贠航,曹若菡,李娟芳,張曉文

《物理治療學(xué)》是研究電、光、聲、磁、水、冷、熱等物理治療原理和臨床應(yīng)用的一門課程[1],是康復(fù)治療學(xué)專業(yè)課程學(xué)習(xí)的重要組成部分[2]。目前,《物理治療學(xué)》主要采用以教師為主導(dǎo)的傳統(tǒng)教學(xué)模式,此模式將理論知識(shí)和操作技能傳授給學(xué)生,但未充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,同時(shí)學(xué)生缺乏獨(dú)立思考和參與課堂教學(xué)的機(jī)會(huì),不能有效提升學(xué)生的臨床辨證思維,增加了學(xué)生未來(lái)適應(yīng)臨床實(shí)際工作的難度。探尋合適的教學(xué)模式,注重學(xué)生知識(shí)積累,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果顯得尤為重要。近年來(lái),導(dǎo)學(xué)互動(dòng)(bridge-in, objective, pre-assessment, participatory learning, post-assessment, summary, BOPPPS)教學(xué)模式成為研究的熱點(diǎn),其將教學(xué)內(nèi)容分為導(dǎo)言、目標(biāo)、前測(cè)、參與式學(xué)習(xí)、后測(cè)和總結(jié)6個(gè)環(huán)節(jié)[3]。研究指出,BOPPPS教學(xué)模式可有效培養(yǎng)學(xué)生臨床思維、提高學(xué)生綜合素質(zhì),符合國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育的需求[4]。目前,BOPPPS教學(xué)模式用于康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程研究相對(duì)較多[5-8],但將BOPPPS教學(xué)模式在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的專業(yè)課程中應(yīng)用較少。因此,本研究結(jié)合康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教學(xué)特點(diǎn),探討B(tài)OPPPS教學(xué)模式在《物理治療學(xué)》課程教學(xué)中的應(yīng)用效果,為培養(yǎng)優(yōu)秀的康復(fù)人才奠定基礎(chǔ)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 2022年3月～2023年3月選取健康管理學(xué)院2019級(jí)和2020級(jí)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)本科學(xué)生作為研究對(duì)象。其中,2019級(jí)65名學(xué)生作為對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法,2020級(jí)66名學(xué)生作為干預(yù)組采用BOPPPS教學(xué)模式。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn):已完成培養(yǎng)方案中要求的基礎(chǔ)課程和部分康復(fù)治療學(xué)專業(yè)課程學(xué)習(xí)的大三學(xué)生;自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):曾有過(guò)BOPPPS教學(xué)模式學(xué)習(xí)經(jīng)歷;正在參與其它教學(xué)研究的學(xué)生。剔除標(biāo)準(zhǔn):中途退學(xué)、休學(xué)或連續(xù)請(qǐng)假超過(guò)兩周的學(xué)生;不配合課程學(xué)習(xí)和問卷填寫的學(xué)生。最終,對(duì)照組65名學(xué)生中64名完成研究,1名參軍入伍且請(qǐng)假時(shí)間>2周退出研究;干預(yù)組66名學(xué)生完成研究。2組研究對(duì)象在年齡、性別、生源地和上學(xué)年專業(yè)課成績(jī)等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 2組研究對(duì)象基本情況比較

1.2 研究方法 根據(jù)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案和教學(xué)大綱,2組理論和實(shí)訓(xùn)教學(xué)均在大三下學(xué)期進(jìn)行教學(xué)。2組在授課團(tuán)隊(duì)、授課內(nèi)容、授課學(xué)時(shí)等方面均保持一致。授課前,授課團(tuán)隊(duì)集體備課,完善課程設(shè)計(jì)和PPT制作,以保證教學(xué)質(zhì)量,并確定教學(xué)實(shí)施過(guò)程;此外,授課團(tuán)隊(duì)統(tǒng)一進(jìn)行課程培訓(xùn),并告知授課教師在授課時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行教學(xué)目標(biāo),授課過(guò)程中避免因?yàn)榉纸M不同而出現(xiàn)偏頗。①對(duì)照組:理論課采用傳統(tǒng)教學(xué)方法,教師借助PPT課件、板書以講授法為主進(jìn)行授課,講授過(guò)程中向?qū)W生強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容,學(xué)生通過(guò)聆聽、記錄等方式進(jìn)行聽課。教學(xué)結(jié)束后教師留置6次課后作業(yè)。實(shí)訓(xùn)課采用教師講解示范操作過(guò)程-學(xué)生自主練習(xí)的傳統(tǒng)教學(xué)方法,在練習(xí)過(guò)程中學(xué)生如有疑問可以隨時(shí)向教師提問。②干預(yù)組:授課團(tuán)隊(duì)基于教學(xué)目標(biāo)制定出基于BOPPPS教學(xué)模式的教學(xué)方案。學(xué)期初通過(guò)學(xué)習(xí)通平臺(tái)完成課程信息的編輯、資料上傳等工作。理論課和實(shí)訓(xùn)課均采用BOPPPS教學(xué)模式,教學(xué)形式由課前線上學(xué)習(xí)、課中線下學(xué)習(xí)和課后線上學(xué)習(xí)3部分組成,并明確各個(gè)環(huán)節(jié)教師和學(xué)生的行為。教學(xué)流程。見表2。

表2 具體教學(xué)流程

1.3 研究工具 ①授課前和教學(xué)結(jié)束1周時(shí),分別向2組學(xué)生發(fā)放《一般資料調(diào)查表》、《自主學(xué)習(xí)能力量表》、《學(xué)習(xí)投入量表》。自制《一般資料調(diào)查表》,包括年齡、性別、生源地、上學(xué)年專業(yè)課成績(jī)等。《自主學(xué)習(xí)能力量表》由學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、計(jì)劃和實(shí)施、自我管理和人際溝通4個(gè)維度組成,共20個(gè)條目[9],各條目采用5級(jí)計(jì)分法且正向計(jì)分,“非常不同意”計(jì)1分,“非常同意”計(jì)5分?？偡衷礁?說(shuō)明自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)[9]?！秾W(xué)習(xí)投入量表》由活力、奉獻(xiàn)和專注3個(gè)維度組成,共17個(gè)條目[10],各條目采用7級(jí)計(jì)分法且正向計(jì)分,“從來(lái)沒有”計(jì)1分,“幾乎每天”計(jì)7分?？偡衷礁?說(shuō)明學(xué)習(xí)投入程度越強(qiáng)[10]。②課程學(xué)習(xí)結(jié)束后,進(jìn)行理論考核、實(shí)訓(xùn)技能考核和教學(xué)滿意度調(diào)查。理論考核采用閉卷考試,按照識(shí)記、理解和應(yīng)用3個(gè)層次進(jìn)行命題,共計(jì)100分,由同一授課教師批改。實(shí)訓(xùn)技能考核采用規(guī)定的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行考核,考核包括物理治療水平測(cè)試(80分)和綜合運(yùn)用能力(20分),共計(jì)100分,由同一教師授課評(píng)分。參考相關(guān)文獻(xiàn)自擬《教學(xué)滿意度調(diào)查表》[11],包括課堂時(shí)間安排、梳理知識(shí)點(diǎn)清晰、課堂氣氛活躍等9個(gè)問題,采用5級(jí)計(jì)分法且正向計(jì)分,“非常不同意”計(jì)1分,“非常同意”計(jì)5分。

2 研究結(jié)果

2.1 2組自主學(xué)習(xí)能力比較 干預(yù)結(jié)束后,2組學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,干預(yù)組自我管理、人際溝通、計(jì)劃和實(shí)施以及自主學(xué)習(xí)能力總分均高于對(duì)照組(P<0.05)。見表3。

表3 2組自主學(xué)習(xí)能力比較 分,

2.2 2組學(xué)習(xí)投入情況比較 干預(yù)結(jié)束后,干預(yù)組學(xué)習(xí)投入各維度得分和總分均高于對(duì)照組(P<0.05)。見表4。

表4 2組學(xué)習(xí)投入情況比較 分,

2.3 2組理論和實(shí)踐考核成績(jī)比較 干預(yù)結(jié)束后,干預(yù)組理論和實(shí)踐考核成績(jī)高于對(duì)照組(P<0.05)。詳見表5。

表5 2組理論和實(shí)踐考核成績(jī)比較 分,

2.4 2組教學(xué)模式滿意度比較 干預(yù)結(jié)束后,2組在梳理知識(shí)點(diǎn)清晰、帶動(dòng)課前預(yù)習(xí)和促進(jìn)知識(shí)積累3個(gè)問題滿意度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但干預(yù)組對(duì)課堂時(shí)間安排、課堂氣氛活躍、促進(jìn)課后復(fù)習(xí)等6個(gè)問題滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)。整體而言,干預(yù)組對(duì)教學(xué)模式滿意度總分高于對(duì)照組(P<0.05)。見表6。

表6 2組教學(xué)模式滿意度比較 分,

3 討論

《物理治療學(xué)》教學(xué)改革的起步相對(duì)較晚,研究成果相對(duì)有限。國(guó)內(nèi)學(xué)者先后就操作技能直接觀察評(píng)估法、基于團(tuán)隊(duì)教學(xué)法(TBL教學(xué)法)等在《物理治療學(xué)》的教學(xué)中進(jìn)行了應(yīng)用[2,12-13]。BOPPPS教學(xué)模式相較于傳統(tǒng)教學(xué)模式在提高學(xué)生個(gè)人綜合素質(zhì)和解決臨床問題等方面優(yōu)勢(shì)顯著[4,14]。學(xué)生在BOPPPS教學(xué)模式的授課過(guò)程中,可通過(guò)超星學(xué)習(xí)通觀看課前導(dǎo)入的微視頻,熟知每次課程學(xué)習(xí)的教學(xué)目標(biāo),完成課前測(cè)試和課后測(cè)試;課中的線下學(xué)習(xí)突出學(xué)生的參與式學(xué)習(xí)。學(xué)生熟悉超星學(xué)習(xí)通的各項(xiàng)功能,并主動(dòng)使用以及在線下學(xué)習(xí)時(shí)以主人翁的姿態(tài)參與到學(xué)習(xí)當(dāng)中是學(xué)生進(jìn)行主動(dòng)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)條件,明顯不同于傳統(tǒng)的教學(xué)模式。

3.1 BOPPPS教學(xué)模式增強(qiáng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力 自主學(xué)習(xí)能力是指學(xué)生獲取課程所必需的知識(shí)與技能的能力[15],其關(guān)系到學(xué)生未來(lái)的發(fā)展?jié)摿?學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力已成為國(guó)外眾多院校的培養(yǎng)目標(biāo)[16]。與此同時(shí),康復(fù)治療學(xué)專業(yè)知識(shí)在不斷更新,樹立“終身學(xué)習(xí)”意識(shí)的前提是不斷增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力[17]。本研究顯示,BOPPPS教學(xué)模式增強(qiáng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,主要原因是BOPPPS教學(xué)模式通過(guò)課前導(dǎo)言時(shí)布置情景案例和前測(cè)時(shí)布置測(cè)試題,能帶動(dòng)學(xué)生主動(dòng)翻閱課本或查閱資料,在此過(guò)程中較好地增強(qiáng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力;課中后測(cè)和課后線上學(xué)習(xí)兩個(gè)環(huán)節(jié)充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)《物理治療學(xué)》的積極性,使學(xué)習(xí)目標(biāo)清晰,學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)增強(qiáng)。另外,BOPPPS教學(xué)模式擺脫了以教師為主導(dǎo)的傳統(tǒng)教學(xué)模式,課中線下教學(xué)時(shí)融入?yún)⑴c式學(xué)習(xí),給予學(xué)生參與課堂教學(xué)的機(jī)會(huì),增強(qiáng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力,同時(shí)端正了學(xué)生學(xué)習(xí)的態(tài)度。

3.2 BOPPPS教學(xué)模式提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的投入 學(xué)習(xí)投入反映學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中所做的努力,投入時(shí)間和精力越多,學(xué)習(xí)收獲也就越多[18]。此外,學(xué)習(xí)投入能提升求知欲,使學(xué)生獲得良好的情緒體驗(yàn)[19]。本研究顯示BOPPPS教學(xué)模式提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的投入?！段锢碇委煂W(xué)》部分章節(jié)較為抽象,若學(xué)生對(duì)物理知識(shí)存在掌握不足或欠缺,在學(xué)習(xí)《物理治療學(xué)》時(shí)容易出現(xiàn)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性下降。BOPPPS教學(xué)模式通過(guò)課前的導(dǎo)言能彌補(bǔ)學(xué)生物理知識(shí)的不足,降低學(xué)習(xí)難度;課中參與式學(xué)習(xí)融入社會(huì)熱點(diǎn)話題,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)思考,提高學(xué)習(xí)效率,促使學(xué)生愿意在課程學(xué)習(xí)過(guò)程中花費(fèi)足夠的時(shí)間和精力,進(jìn)而學(xué)習(xí)的投入增多。

3.3 BOPPPS教學(xué)模式提升了學(xué)生理論和實(shí)踐成績(jī) 本研究顯示,BOPPPS教學(xué)模式能提高學(xué)生理論和實(shí)踐成績(jī),與楊蔭[5]和高品操[20]的研究結(jié)果一致。BOPPPS教學(xué)模式當(dāng)中的課中線下學(xué)習(xí)后測(cè)和課后線上學(xué)習(xí)的后測(cè)交流反饋,充分做到了以學(xué)生為主體,強(qiáng)化了學(xué)生是自身學(xué)習(xí)第一責(zé)任人的意識(shí),激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力。其次,BOPPPS教學(xué)模式將《物理治療學(xué)》知識(shí)分解,以豐富的手段展示在教學(xué)當(dāng)中,促進(jìn)了學(xué)生對(duì)理論和實(shí)訓(xùn)當(dāng)中重要知識(shí)點(diǎn)或操作步驟的理解與運(yùn)用,尤其是實(shí)訓(xùn)時(shí)通過(guò)小組模擬操作演示,學(xué)生通過(guò)強(qiáng)化理論知識(shí)和實(shí)踐操作的注意事項(xiàng)對(duì)操作步驟記憶更為清晰,操作流程掌握更加熟練,進(jìn)而考核后學(xué)生理論和實(shí)踐成績(jī)得到提高。

3.4 學(xué)生對(duì)BOPPPS教學(xué)模式滿意度較高 本研究顯示,學(xué)生對(duì)BOPPPS教學(xué)模式滿意度較高。分析原因,BOPPPS教學(xué)模式將微視頻、圖片和文字等多樣化資源有效地整合,把復(fù)雜抽象的教學(xué)內(nèi)容做到條理化,使學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)更加明確,降低了學(xué)生學(xué)習(xí)的難度。同時(shí),學(xué)生全方位的參與學(xué)習(xí),恰當(dāng)?shù)男〗M討論,增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的成就感,進(jìn)而學(xué)生對(duì)該教學(xué)模式滿意度較高。其次,課后線上學(xué)習(xí)的后測(cè)交流反饋提供了教師和學(xué)生課下的交流機(jī)會(huì),拉近了師生距離,搭建了雙向溝通的渠道。此外,通過(guò)收集后測(cè)交流反饋的信息,干預(yù)組大部分學(xué)生認(rèn)為BOPPPS教學(xué)模式較為新穎,激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣,愿意投入更多的時(shí)間和精力,并且能接受其它課程同樣采用BOPPPS教學(xué)模式。但少部分學(xué)生表示BOPPPS教學(xué)模式增加了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),較為直觀地表現(xiàn)是其在其他課程的學(xué)習(xí)當(dāng)中花費(fèi)的時(shí)間明顯縮短。分析原因可能是這部分學(xué)生首次接觸BOPPPS教學(xué)模式,還未完全適應(yīng)BOPPPS教學(xué)模式;其次,也可能是學(xué)生對(duì)超星學(xué)習(xí)通使用不熟練或未養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣,進(jìn)而出現(xiàn)了抵觸心理。

由于我校每屆康復(fù)治療學(xué)專業(yè)招收人數(shù)在64～68人之間,本研究選擇兩屆學(xué)生進(jìn)行比較,缺乏相同時(shí)間的實(shí)時(shí)比較,尤其是兩屆學(xué)生授課時(shí)所處的不同環(huán)境可能影響研究結(jié)果;干預(yù)期間,學(xué)生同期其它課程較多,可能影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,甚至部分學(xué)生可能出現(xiàn)疲于完成學(xué)習(xí)任務(wù),缺乏深入思考;教學(xué)團(tuán)隊(duì)在教學(xué)案例制作方面投入精力較少;研究?jī)H在干預(yù)結(jié)束后進(jìn)行短期的教學(xué)評(píng)價(jià),缺乏對(duì)教學(xué)效果的遠(yuǎn)期評(píng)價(jià);此外,研究期間對(duì)照組受新冠肺炎疫情的影響,16學(xué)時(shí)的理論課轉(zhuǎn)為線上授課,同時(shí)部分實(shí)訓(xùn)課延期授課(線下授課恢復(fù)后,已按學(xué)時(shí)統(tǒng)一補(bǔ)上),進(jìn)而對(duì)照組學(xué)習(xí)效果可能大打折扣,無(wú)法真實(shí)地體現(xiàn)出BOPPPS教學(xué)模式的教學(xué)效果。目前正常教學(xué)全部恢復(fù),未來(lái)有必要就同屆不同班級(jí)間展開比較,避免環(huán)境對(duì)研究結(jié)果造成影響,明確BOPPPS教學(xué)模式的應(yīng)用效果;學(xué)生同期課程較多時(shí),可就學(xué)生學(xué)習(xí)期間學(xué)習(xí)的分配情況展開深入研究;同時(shí),還應(yīng)做好《物理治療學(xué)》教學(xué)案例庫(kù)建設(shè),完善教學(xué)評(píng)價(jià)方案和管理監(jiān)督體系,督促學(xué)生及時(shí)參與課前和課后的線上學(xué)習(xí)。

綜上所述,BOPPPS教學(xué)模式在《物理治療學(xué)》課程教學(xué)的應(yīng)用,既增強(qiáng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)投入情況,還能提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)和滿意度,優(yōu)化了教學(xué)質(zhì)量,為培養(yǎng)優(yōu)秀的康復(fù)人才奠定基礎(chǔ),同時(shí)為其它專業(yè)或課程的改革提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。未來(lái)教學(xué)中,將進(jìn)一步完善BOPPPS教學(xué)模式,實(shí)現(xiàn)多元化教學(xué),提高教學(xué)效果。