【摘要】本文探討了臺式血壓計量值比對的問題，選擇3臺血壓計作為傳遞標(biāo)準(zhǔn)，采用花瓣式比對模式，以提高比對準(zhǔn)確性。對臺式血壓計示值誤差不確定度進行了評定，闡述了比對數(shù)據(jù)處理及總結(jié)報告，并提出了比對結(jié)果一致性的評判原則。開展血壓計量值比對有助于提升檢測人員的技術(shù)水平，了解各計量技術(shù)機構(gòu)的設(shè)備狀況和測量能力，確保檢測結(jié)果的統(tǒng)一、準(zhǔn)確和可靠。

【關(guān)鍵詞】血壓計；量值比對；不確定度評定

【DOI編碼】10.3969/j.issn.1674-4977.2024.04.078

Exploration of Desktop Blood Pressure Measurement Value Comparison

ZHANG Jun

（Qianxinan Prefecture Inspection and Testing Center， Xingyi 562400， China）

Abstract： This article explores the issue of comparing desktop blood pressure measurement values， selecting three blood pressure monitors as transmission standards and using petal comparison mode to improve comparison accuracy. The uncertainty of the indication error of desktop blood pressure monitors is evaluated， and the comparison data processing and summary report are elaborated. The evaluation principles for the consistency of comparison results are proposed. Conducting blood pressure measurement value comparison helps to improve the technical level of testing personnel， understand the equipment status and measurement capabilities of various measurement technology institutions， and ensure the uniformity， accuracy， and reliability of test results.

Keywords： blood pressure monitor； measurement value comparison； uncertainty assessment

1傳遞標(biāo)準(zhǔn)及特性描述

選用3臺測量范圍為0～40 kPa，最大允許誤差為±0.5 kPa的血壓計作為比對標(biāo)準(zhǔn)，其中2臺作為傳遞標(biāo)準(zhǔn)，另外1臺備用，比對實驗中視情況隨機進行更換，以避免數(shù)據(jù)串通。為確保水銀血壓計在比對過程中的安全傳遞，傳遞標(biāo)準(zhǔn)在比對實驗過程中固定存放于本單位實驗樓的實驗室。

2比對依據(jù)計量技術(shù)規(guī)范

JJG 270—2008《血壓計和血壓表》；JJF 1117—2010《計量比對》；JJF 1059.1—2012《測量不確定度評定與表示》。

3比對用標(biāo)準(zhǔn)裝置

參比實驗室選用血壓計和血壓表檢定裝置，其各項技術(shù)指標(biāo)應(yīng)符合JJG 270—2008《血壓計和血壓表》對檢定用標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)備的要求。實驗室應(yīng)對裝置中的標(biāo)準(zhǔn)器進行有效溯源，并提供有效溯源證書。

4比對方式

在比對實驗過程中，為避免參比實驗室之間數(shù)據(jù)串通，主導(dǎo)實驗室將在比對實驗進行過程中隨機更改傳遞標(biāo)準(zhǔn)，采用花瓣式比對模式，即各參比實驗室攜帶計量器具或測量設(shè)備及相應(yīng)配套設(shè)備，在指定地點、指定時間內(nèi)完成比對實驗。

5比對實驗方法

5.1比對實驗條件

溫度：（20±10）℃；相對濕度：≤85%。

5.2零位誤差檢查、靈敏度檢查及氣密性檢查

零位誤差檢查：在無臂帶的條件下，使血壓計與大氣相通，用目力觀察。靈敏度檢查：在無臂帶的條件下，用壓力發(fā)生器造壓，使血壓計示值升到38 kPa（285 mmHg）處，然后旋松氣閥旋鈕快速放氣，使壓力值降至32～26 kPa（240～196 mmHg）范圍內(nèi)的任一位置，快速關(guān)閉氣閥旋鈕，用目力觀察汞柱波動值。氣密性檢查：橡皮球上的氣閥旋鈕和回氣閥的檢查采用手感目測方法。在臂帶圈扎的條件下，用壓力發(fā)生器造壓，使血壓計示值升壓至38 kPa（285 mmHg），切斷壓力源停留2 min，從第3 min開始計算壓力下降值。

5.3示值誤差檢定的比對

將傳遞標(biāo)準(zhǔn)在檢定環(huán)境條件下放置2 h以上再進行檢定。用醫(yī)用膠管將血壓計和三通把傳遞標(biāo)準(zhǔn)與壓力標(biāo)準(zhǔn)器、壓力發(fā)生器連通。由于本次比對參比實驗室較多，為了節(jié)省時間及降低比對風(fēng)險，示值誤差的檢定點選取32 kPa、24 kPa、16 kPa、8 kPa這4個測量點進行。第一次降壓檢定：在32 kPa、24 kPa、16 kPa、8 kPa測量點處用壓力發(fā)生器平穩(wěn)加壓，使血壓計和標(biāo)準(zhǔn)器的壓力值升高至最高檢定點，然后以最高檢定點為第一檢定點，依次逐點進行降壓檢定，在每個檢定點先對準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)器示值，然后再從血壓計上讀取相應(yīng)的壓力值，讀數(shù)按分度值的1/5估讀；第二次降壓檢定：血壓計的檢定步驟和方法同第一次降壓檢定相同。

6示值誤差不確定度評定

6.1測量裝置

血壓計（表）檢定裝置。型號：CT-X40A；編號：20170216；準(zhǔn)確度等級：0.25級。

6.2被測對象

臺式血壓計，測量范圍：0～40 kPa；編號：789651；生產(chǎn)廠商：江蘇魚躍。

6.3測量過程

根據(jù)JJG 270—2008《血壓計和血壓表》的5.3.3條執(zhí)行。

6.4建立血壓計示值誤差數(shù)學(xué)模型

7比對數(shù)據(jù)處理及總結(jié)報告

比對實驗完成后，由主導(dǎo)實驗室對所有參比單位的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計匯總和分析，并最終完成比對總結(jié)報告。

數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計分析原則：比對由主導(dǎo)實驗室的計量標(biāo)準(zhǔn)裝置對傳遞標(biāo)準(zhǔn)的示值誤差進行穩(wěn)定性考核，比對實驗開始前主導(dǎo)實驗室再對傳遞標(biāo)準(zhǔn)進行穩(wěn)定性考核，前后最大差值不超過血壓計示值的最大允許誤差的1/3，即可認為傳遞標(biāo)準(zhǔn)的穩(wěn)定性為合格。

7.1參考值的確定

本次比對開始前，由主導(dǎo)實驗室的測量標(biāo)準(zhǔn)對傳遞標(biāo)準(zhǔn)按照比對方法進行試驗，確定示值誤差的參考值。每天的比對實驗結(jié)束后，主導(dǎo)實驗室再次核查示值誤差的參考值，以確保比對過程中傳遞標(biāo)準(zhǔn)的穩(wěn)定性以及量值準(zhǔn)確可靠。如果傳遞標(biāo)準(zhǔn)的穩(wěn)定性不合格，則選取備用傳遞標(biāo)準(zhǔn)重新進行傳遞。參考值的不確定度評定由主導(dǎo)實驗室完成，并經(jīng)專家組確認有效。

7.2比對結(jié)果的評價

【參考文獻】

[1]血壓計和血壓表：JJG 270—2008[S].

[2]測量不確定度評定與表示：JJF 1059.1—2012[S].

[3]計量比對：JJF 1117—2010[S].

[4]陳維軍.淺析臺式血壓計的誤差來源[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（34）：7389.

[5]高楠，李俊，徐玥，等.實驗室新進人員比對方案及實施[J].計量與測試技術(shù)，2021，48（3）：57-58，64.

【作者簡介】

張俊，男，1982年出生，工程師，碩士，研究方向為智能模式識別。

（編輯：李加鵬）