、采用總量控制和復(fù)合設(shè)置手段落實配建的建議。卜德清[11-12]通過案例分析,研究社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站的功能空間設(shè)計、空間構(gòu)成關(guān)系及面積配比。張健等[13]以北京市通州區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站為分析樣本,提出適應(yīng)不同照護程度的驛站類型及相應(yīng)設(shè)計策略。衛(wèi)澤華等[14]從空間利用、服務(wù)配置、運營管理等方面對養(yǎng)老驛站進行分析,總結(jié)現(xiàn)狀問題并提出改善策略。
既往研究從多個角度對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施進行了有益的探討,但有關(guān)連鎖運營模式下的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施研究尚不充分。本文以老齡化率在北京市各行政區(qū)中居前列的首都核心區(qū)(見圖1)連鎖運營模式下的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施為研究對象,對設(shè)施布局和規(guī)模類型、服務(wù)項目、服務(wù)量、服務(wù)提供形式、服務(wù)人員統(tǒng)籌情況、設(shè)施空間利用實態(tài)等進行調(diào)查分析,探討在連鎖運營模式下,如何優(yōu)化不同規(guī)模社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的服務(wù)、人員及空間配置,從而降低運營成本,提升空間利用效率,緩解設(shè)施運營困難問題。
1 研究思路與調(diào)查概要
1.1 研究思路
基于“連鎖運營模式可降低人力和空間成本,從而提升驛站運營的可持續(xù)性”“空間是服務(wù)的載體和支撐,驛站的功能空間應(yīng)根據(jù)其所提供的服務(wù)項目所需合理配置”的思路,本文嘗試解決連鎖運營驛站的規(guī)劃布局問題以及驛站建筑單體功能空間與面積的合理配置問題。
研究內(nèi)容主要包含3個部分:(1)通過訪談與觀察調(diào)查,了解驛站工作人員的配置情況、各類人員的工作內(nèi)容與工作方式及其所需的辦公與休息空間,從而獲得對工作人員及其所需功能空間統(tǒng)籌規(guī)劃的依據(jù)。(2)對于不同規(guī)模驛站間的差異,主要通過訪談?wù){(diào)查,了解其服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)量、各項服務(wù)的提供形式、適宜的服務(wù)半徑等,以明確驛站的基本功能模塊及隨規(guī)模變化適宜配置的功能模塊。(3)對于功能空間面積的分析,主要通過對在驛站內(nèi)提供的各項服務(wù)內(nèi)容所對應(yīng)的功能空間與場所及相關(guān)設(shè)施設(shè)備、空間復(fù)合利用情況等的觀察調(diào)查來采集數(shù)據(jù)。在對上述內(nèi)容分析研究的基礎(chǔ)上,提出連鎖運營驛站規(guī)劃布局、不同規(guī)模驛站功能模塊配置及各功能模塊空間構(gòu)成和適宜面積的建議(見圖2)。
1.2 數(shù)據(jù)來源
本文選擇東城區(qū)、西城區(qū)連鎖運營驛站數(shù)量最多的兩家公司其下屬驛站組團作為調(diào)查對象,分別于2022年9月—11月對東城區(qū)D公司連鎖運營的5個社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站(以下簡稱“驛站”)、2023年7月對西城區(qū)X公司連鎖運營的8個驛站的基本信息、服務(wù)項目與服務(wù)量、人員配置等進行調(diào)研,并對D公司各驛站的空間利用實態(tài)進行觀察調(diào)查。
驛站基本信息如表1所示。調(diào)研對象雖分屬于不同城區(qū)、不同街道、不同運營商,驛站數(shù)量也有差別,但兩家公司運營的驛站組團中都包含了A、B、C這3種規(guī)模類型③。C型居多,B型其次,A型各有一家。其中D-5為單一功能對外開放的社區(qū)食堂,其他驛站均為有指定服務(wù)社區(qū)范圍的復(fù)合功能驛站。驛站分布及服務(wù)社區(qū)范圍如圖3所示。
2 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站服務(wù)現(xiàn)狀與影響因素
2.1 服務(wù)項目與分類
《社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站設(shè)施設(shè)計和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》[15]要求,驛站需設(shè)置日間照料、呼叫服務(wù)、助餐服務(wù)、文化娛樂、健康指導(dǎo)、心理慰藉6類基本服務(wù)。在此基礎(chǔ)上,可根據(jù)條件拓展助潔、助浴、助醫(yī)、助行、代辦、康復(fù)護理、法律咨詢等服務(wù)項目。實際調(diào)研中,除法律咨詢服務(wù)之外,驛站的服務(wù)項目包含了上述內(nèi)容,部分驛站進一步拓展了用品售賣、家政服務(wù)和健康監(jiān)測。同時,隨著家庭養(yǎng)老床位建設(shè)的推進,“巡視探訪”亦成為驛站的基本服務(wù)內(nèi)容之一。為進一步研究服務(wù)的提供與驛站空間之間的關(guān)系,根據(jù)服務(wù)項目提供的場所,可進一步將服務(wù)項目劃分為“設(shè)施型服務(wù)”“居家型服務(wù)”“設(shè)施居家兼有型服務(wù)”(見圖4)。
2.2 服務(wù)量現(xiàn)狀
“設(shè)施型服務(wù)”中,設(shè)置了日間照料床位的有7家驛站共22張床位,但僅有D-2一名老人、X-1兩名老人利用了日間照料服務(wù)。日間照料雖被列為驛站的首要基本服務(wù)內(nèi)容,但實際利用率卻很低,其原因與接送困難、費用問題、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)。用品售賣服務(wù)量在各驛站間差距顯著,與簽約老人數(shù)量、驛站開設(shè)年數(shù)相關(guān),可視為一個服務(wù)增長點。文化娛樂活動多為驛站有組織的活動而非老年人日常性的自發(fā)活動,以一周1—2次居多。
“居家型服務(wù)”中,巡視探訪服務(wù)按照政策要求每周需進行一次,其服務(wù)量由簽約老人人數(shù)決定。值得關(guān)注的是,家政服務(wù)量位居第二位,成為驛站服務(wù)的另一個增長點。陪同就醫(yī)、代為取藥等助醫(yī)服務(wù)有一定的需求量,因簽約服務(wù)對象中有不同失能程度的老人和獨居老人,他們需要定期去醫(yī)院就診、拿藥。服務(wù)量的大小在一定程度上受老年人的收入水平和消費能力的影響。
“設(shè)施居家兼有型服務(wù)”中,助餐服務(wù)在D、X兩家公司的驛站都呈現(xiàn)出購餐人數(shù)多于堂食人數(shù)的特點。經(jīng)訪談得知,其原因一是部分老人由子女到驛站代為取餐,二是老人往往會在中午多買些餐品帶回用于晚餐。且堂食僅在A、B型驛站出現(xiàn),可見驛站規(guī)模對堂食有一定影響。助潔類服務(wù)如理發(fā)、修腳及助浴在C型驛站中亦能提供。比較同一服務(wù)項目驛站內(nèi)服務(wù)量與上門服務(wù)量,總體而言A、B型驛站中站內(nèi)服務(wù)量略高,而C型驛站上門服務(wù)量較大??祻?fù)護理服務(wù)以驛站內(nèi)服務(wù)為主,調(diào)研中有5家驛站開展,包含A、B、C型驛站(見圖5)。
既往研究顯示,90%以上到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站的利用者居住在400 m范圍內(nèi)[9]10。以此為依據(jù),對各驛站的400 m路網(wǎng)可達范圍進行分析,并對其覆蓋面積占所服務(wù)社區(qū)總面積的比例進行計算。如圖6所示,占比最高的為47.52%,最低的僅6.24%?!渡鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站設(shè)施設(shè)計和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》[15]第五條要求,現(xiàn)有驛站按照不超過1 000 m服務(wù)半徑布局,因此其400 m路網(wǎng)可達范圍占比低,在一定程度上對于老年人前往驛站利用服務(wù)有所影響。
3 對連鎖運營驛站統(tǒng)籌發(fā)展的探討
3.1 驛站工作人員的專屬與統(tǒng)籌
驛站工作人員分為固定人員、統(tǒng)籌調(diào)配人員、后勤服務(wù)人員、總部管理人員。以D運營商為例,每個驛站的固定人員含站長1人、運營專員2—3人,負(fù)責(zé)站內(nèi)的日間照料、用品售賣、文化娛樂活動組織、呼叫服務(wù)接應(yīng)與訂單處理,以及簽約老人的巡視探訪。運營專員的人數(shù)配置主要根據(jù)簽約老人人數(shù)及總體工作量而定(見圖7)。
統(tǒng)籌調(diào)配人員包含護理人員20人、家政人員30人、醫(yī)務(wù)人員5人。護理人員負(fù)責(zé)助醫(yī)(陪同就醫(yī)、代為取藥)、助潔(理發(fā)、修腳)、助浴服務(wù)。護理與家政人員無固定工位,根據(jù)工作需要調(diào)配至各驛站,午間在驛站用餐和休息。醫(yī)務(wù)人員同樣根據(jù)需要到各驛站進行診療、健康檢測、康復(fù)治療或上門服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員和總部管理人員、財務(wù)人員在A型驛站內(nèi)設(shè)有固定工位。
D-5作為驛站組團的供餐中心配有7名后勤工作人員,負(fù)責(zé)為其余4家驛站供餐以及為周邊社區(qū)老人送餐,同時面向社會開放。調(diào)研日午餐、晚餐的堂食利用者共83人,其中老年人8人、中青年人65人、兒童10人,非老年人占多數(shù)。送餐服務(wù)利用者雖以老年人居多,但也含中青年人(見圖8)。面向社會開放的社區(qū)食堂成為驛站的可贏利點之一。
3.2 居家上門服務(wù)站點及供餐中心統(tǒng)籌
既往研究顯示,90%左右的居家上門服務(wù)對象在驛站的1 500 m范圍內(nèi),部分可達 2 000 m[9]10。也就是說,驛站的居家上門服務(wù)范圍可擴展至1 500 m服務(wù)半徑。圖9為各驛站的1 500 m路網(wǎng)可達范圍示意。
X運營商的驛站組團相對距離較近,相鄰兩個驛站間的最遠(yuǎn)距離為2 529 m(X-2到X-6)。X驛站組團中,一個驛站的1 500 m路網(wǎng)可達范圍可覆蓋周邊其他2—4個驛站的服務(wù)社區(qū)。若在X-2、X-3、X-5這3個驛站設(shè)“居家護理·家政人員休息站點”,即可覆蓋8個驛站組團90%以上的服務(wù)社區(qū)范圍。而D運營商的驛站組團相距較遠(yuǎn),D-1與D-2跨不同街道、距離4 315 m,超出了1 500 m路網(wǎng)可覆蓋范圍。D運營商的5個驛站同樣需要設(shè)3個“居家護理·家政人員休息站點”方可覆蓋其驛站組團的服務(wù)社區(qū)范圍。由此可見,連鎖運營的驛站組團相對集中布置,可提高空間效率,縮短工作人員動線。供餐方面,D驛站組團供餐中心D-5至最遠(yuǎn)驛站D-2的距離為4 719 m,X驛站組團供餐中心至最遠(yuǎn)驛站X-8的距離為4 018 m,即車行5—10 min的距離。連鎖運營驛站組團設(shè)一處供餐中心即可。
4 連鎖運營驛站功能用房構(gòu)成及空間利用實態(tài)
4.1 驛站功能用房現(xiàn)狀
依據(jù)《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》[16]中對老年人日間照料設(shè)施用房設(shè)置的分類并結(jié)合實際調(diào)研情況,將驛站功能用房分為:生活用房(日間照料休息室、就餐空間、衛(wèi)生間、助浴間)、文娛與健身用房(多功能活動空間)、康復(fù)與醫(yī)療用房(理療室、康復(fù)訓(xùn)練廳、心理慰藉室、醫(yī)生辦公室)、管理服務(wù)用房(接待臺/接待廳、辦公位/辦公室、員工休息室/值班室、儲藏空間/儲藏室)、膳食服務(wù)用房(備餐臺、備餐間、廚房操作間、面點間、洗消間)。表2為所調(diào)研連鎖運營驛站功能用房現(xiàn)狀。
生活、文娛與健身用房方面,各驛站就餐空間大多與多功能活動空間合用,獨立設(shè)置就餐空間的驛站主要受既有建筑平面形式或承重墻所限。日間照料休息室在C型驛站均可設(shè)置。受驛站面積影響的功能用房主要是獨立助浴間,C型驛站中僅面積最大的D-3驛站(176 m2)設(shè)置了獨立助浴間。文娛活動用房中,C型驛站X-5設(shè)有面積約15 m2的多功能教室,每月1次或于節(jié)日開展小規(guī)模講座、手工等活動,并可結(jié)合兒童托管服務(wù);B型驛站X-4設(shè)有面積約25 m2的乒乓球室,但目前為閑置狀態(tài);A型驛站D-1設(shè)置了約40 m2的舞蹈室,社區(qū)老人用于跳舞、合唱、朗誦等活動??梢?,C型驛站亦有設(shè)置文娛類或多功能活動空間的可能性,并且能夠?qū)﹂_展多類活動起積極作用。
康復(fù)與醫(yī)療用房方面,提供康復(fù)服務(wù)的D運營商在A型、B型、C型驛站中均設(shè)置了理療室,并在A型驛站中設(shè)置了面積約100 m2的康復(fù)訓(xùn)練廳和2個醫(yī)生辦公室,B型驛站中的一個閑置日間照料休息室轉(zhuǎn)用為醫(yī)生辦公室。D-1、X-1、X-4設(shè)有心理慰藉室但處于閑置狀態(tài)。工作人員與老人的溝通交流通常在驛站接待臺或其他隨機場所進行,心理慰藉室基本未得到利用。提供康復(fù)與醫(yī)療服務(wù)的不同規(guī)模驛站均可設(shè)置理療室,但康復(fù)訓(xùn)練廳的設(shè)置,依據(jù)既往研究成果[17]66,應(yīng)從街道范圍進行統(tǒng)籌,可設(shè)于A類或B類驛站。醫(yī)生辦公室設(shè)一處即可,可與管理服務(wù)用房同設(shè)于驛站組團總部。
管理服務(wù)用房方面,C型驛站中接待臺均與辦公位共用,B型、A型驛站在設(shè)置共用接待臺和辦公位的同時設(shè)置了獨立辦公室,其中A型D-1驛站有4個行政辦公室、2個醫(yī)生辦公室、2個接待展示廳。員工休息室各有2個B型、C型驛站設(shè)置,包含與辦公室或儲藏室兼用的情況。儲藏空間是各驛站的必備空間,無法設(shè)獨立儲藏室的情況下,往往結(jié)合接待臺周邊或辦公室、多功能活動空間設(shè)置儲藏柜。各驛站均設(shè)置了備餐間,其中2個B型驛站另設(shè)有備餐臺。D-5設(shè)置了驛站組團的中心廚房,X運營商由距離X-8驛站4 018 m的連鎖養(yǎng)老機構(gòu)供餐,未在驛站組團設(shè)中心廚房。
由此可見,連鎖運營驛站不論規(guī)模大小均需設(shè)置的功能用房和空間包括:多功能活動空間(兼就餐空間)、衛(wèi)生間、接待臺(兼辦公位)、用品售賣柜、備餐間、儲藏柜,接待臺(兼辦公位)可與多功能活動空間結(jié)合設(shè)置。在面積允許的情況下,各驛站宜設(shè)置助浴間、文娛活動/多功能活動室;具備服務(wù)條件時可設(shè)理療室。流動人員休息站、康復(fù)訓(xùn)練廳、醫(yī)務(wù)人員辦公室、總部運營辦公室、供餐中心等,可發(fā)揮連鎖運營模式的優(yōu)勢,設(shè)置在B型及以上規(guī)模驛站。
4.2 驛站功能空間利用實態(tài)
為進一步明晰連鎖運營驛站的各項服務(wù)對于空間及設(shè)施、設(shè)備的要求,本文對D運營商各驛站功能空間的利用實態(tài)進行觀察調(diào)查。圖10為D-2驛站內(nèi)各項服務(wù)所利用的空間、行為場所與流線。
日間照料服務(wù)涉及的功能空間包括日間照料休息室、公共衛(wèi)生間、助浴間、多功能活動空間。行動不便的老人在面對電視的固定座位就餐、看電視、洗腳,在走廊和多功能活動空間進行步行練習(xí)。出于維護管理和增加老人活動量的目的,日間照料休息室附帶的衛(wèi)生間并未被使用。相關(guān)輔助服務(wù)還涉及床品的洗滌更換以及護理用品的儲藏。
用品售賣先由工作人員在用品展示柜前為老人提供咨詢,再到接待臺簽單、結(jié)賬。用品展示柜宜設(shè)于鄰近接待臺且方便于觀看、走動的位置。包餃子、手工制作等文化娛樂活動和健康講座在多功能活動廳進行,根據(jù)需要調(diào)整餐桌、座椅位置,人數(shù)多時達20余人,需要有收納座椅的儲藏空間。助餐堂食同樣主要使用多功能活動空間餐桌,鄰近備餐間的備餐臺為購餐老人提供了便利。
理發(fā)、助浴在助浴間進行,多功能活動空間作為其延伸空間,承擔(dān)了服務(wù)前等候、服務(wù)后吹干頭發(fā)、接待臺簽單的功能。修腳服務(wù)護理人員到衛(wèi)生間接熱水后,在多功能活動廳中靠近窗戶但面對入口的沙發(fā)處為老人提供服務(wù)??臻g面積允許的情況下,吹頭發(fā)、修腳場所宜在助浴間設(shè)置。
康復(fù)護理的服務(wù)流程為等候(多功能活動廳)、理療(理療室)、簽單(接待臺)?,F(xiàn)有用房除理療室無窗之外可滿足基本使用要求。雖然閑置的一間日間照料休息室已改為醫(yī)生辦公室,但健康監(jiān)測(測量血壓、血糖等)和健康咨詢(醫(yī)療建議、用藥指導(dǎo)、養(yǎng)生保健等)仍在多功能廳餐桌進行。
將D公司連鎖運營驛站內(nèi)各服務(wù)項目的相關(guān)功能用房與空間范圍疊合后可知,多功能活動空間是涉及服務(wù)項目最多、空間利用復(fù)合度最高的空間。其次是接待臺(兼辦公位),多數(shù)服務(wù)項目完成后需到接待臺簽單。衛(wèi)生間、助浴間也是承擔(dān)對外服務(wù)的核心功能空間。將多功能活動空間與備餐間、接待臺、衛(wèi)生間與助浴間鄰近設(shè)置,將有助于更便捷、高效地提供服務(wù)(見圖11)。
圖12為承載連鎖運營驛站組團助餐功能的D-5社區(qū)食堂的使用現(xiàn)狀。峰值就餐人數(shù)為27人(含取餐2人、購買面點3人),現(xiàn)有34個餐位可滿足使用需求?;蚩蓽p少4個餐位以緩解取餐臺和收銀處前通道過窄的問題。廚房區(qū)域存在洗消間與備餐間混用、缺乏食品儲藏空間及工作人員更衣室等問題。
結(jié)合上述連鎖運營驛站內(nèi)各功能空間的使用現(xiàn)狀和問題,可根據(jù)使用需求給出適宜的空間面積。
5 連鎖運營驛站功能模塊配置及規(guī)劃布局建議
5.1 驛站功能模塊配置建議
綜合上述分析,驛站首先應(yīng)配置確保滿足基本服務(wù)要求必須設(shè)置的基礎(chǔ)功能模塊,包括多功能活動空間、接待臺/辦公位、用品展示與售賣、備餐間、公共衛(wèi)生間、儲藏空間和清潔間。若面積允許,宜設(shè)兼顧理發(fā)、修腳服務(wù)的助浴間;日間照料休息室根據(jù)需求設(shè)置相應(yīng)的床位;若提供康復(fù)理療服務(wù),應(yīng)設(shè)理療室;連鎖運營模式下,作為流動護理和家政服務(wù)人員午餐、午休站點的驛站,應(yīng)設(shè)工作人員休息室;根據(jù)調(diào)研情況,建議結(jié)合多功能活動空間設(shè)置健康檢測空間,方便老人進行日常健康管理。圖13為包含上述功能的驛站平面示例,總面積為180 m2。
如表3所示,總部管理模塊包含辦公室2—3間、員工培訓(xùn)室、儲藏室。根據(jù)運營商服務(wù)特點,可設(shè)置輔具展示與租賃空間。
文體活動模塊可包含多功能教室、棋牌室、舞蹈音樂室、兼用型閱覽與書畫/網(wǎng)絡(luò)/手工室、乒乓球/臺球室等。多功能教室可用于需要安靜、能集中注意力的認(rèn)知癥早期干預(yù)活動等,還可拓展幼兒活動、托育等功能。
康復(fù)與健身模塊包含康復(fù)訓(xùn)練廳與健身房。依據(jù)既往研究成果[17]66,為滿足居民的康復(fù)服務(wù)需求,在街道范圍內(nèi)宜設(shè)置4個康復(fù)服務(wù)站,提供心腦血管疾病、骨關(guān)節(jié)疾病等康復(fù)治療服務(wù),以健全社區(qū)老年人健康服務(wù)體系中康復(fù)治療服務(wù)的短板。根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果,老年人對于室內(nèi)健身空間的需求度很高,尤其是北方地區(qū)冬季戶外活動受限,配置有部分適老健身器械的社區(qū)健身房可供各年齡層居民共同使用,提高身體機能的同時有利于促進代際交流。
供餐中心模塊既可獨立設(shè)置,也可與其他功能模塊結(jié)合設(shè)置,或是依托連鎖運營的養(yǎng)老機構(gòu)供餐。全托照料單元模塊可為驛站帶來穩(wěn)定的收入,提升了驛站可持續(xù)運營的可能性。床位數(shù)可根據(jù)設(shè)施面積條件設(shè)置。
需要老年人前往驛站使用的文體活動、康復(fù)與健身模塊,盡可能設(shè)置于服務(wù)社區(qū)老年人400—500 m易達路網(wǎng)范圍內(nèi),若面積允許,盡可能在每一個驛站設(shè)置文體活動模塊及社區(qū)健身房。具體功能模塊的配置還需根據(jù)運營商服務(wù)能力、服務(wù)特點并結(jié)合設(shè)施面積規(guī)模而定。圖14為驛站全功能模塊組合示意圖。
5.2 連鎖運營驛站規(guī)劃布局建議
連鎖運營模式下的驛站組團規(guī)劃布局原則,一方面應(yīng)考慮老年人前往驛站利用服務(wù)的步行易達距離,另一方面應(yīng)充分發(fā)揮連鎖運營可統(tǒng)籌調(diào)配的優(yōu)勢,集約人力與空間資源。其中的關(guān)鍵數(shù)據(jù),一是老年人步行易達的400—500 m路網(wǎng)覆蓋范圍,作為驛站基礎(chǔ)模塊、文體活動模塊、社區(qū)健身房的服務(wù)半徑;二是1 500—2 000 m路網(wǎng)覆蓋范圍,為提供居家上門服務(wù)的流動護理人員和家政服務(wù)人員午餐、午休站點的服務(wù)半徑;三是2 000—4 000 m路網(wǎng)距離,作為供餐中心至驛站的配送可達范圍。
由此,連鎖運營驛站組團可以結(jié)合供餐中心、全托照料單元的驛站總部(A類驛站),以400—500 m路網(wǎng)覆蓋范圍進行規(guī)劃布局。按照1 500—2 000 m路網(wǎng)范圍覆蓋所服務(wù)社區(qū)的原則設(shè)置流動工作人員休息站點3—4處,在街道范圍設(shè)置4個康復(fù)服務(wù)站(設(shè)于B類或A類驛站)。其他驛站在設(shè)置基礎(chǔ)模塊的前提下,根據(jù)驛站面積規(guī)模與服務(wù)需求設(shè)置相應(yīng)的功能模塊(見圖15)。