摘要：（1）目的：本文通過研究鍛煉行為與老年人生活質(zhì)量之間的關(guān)系，探討鍛煉對提高老年人生活質(zhì)量的重要性；（2）方法：采用生活質(zhì)量量表（SF-36）及體育鍛煉等級量表（PARS-3）對泰安市部分老年人進行調(diào)查；（3）結(jié)果：參與體育鍛煉、鍛煉時間、鍛煉頻率和鍛煉強度都與生活質(zhì)量8個子維度得分均值均存在顯著差異；（4）結(jié)論：老年人生活質(zhì)量8維度與鍛煉行為、鍛煉時間、鍛煉頻率、鍛煉強度存在相關(guān)關(guān)系。老年人參與體育鍛煉且鍛煉頻率越高、參與中等強度的體育鍛煉行為或單次鍛煉時間控制在90min之內(nèi)，其生活質(zhì)量得分越高。目前，老年人有足夠的鍛煉時間、頻率和強度。然而，對于那些沒有完全理解適當(dāng)劑量的體育鍛煉和生活質(zhì)量低下的人來說，充分的體育鍛煉對促進生活質(zhì)量的提高是至關(guān)重要的。重心在于設(shè)計一種適用于大多數(shù)老年人的科學(xué)鍛煉方案，以促進他們有效地按計劃進行鍛煉。

關(guān)鍵詞：體育鍛煉" 老年人" 生活質(zhì)量

黨的十九大報告中提出了“中國特色社會主義新時代”的概念，在二十大報告中則提出了“實施積極應(yīng)對老齡化國家戰(zhàn)略”等政策。這一系列措施充分反映了我國老齡化問題已經(jīng)成為國家首要關(guān)注的問題，必須在可行的情況下盡快解決。據(jù)第七次全國人口普查結(jié)果顯示，中國60歲及以上人口已超過2.6億，占總?cè)丝诘?8.70%。與上次人口普查相比，這一比例增加了近6個百分點。中國人口老齡化的日趨嚴(yán)重，如何更經(jīng)濟、更有效地治療老年人的健康相關(guān)問題是中國目前必須解決的關(guān)鍵問題。

生活質(zhì)量（QOL）也稱為生存質(zhì)量或生命質(zhì)量。對于老年人來說，身心健康、獨立能力、社會關(guān)系、個人信念以及生活環(huán)境都會對他們的感知和生活產(chǎn)生影響。因此，社會調(diào)查中，生活質(zhì)量也是評價不同地區(qū)老年人生活條件的重要指標(biāo)之一。由于中國人口的快速增長和老年人口的迅速擴大，給中國的國家財政、經(jīng)濟發(fā)展和社會進步帶來了極大的壓力和挑戰(zhàn)。包括醫(yī)療和健康服務(wù)需求的上升、社會養(yǎng)老保障的不穩(wěn)定狀態(tài)、家庭支持系數(shù)的上升以及其他一些問題。公眾對人口老齡化給老年人口帶來的健康問題給予了最高的重視。因此，中國必須及時面對人口老齡化這一巨大的社會問題，提高老年人的生活質(zhì)量，營造有利于社會進步的環(huán)境。

對于老年人來說，鍛煉是幸福的重要來源。體育鍛煉包括精神和身體兩方面的活動，個人從事這些活動是為了改善他們的身體，提升他們的精神，并加深他們的文化體驗。除了作為培養(yǎng)老年人幸福感和社會參與度的重要基石外，健康也是創(chuàng)建健康中國戰(zhàn)略的重要組成部分。2019年《健康中國行動（2019-2030年）》明確指出，中國各地區(qū)應(yīng)積極開展老年人口健康促進活動，因為這樣做對于提高老年人健康老齡化水平、提升老年人生活質(zhì)量、創(chuàng)建健康老齡化社會至關(guān)重要。為了研究體育鍛煉行為對老年人生活質(zhì)量的影響，為促進健康老齡化提供資源，本文將科學(xué)地分析老年人生活質(zhì)量與體育鍛煉習(xí)慣之間的聯(lián)系。

1、研究對象與方法

1.1、研究對象

本研究對象為老年人體育鍛煉對生活質(zhì)量的影響，本次調(diào)查在泰安市的目標(biāo)人群是60歲以上的老年人。預(yù)計在整個泰安市發(fā)放300份調(diào)查表，發(fā)放地點選擇在廣場公園、健身綠道、居民小區(qū)等，按照隨機抽樣的概念。在收集和整理調(diào)查表的過程中，剔除了無效的調(diào)查表，如有規(guī)律的回答或數(shù)據(jù)缺失的調(diào)查表。實際上，共收集到278份有效問卷，回復(fù)率為92.66%。

1.2、研究工具

（1）《體育鍛煉等級量表（PARS-3）》。

該量表主要通過考察參加體育鍛煉的強度、時間和頻率三個方面，來評估個體過去一個月進行體育鍛煉的量的多少。運動強度和頻率用1-5分計算，時間用0-4分計算。運動量=運動強度×?xí)r間×頻率，運動量的評定標(biāo)準(zhǔn)為：總分在0-4分的受訪者，分為無運動組；總分在5-19分的受訪者，分為小運動量組，總分大于20分的受訪者，分為中大運動量組。在本研究中PARS-3的Cronbach’s α系數(shù)為0.81。

（2）《生活質(zhì)量量表（SF-36）》。

生活質(zhì)量量表（SF-36）是在1988年波士頓健康研究中，由Stewart等人開發(fā)的醫(yī)療結(jié)果研究（MOS SF）基礎(chǔ)上發(fā)展而來。該量表包括36個條目，涵蓋8個維度。得分越高，說明健康狀況越好，以117分為分界線，生活質(zhì)量得分＞117分說明生活質(zhì)量好。據(jù)前人研究表明，生命質(zhì)量總量表具有較好的信效度，其內(nèi)部一致性系數(shù)為0.75。在本研究中，該量表的Cronbach's α系數(shù)為0.91，表明其信度較高。

1.3、數(shù)據(jù)分析

使用SPSS 26.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，本文采用的定量分析統(tǒng)計法主要由兩部分內(nèi)容組成。首先是差異性分析，采用單因素方差分析，檢驗老年人的體育鍛煉和生活質(zhì)量在不同變量上是否有顯著差異；其次，為了理解鍛煉活動和老年人生活質(zhì)量之間的聯(lián)系，本研究做了一個相關(guān)分析。為了控制性別、年齡、婚姻狀況、文化程度等影響因素，采用了皮爾遜相關(guān)系數(shù)等統(tǒng)計指標(biāo)進行分析。

2、研究結(jié)果與分析

2.1、老年人體育鍛煉參加與生活質(zhì)量相關(guān)性分析

（1）老年人體育鍛煉參加與生活質(zhì)量總體水平的相關(guān)性。

根據(jù)表1的數(shù)據(jù)分析，生活質(zhì)量調(diào)查的結(jié)果顯示，從事體育鍛煉的老年人與不從事體育鍛煉的老年人之間存在差異。鍛煉的老年人的平均生活質(zhì)量為62.7，而不鍛煉的老年人為57.2。生活質(zhì)量調(diào)查的結(jié)果顯示，兩組老年人的平均差異為5.5，并且差異性檢驗P＜0.05。

（2）老年人體育鍛煉參加與生活質(zhì)量不同維度的相關(guān)性。

在本研究中，老年人的生活質(zhì)量調(diào)查結(jié)果使用了《SF-36健康調(diào)查簡表》，該量表包含了8個維度，因此我們從這8個方面對老年人的生活質(zhì)量進行了分析。通過對表2數(shù)據(jù)進行分析發(fā)現(xiàn)，在從事體育活動和不從事體育活動的兩組老年人之間，在8個參數(shù)的平均生活質(zhì)量方面存在不同程度的差距。根據(jù)結(jié)果，經(jīng)常鍛煉的老年人在所有8個方面的平均數(shù)都比不鍛煉的老年人高。這表明，從事體育活動有利于老年人的生活質(zhì)量和整體健康。

綜上所述，老年人的生活質(zhì)量與他們的體育活動參與度有明顯的正相關(guān)關(guān)系。經(jīng)常鍛煉的老人，其平均生活質(zhì)量調(diào)查結(jié)果相當(dāng)高；不經(jīng)常鍛煉的老人，其平均生活質(zhì)量調(diào)查結(jié)果比較差。在這兩類老人之間，調(diào)查結(jié)論平均相差5.5分。此外，鍛煉的老人和不鍛煉的老人的8個變量的調(diào)查平均值相當(dāng)?shù)?，他們的健康水平和生活質(zhì)量相對較低。因此，可以得出結(jié)論，老年人參與體育鍛煉的情況與其生活質(zhì)量呈正向相關(guān)的關(guān)系。

2.2、老年人體育鍛煉時間與生活質(zhì)量的關(guān)系

體育鍛煉時間是指老年人在通常情況下單次參與體育鍛煉的持續(xù)時間，在278名老年人中，17次運動時間在15min以下，50次在15-30min之間，132次在30-60min之間，72次在60-90min之間，7次在90min以上。統(tǒng)計結(jié)果顯示，75.8%的老年人經(jīng)常進行單次超過30min的體育活動。以老年人的單次體育鍛煉時間為因素，以生活質(zhì)量的8個子維度評分為因變量，對老年人在不同體育鍛煉時期的生活質(zhì)量平均評分進行了比較和分析。根據(jù)單因素方差分析的F值和顯著性，在不同時間段鍛煉的老年人中，生活質(zhì)量的8個方面評分存在很大差異。這8個方面基本上表明，老年人的生活質(zhì)量隨著體育活動時間的增加而提高。然而，需要注意的是，超過90min的老人在心理健康部分的評分比30-60min的老人和60-90min的老人要差。

2.3、老年人體育鍛煉頻率與生活質(zhì)量的關(guān)系

體育鍛煉頻率是指每周參與體育鍛煉的次數(shù)。在278名老年人中，有17人通常不參加，29人每周參加一次，99人每周參加兩次，82人每周參加三次，51人每周參加三次以上。根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果，83%的老年人平均每周鍛煉兩次或以上。以老年人參加體育活動的頻率為因素，以生活質(zhì)量的8個子方面得分為因變量，對不同體育活動頻率的老年人的平均生活質(zhì)量得分進行了比較和分析。根據(jù)F值和單因素方差分析的顯著性，不同運動頻率的老年人在8個方面的生活質(zhì)量評分有很大差異。這八個方面清楚地說明，老年人運動頻率越高，他們的生活質(zhì)量就越好。

2.4、老年人體育鍛煉強度與生活質(zhì)量的關(guān)系

體育鍛煉強度是指每次鍛煉所消耗能量的大小。278名老年人中有17人通常情況下不參與體育鍛煉，64人體育鍛煉強度為弱等強度，82人體育鍛煉強度為次等強度，78人體育鍛煉強度為中等強度，37人體育鍛煉強度為高等強度。統(tǒng)計結(jié)果反映出41%的老年人通常情況下體育鍛煉為中等強度及以上。以參加體育鍛煉的強度為因素，以生活質(zhì)量的8個子方面得分為因變量，對不同程度的體育鍛煉強度的老年人的生活質(zhì)量平均得分進行了比較和評價。從單因素方差分析的F值和顯著性可以看出，高強度、中等強度和次要強度的老年人在生活質(zhì)量的8個方面的得分有顯著差異，而弱等強度的老年人則沒有。老年人生活質(zhì)量的綜合得分與鍛煉強度呈倒U型關(guān)系，隨著鍛煉強度不斷上升，生活質(zhì)量得分不斷上升到達中等強度得分最高，中等強度到高等強度得分逐漸下降。

3、討論

3.1、老年人體育鍛煉基本特點分析

在研究中，我們發(fā)現(xiàn)老年人在參與體育鍛煉方面表現(xiàn)出獨特的行為特征。無論性別或年齡，老年人參與鍛煉的動機主要是保持健康，預(yù)防和治療疾病。而不參與體育鍛煉的原因在性別間的選擇上相似，且性別不會影響老年人是否參與體育鍛煉。但在不同年齡組中存在顯著性差異（P＜0.05）。盡管老年人有足夠的時間進行鍛煉，但由于身體健康的限制，隨著年齡的增長，不參加體育活動的人的比例也在穩(wěn)步上升。因此，身體健康狀況是老年人不參與體育鍛煉的最主要原因。在不同年齡組的老年人中，每星期的活動頻率和時間都有明顯的差異（P＜0.01）。更具體地說，70-74歲組，其次是65-69歲組，每周的運動頻率和時間最長，而80歲及以上組則排在最后。老年人在每次鍛煉時的選擇強度方面，不同文化程度之間存在顯著差異（P＜0.05）。具體而言，初中及以下文化程度的老年人更傾向于選擇小強度鍛煉，而高中及以上文化程度的老年人更傾向于選擇中等強度鍛煉。沒有學(xué)位的老年人更傾向于選擇極高強度的運動，而有大學(xué)學(xué)位的老年人則更傾向于選擇高強度的運動。在不同月收入類別的老年人中，每周鍛煉的頻率在統(tǒng)計上有很大的不同（P＜0.05）。月平均收入在1000-2000元之間的組別中，周運動頻率最高，而收入在1000元以下的組別中，周運動頻率最低。有各種身體問題的老年人的運動頻率在統(tǒng)計上有顯著差異（P＜0.05）。

3.2、體育鍛煉行為對老年人生活質(zhì)量的影響

促進老年人健康的路徑是多元的，包括醫(yī)療護理、改變生活方式、社會支持。眾多研究表明，參與體育活動是改善老年人健康的有效策略。體育是推進健康和人類發(fā)展的一個重要工具。體育活動可以提高一個人的運動能力和身體健康，同時也可以平和心態(tài)、緩解緊張、培養(yǎng)良好的人生觀、提高心理健康水平。根據(jù)先前的研究，體育鍛煉是提高人的生活質(zhì)量的一個行之有效的方法。李金平在對無錫市60-79歲老年人的研究中證實，晨練組的生活質(zhì)量高于對照組；生活質(zhì)量與體育鍛煉的調(diào)查數(shù)據(jù)進一步證實，體育鍛煉對人的生活質(zhì)量有好處。王益民等人通過對蘭州市中學(xué)教師生活質(zhì)量影響因素的分析發(fā)現(xiàn)，隨著鍛煉時間的延長，各方面的得分呈上升趨勢。促進健康老齡化可以從體育中獲益匪淺。體育可能對鼓勵健康老齡化非常有幫助。老年人參與和堅持體育活動可提供廣泛的促進健康的效果，包括增加人際溝通、社會適應(yīng)和融合以及全面促進健康。

研究結(jié)果顯示，生活質(zhì)量的8個指標(biāo)和體育活動的4個指標(biāo)之間有很大的相關(guān)性。首先，總體生活得分在兩組之間顯示出顯著差異（t=2.343，p=0.032）。非參與組的生活質(zhì)量總分低于參與組的分?jǐn)?shù)，八項生活質(zhì)量指標(biāo)的分?jǐn)?shù)也低于鍛煉組的分?jǐn)?shù)。參與組比不參與組有更高的生活標(biāo)準(zhǔn)。許多研究都支持各種運動對老年人的身體和精神健康的有益影響。因此，從事各種體育活動不僅可以滿足各種興趣，為生活增添色彩，而且更容易整合各種活動的功能和廣泛的利益，有效促進身心健康；其次，研究發(fā)現(xiàn)，老年人的生活質(zhì)量隨著體育鍛煉時間的增加而提高，說明體育鍛煉時間對老年人的生活質(zhì)量有很大影響。老年人的生活質(zhì)量可以通過延長單一的體育活動而得到明顯的提高。然而，與30-60min和60-90min的兩組老年人相比，90min以上的老年人的心理健康特征更差。長期與體育活動隔絕可能會對老年人的生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響；第三，老年人的生活質(zhì)量隨著他們每周參與體育活動的增加而改善。這種趨勢關(guān)聯(lián)是在本研究的調(diào)查題目用來考察的狹窄范圍內(nèi)，表明體育活動的頻率對老年人的生活質(zhì)量有實質(zhì)性的影響。根據(jù)某些關(guān)于運動成癮的研究，過度的運動可能對一個人的身體和精神健康有害。適度運動（每周3-4次）的老年人往往比那些運動較少或經(jīng)常運動的人受益于更好的心理健康結(jié)果；第四，中等強度的體育鍛煉對于老年人的生命質(zhì)量有明顯的好處，其得分比低強度和高強度的鍛煉者要高。此外，隨著鍛煉強度的升高，生命質(zhì)量得分也逐漸降低。這一結(jié)論與體育鍛煉學(xué)的理論相符，即過低的鍛煉強度不能有效喚醒身體機能，無法產(chǎn)生顯著作用；而過高的鍛煉強度則會導(dǎo)致肌肉損傷和運動性疲勞等生理問題。因此，對于老年人來說，選擇中等強度的體育鍛煉方式可以獲得最佳的生命質(zhì)量提升效果。

3.3、開發(fā)老年鍛煉形式，提高老年人生活質(zhì)量

老年人經(jīng)常進行的主要運動是散步和慢跑。這些運動通常包括個人習(xí)慣，不涉及與外部世界的互動或合作。根據(jù)研究，現(xiàn)在大多數(shù)城市老年人的體育活動是無序的，有大量的個人自發(fā)組織。此外，沒有足夠合格的老年體育教練。老年人經(jīng)常在公共場所鍛煉，他們很少使用用于專業(yè)運動的設(shè)施。這表明，老年人對體育服務(wù)仍有大量需求，而目前的體育項目不能滿足他們從事體育活動的愿望。這說明老年體育服務(wù)仍有大量需求，目前的體育項目不能滿足老年人對體育活動的需求。政府有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)老年人的身心規(guī)律，開發(fā)一些新型的、簡單的、易于接受的鍛煉活動，以維護老年人的身體健康，提高老年人的生活質(zhì)量。同時，要根據(jù)老年人的生活環(huán)境和健康狀況，定制不同的體育鍛煉項目，以集體活動為主，并提供更多的體育鍛煉機會。從老年人從事體育活動的四個行為標(biāo)志的統(tǒng)計數(shù)據(jù)中可以看出，一些老年人繼續(xù)鍛煉的頻率不高，每次鍛煉的時間不足，而且毅力不夠。這是導(dǎo)致他們生活質(zhì)量低下的另一個主要因素。這些老年人需要確定他們?nèi)狈w育鍛煉的原因，協(xié)助他們進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，并提高他們的生活質(zhì)量。

4、結(jié)論

是否參與鍛煉、運動時間、運動頻率和運動強度都與老年人生活質(zhì)量的諸多方面高度相關(guān)。一般來說，老年人的生活質(zhì)量與他們的運動頻率、每節(jié)課在90min內(nèi)持續(xù)的時間以及運動強度呈正相關(guān)。定期的體育活動對解決老年人的精神問題有積極的影響。目前，老年人經(jīng)常大力鍛煉，但由于缺乏對正確運動量的了解，他們的生活質(zhì)量很低。為了提高生活質(zhì)量，采取適當(dāng)?shù)捏w育活動是至關(guān)重要的。這樣做的重點是建立適合大多數(shù)老年人的科學(xué)計劃，讓他們按照計劃成功鍛煉。通過鼓勵老年人參加體育活動，他們的生活質(zhì)量和身心健康可以得到改善。這將有效阻止城市老齡化的趨勢，幫助城市從消極的老齡化過渡到積極的正?；?。

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