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        基于CiteSpace的國內(nèi)外疾病獲益感研究的可視化分析

        2023-12-29 00:00:00王永妮常雅楠趙彩萍馬小琴王麗宋淑華
        醫(yī)學(xué)信息 2023年16期

        摘要:目的" 分析國內(nèi)外疾病獲益感研究現(xiàn)狀,探討該領(lǐng)域研究熱點(diǎn),為我國患者疾病獲益感的研究提供參考。方法" 檢索2013年1月1日-2021年12月31日Web of Science核心合集數(shù)據(jù)庫及中國知網(wǎng)收錄的疾病獲益感相關(guān)文獻(xiàn),采用CiteSpace 6.1軟件對(duì)國內(nèi)外的發(fā)文量、發(fā)文作者、機(jī)構(gòu)、國家及關(guān)鍵詞進(jìn)行可視化分析。結(jié)果" 共納入406篇疾病獲益感相關(guān)文獻(xiàn),國外209篇,國內(nèi)197篇;該領(lǐng)域國外發(fā)文量基本呈穩(wěn)定增長(zhǎng)趨勢(shì),我國2013-2020發(fā)文量持續(xù)增多;國內(nèi)疾病獲益感研究者共189人,發(fā)文機(jī)構(gòu)150個(gè),重要的研究團(tuán)隊(duì)有安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院李慧萍等及南通大學(xué)護(hù)理學(xué)院劉諄諄等組建的兩大團(tuán)隊(duì);該領(lǐng)域共有英文發(fā)文作者189人,發(fā)文機(jī)構(gòu)150個(gè);主要發(fā)文國家有美國、英國、中國,美國與多個(gè)國家均存在合作關(guān)系;國內(nèi)研究熱點(diǎn)主要有照顧者、乳腺癌、肺癌等癌癥患者及靈性健康等,其中肺癌、靈性健康亦是研究前沿;國外研究熱點(diǎn)主要有女性、癌癥、生活質(zhì)量、干預(yù)等,此外國外形成癌癥患兒、青少年、照顧者、疾病獲益感干預(yù)措施的研究等多個(gè)熱點(diǎn)。結(jié)論" 近年來我國疾病獲益感相關(guān)研究雖不斷增多,但仍以現(xiàn)況調(diào)查及影響因素分析為主,文章影響力較低,缺乏疾病獲益感干預(yù)策略的探索;今后我國需更進(jìn)一步與加強(qiáng)與其他國家更深層面的學(xué)術(shù)交流與合作,提升研究的廣度及深度,以進(jìn)一步推動(dòng)該領(lǐng)域的發(fā)展。

        關(guān)鍵詞:疾病獲益感;靈性健康;癌癥

        中圖分類號(hào):R563" " " " " " " " " " " " " " " " " "文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A" " " " " " " " " " " " " " " " "DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2023.16.008

        文章編號(hào):1006-1959(2023)16-0047-05

        Visual Analysis of Benefit Finding Research at Home and Abroad Based on CiteSpace

        WANG Yong-ni1,CHANG Ya-nan1,ZHAO Cai-ping2,MA Xiao-qin2,WANG Li2,SONG Shu-hua2

        (1.College of Nursing,Ningxia Medical University,Yinchuan 750004,Ningxia,China;

        2.Department of Nephrology,General Hospital of Ningxia Medical University,Yinchuan 750004,Ningxia,China)

        Abstract:Objective" To analyze the research status of benefit finding at home and abroad, to explore the research hotspots in this field, and to provide reference for the research of patients' benefit finding in China.Methods" The literature related to the benefit finding included in the Web of Science core collection database and China National Knowledge Infrastructure (CNKI) from January 1, 2013 to December 31, 2021 was searched. CiteSpace 6.1 software was used to visually analyze the number of publications, authors, institutions, countries and keywords at home and abroad.Results" A total of 406 articles related to benefit finding were included, including 209 foreign articles and 197 domestic articles. The number of foreign publications in this field had basically shown a steady growth trend, and the number of publications in China from 2013 to 2020 had continued to increase. There were 189 domestic benefit finding researchers and 150 publishing institutions in China, while the important research teams were LI Hui-ping et al. from Anhui Medical University School of Nursing and LIU Zhun-zhun et al. from Nantong University School of Nursing. There were 189 English-language authors and 150 publishing agencies in this field. The main countries of publication were the United States, the United Kingdom, and China, while the United States had cooperative relations with many countries. Domestic research hotspots mainly included caregivers, breast cancer, lung cancer and other cancer patients and spiritual health, among which lung cancer and spiritual health were also research frontiers. Foreign research hotspots mainly included women, cancer, quality of life, intervention, etc. In addition, there were many hot spots in foreign countries, such as children with cancer, adolescents, caregivers, and intervention measures for benefit finding.Conclusion" In recent years, although the research about the benefit finding in China has been increasing, it is still based on the current situation investigation and the analysis of influencing factors. The influence of the article is low, and the exploration of the intervention strategy of the benefit finding is lacking. In the future, China needs to further strengthen academic exchanges and cooperation with other countries at a deeper level, and enhance the breadth and depth of research to further promote the development of this field.

        Key words:Benefit finding;Spiritual health;Cancer

        罹患疾病對(duì)個(gè)體來說屬于痛苦經(jīng)歷,不僅損害患者軀體健康,而且嚴(yán)重影響其心理健康。但隨著積極心理學(xué)的發(fā)展,研究發(fā)現(xiàn)患者可在疾病等逆境中獲得積極的改變,即疾病獲益感[1]。研究表明[2],疾病獲益感可促進(jìn)患者的身心健康、優(yōu)化其生活質(zhì)量。自2010年疾病獲益感引入我國后[3],其關(guān)注度日益上升。而疾病獲益感領(lǐng)域研究發(fā)展速度較快,及時(shí)識(shí)別該領(lǐng)域研究熱點(diǎn)和趨勢(shì)對(duì)明確未來研究方向有重要指導(dǎo)作用。因此,本研究基于CiteSpace軟件對(duì)國內(nèi)外疾病獲益感的研究現(xiàn)狀和熱點(diǎn)進(jìn)行可視化分析,以期為后續(xù)研究提供借鑒。

        1資料與方法

        1.1資料來源" 中文文獻(xiàn)基于中國知網(wǎng)(CNKI)數(shù)據(jù)庫,以“疾病獲益感” 或“益處發(fā)現(xiàn)”或“發(fā)現(xiàn)意義”或“意義發(fā)現(xiàn)”不含“職業(yè)獲益感”為檢索式。檢索時(shí)間范圍為:2013-1-1至2021-12-31,文獻(xiàn)類型選擇期刊,文獻(xiàn)分類目錄為醫(yī)藥衛(wèi)生,共檢出197條結(jié)果,剔除不相關(guān)文獻(xiàn)53篇,最終納入文獻(xiàn)144篇,以純文本格式導(dǎo)出,修改文件名為“download”。外文文獻(xiàn)基于Wed of Science核心合集數(shù)據(jù)庫,以“benefit finding”O(jiān)R“benefit-finding”O(jiān)R“benefits of caregiving”O(jiān)R“perceived benefit”為檢索式進(jìn)行檢索,文獻(xiàn)類型為:“Article”O(jiān)R“Review” ,語言限制為“English”,共檢出1601條結(jié)果,手動(dòng)排除與醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域及主題不相關(guān)的文獻(xiàn),余252篇,以純文本格式導(dǎo)出,修改文件名為“download”,利用CiteSpace查重后最終納入209篇文獻(xiàn)。

        1.2方法" 利用CiteSpace6.1.R2進(jìn)行文獻(xiàn)的可視化分析,時(shí)間區(qū)間設(shè)為:2013-2021年,時(shí)間切片選擇“1”,其他為默認(rèn)選項(xiàng),節(jié)點(diǎn)類型選擇關(guān)鍵詞、作者、機(jī)構(gòu)、國家并進(jìn)行可視化分析。

        2結(jié)果

        2.1 國內(nèi)外發(fā)文量分析" 國外疾病獲益感研究開始較早,發(fā)文量較多且穩(wěn)步增長(zhǎng);我國2017年以前僅有少數(shù)文獻(xiàn),2017-2021年發(fā)文量明顯增多,見圖1。

        2.2國內(nèi)發(fā)文作者及機(jī)構(gòu)" 共檢出國內(nèi)發(fā)文作者189人,發(fā)文機(jī)構(gòu)150個(gè),主要作者合作網(wǎng)絡(luò):第一大科研團(tuán)隊(duì)主要以安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院李慧萍(7篇)、張婷(8篇)、梅雅琪(5篇)為中心,第二大團(tuán)隊(duì)主要以南通大學(xué)護(hù)理學(xué)院劉諄諄(11篇)、南通市腫瘤醫(yī)院護(hù)理部張?zhí)m鳳(11篇)為骨干成員,其中南通大學(xué)護(hù)理學(xué)院的中介中心性最高為0.01,見圖2。

        2.3國外發(fā)文作者及機(jī)構(gòu)" 共檢出有246名發(fā)文作者,剔除我國學(xué)者Cheng S(5篇),國外發(fā)文量排名前5的作者為:Bradford M(6篇)、YI-Frazier J(4篇)、Chiba R(4篇)、Chaves C(4篇)、Rosenberg A(4篇);共檢索出英文發(fā)文機(jī)構(gòu)216家,剔除我國發(fā)文機(jī)構(gòu)Chinese Univ Hong Kong(6篇)、Educ Univ Hong Kong(5篇),排名前5的機(jī)構(gòu)分別是:Harvard Med Sch(7篇)、Univ Washington(6篇)、Fred Hutchinson Canc Res Ctr(5篇)、Childrens Hosp Phioladelphia(4篇)、St Jude Childrens Res Inst(4篇)和Dana Farber Canc Inst(4篇),其中Childrens Hosp phioladelphia中介中心性最高位0.02,其次是Harvard Med Sch、St Jude Childrens Res Inst和Dana Farber Canc Inst均為0.01。

        2.4主要國家分布" 節(jié)點(diǎn)越大表示發(fā)文量越多,節(jié)點(diǎn)外部的紫色外圈代表中介中心性的高低。發(fā)文量排名前5的國家為美國(106篇)、中國(35篇)、英國(16篇)、澳大利亞(15篇)、日本(11篇),中介中心性排名前5的國家為美國、英國、澳大利亞、中國、日本,中介中心性分別為0.44、0.40、0.23、0.19、0.09,美國不僅發(fā)文量及影響力居首位,還與多個(gè)國家有合作關(guān)系,見圖3。

        2.5國內(nèi)研究熱點(diǎn)分析" 文章的高頻關(guān)鍵詞所表達(dá)的主題是該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)[4],我國疾病獲益感研究時(shí)間較短,2017年起研究關(guān)鍵詞不斷增多,去除本次研究的基礎(chǔ)詞匯(益處發(fā)現(xiàn))和重復(fù)出現(xiàn)的關(guān)鍵詞,對(duì)出現(xiàn)頻率≥3次的關(guān)鍵詞進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,關(guān)鍵詞大致可分為研究對(duì)象、研究疾病、研究類型、研究主題,見表1。

        2.6國外研究熱點(diǎn)分析" 英文文獻(xiàn)去除基礎(chǔ)詞匯“benefit finding ”“posttraumatic growth”及重復(fù)詞匯后,出現(xiàn)頻率≥3次的關(guān)鍵詞:研究對(duì)象主要涉及女性、兒童、癌癥幸存者等;研究疾病主要涉及乳腺癌等腫瘤;研究主題主要涉及生活質(zhì)量、壓力、社會(huì)支持、抑郁、健康、適應(yīng)等,見表2。

        2.7國內(nèi)研究趨勢(shì)分析" 突現(xiàn)關(guān)鍵詞指較短時(shí)間內(nèi)使用頻次較高的關(guān)鍵詞,可預(yù)測(cè)該領(lǐng)域研究的發(fā)展趨勢(shì)和研究前沿[5],我國的關(guān)鍵詞突變結(jié)果顯示:2019年以前的突現(xiàn)詞有信效度、乳腺癌、綜述、糖尿病、照顧者、中介作用、老年人,2019年后開始有靈性健康、肺癌,其研究熱點(diǎn)仍在持續(xù)。

        2.8國外研究趨勢(shì)分析" 英文文獻(xiàn)關(guān)鍵詞突變顯示:2017年前學(xué)者們關(guān)注的群體主要為癌癥幸存者,研究主題主要為創(chuàng)傷后的變化,2017年后研究對(duì)象轉(zhuǎn)為癌癥患兒、青少年和照顧者且三者仍是未來的研究趨勢(shì);研究主題過渡為現(xiàn)狀、干預(yù)和心理健康,其中疾病獲益感干預(yù)仍是研究前沿。

        3討論

        3.1疾病獲益感的國內(nèi)外研究現(xiàn)狀比較" 學(xué)科研究論文的數(shù)量在一定程度上能夠反映某個(gè)研究領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)況及其趨勢(shì)[6],我國疾病獲益感相關(guān)研究發(fā)文量近年來日益增多,研究對(duì)象及主題亦不斷擴(kuò)展,表明國內(nèi)學(xué)者對(duì)疾病獲益感的關(guān)注度日益上升,但與國外相比,我國在該領(lǐng)域的發(fā)文量和文獻(xiàn)質(zhì)量均有待提高。研究主題雖有交叉,但研究深度仍有差距;我國的研究類型多為綜述和質(zhì)性研究及通過橫斷面研究分析疾病獲益感的影響因素[7],而國外則是通過縱向研究分析隨著時(shí)間的變化疾病獲益感及其影響因素的變化以及疾病獲益感與不良體驗(yàn)的關(guān)聯(lián)與時(shí)間的關(guān)系[8];研究對(duì)象我國仍籠統(tǒng)的探索照顧者的疾病獲益感,而國外則將照顧者細(xì)化為年輕照顧者、女性照顧者等[9]。綜上,國外的研究對(duì)象、主題及研究類型的深度和廣度都勝過我國,表明我國應(yīng)不斷拓展研究對(duì)象和疾病類型,細(xì)化研究?jī)?nèi)容,加強(qiáng)與他國的合作,積極捕捉其最新動(dòng)態(tài)和研究熱點(diǎn),推動(dòng)該領(lǐng)域的發(fā)展。

        3.2研究熱點(diǎn)分析" 綜合分析高頻關(guān)鍵詞和關(guān)鍵詞突現(xiàn)發(fā)現(xiàn):國內(nèi)外研究熱點(diǎn)包括:疾病獲益感的相關(guān)變量及對(duì)患者健康結(jié)局的影響、疾病獲益感干預(yù)模式的探討。此外,還包括特定文化背景下疾病獲益感的研究。

        3.2.1國內(nèi)外共同關(guān)注熱點(diǎn)" 疾病獲益感相關(guān)變量(社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式、自我效能、樂觀)及其對(duì)患者健康(生活質(zhì)量、心理健康)結(jié)局的影響是國內(nèi)外共同關(guān)注的研究熱點(diǎn)。疾病獲益感相關(guān)變量主要包括社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式、自我效能和樂觀等。研究表明[10-12],社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式、自我效能、樂觀均與疾病獲益感呈正相關(guān)。患者在疾病期間若缺乏家庭成員的理解與支持,易使患者的心理負(fù)擔(dān)加重,進(jìn)而影響其疾病獲益感;患者的應(yīng)對(duì)方式包括面對(duì)、回避、屈服,其中回避和屈服應(yīng)對(duì)與疾病獲益感呈負(fù)相關(guān)[13],而采取積極面對(duì)的患者更易擁有較高的疾病獲益感[14];較高的自我效能感和樂觀的情緒有助于患者更好的適應(yīng)疾病,對(duì)疾病的治療和改善自我健康行為的信心更足。因此引導(dǎo)患者通過“病友會(huì)”與樂觀的病友交流,充分調(diào)動(dòng)患者的自我效能和樂觀情緒,對(duì)促進(jìn)其康復(fù)極為重要;患者健康結(jié)局主要包括提高生活滿意度(生活質(zhì)量),緩解抑郁等負(fù)性情緒,促進(jìn)患者心理健康。與傳統(tǒng)的心理護(hù)理措施相比,疾病獲益感干預(yù)可調(diào)動(dòng)患者的積極品質(zhì),有效緩解其焦慮、抑郁等負(fù)性情緒[15],優(yōu)化其生活質(zhì)量,為患者的心理護(hù)理提供了新的研究視角。

        3.2.2國內(nèi)研究熱點(diǎn)" 以護(hù)士為主導(dǎo),促進(jìn)患者心理健康。我國疾病獲益感的研究多見于患者心理護(hù)理領(lǐng)域,其原因可能與住院患者心身共病現(xiàn)象廣泛存在有關(guān)。據(jù)報(bào)道[16],在綜合醫(yī)院就診的患者中,焦慮、抑郁情緒發(fā)生率高達(dá)38.39%,而護(hù)士是與患者接觸最為緊密的人員,且疾病獲益感已被證明有利于患者的心理健康[17]。以我國傳統(tǒng)文化為指導(dǎo),疾病獲益感為變量,促進(jìn)患者靈性健康。基于我國傳統(tǒng)文化,我國學(xué)者總結(jié)出了“身心靈全人”健康模式,“靈”主指精神和思想,靈性健康作為靈性的子范疇,強(qiáng)調(diào)患者可通過自我評(píng)價(jià)和整合自身內(nèi)外部資源有效的應(yīng)對(duì)重大疾病等壓力性事件。據(jù)調(diào)查患者的靈性健康與疾病獲益感呈正相關(guān)[18],疾病獲益感作為一種的積極主動(dòng)的適應(yīng)行為,可引導(dǎo)患者產(chǎn)生積極的應(yīng)對(duì)策略,進(jìn)而提升其靈性健康。提示可利用積極心理學(xué)的不同分支的相互交錯(cuò)、相互促進(jìn)作用來改善患者的心理問題。

        3.2.3國外研究熱點(diǎn)" 國外研究多關(guān)注照護(hù)者體驗(yàn),關(guān)鍵詞包括年輕照護(hù)者、壓力、健康、適應(yīng)、經(jīng)歷、精神壓力、應(yīng)對(duì)策略、負(fù)擔(dān)及感受等。疾病獲益感可緩解照顧者的壓力、照護(hù)負(fù)擔(dān),提高其適應(yīng)能力及決策能力,促進(jìn)身心健康。有研究發(fā)現(xiàn)照顧體驗(yàn)與獲益感有關(guān),并表明以積極的方式參與照護(hù)工作可能會(huì)促進(jìn)年輕照顧者的適應(yīng)能力[9]。另一研究[19]通過結(jié)構(gòu)方程模型得出年輕照顧者的疾病獲益感對(duì)其心理健康即有直接作用又有間接作用。未來國內(nèi)研究應(yīng)避免籠統(tǒng)的關(guān)注照護(hù)者的疾病獲益感,亦應(yīng)細(xì)化照顧者類型,探討疾病獲益感對(duì)照護(hù)者心理健康的作用機(jī)制。

        國外多見疾病獲益感的干預(yù)性研究。如Stafford L等[20]團(tuán)隊(duì)招募50例女性癌癥患者參與為期8周,每周2 h的冥想練習(xí),36例對(duì)象最終完成試驗(yàn),與自身參與練習(xí)前相比,其獲益水平明顯提高。Heinrichs N等[21]研究證明,結(jié)伴應(yīng)對(duì)模式可有效改善乳腺癌患者的夫妻關(guān)系,提升其疾病獲益感水平。國內(nèi)疾病獲益感干預(yù)策略的相關(guān)研究處于起步階段,后期研究者可借鑒國外相關(guān)研究成果,再結(jié)合我國本土文化特色,構(gòu)建不同慢性病患者疾病獲益感的干預(yù)策略。

        4總結(jié)

        國內(nèi)外對(duì)積極心理學(xué)的關(guān)注度日益提升,疾病獲益感對(duì)患者心理護(hù)理的優(yōu)勢(shì)較為突出。國內(nèi)研究雖有加入本土文化元素,但我國研究的廣度及深度均不及國外,研究主題及人群都較為局限,研究?jī)?nèi)容大多停留于影響因素的分析,而對(duì)疾病獲益感的作用機(jī)制很少涉及。此外,探討疾病獲益感變化軌跡的文獻(xiàn)較少,針對(duì)不同水平疾病獲益易感患者的精準(zhǔn)護(hù)理方案更有待探討。由于時(shí)間范圍限制對(duì)國外疾病獲益感研究的分析存在一定的不足,后期應(yīng)單獨(dú)對(duì)國外文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析,以期為我國相關(guān)研究提供更具有指導(dǎo)性的意見。

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        收稿日期:2022-09-29;修回日期:2022-10-09

        編輯/成森

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