“如今咱們醫(yī)院的風氣越來越好了，群眾送來的錦旗也多起來了！”近日，已在阿壩州理縣人民醫(yī)院工作了7年的藥劑科科長葉曉苗表示，自從全州醫(yī)藥領域腐敗窩案被查處以來，單位發(fā)生了可喜的變化。這主要得益于該州各級紀檢監(jiān)察機關緊盯醫(yī)藥系統(tǒng)資源密集、權力集中的重點科室和關鍵崗位、醫(yī)藥物資供應關鍵企業(yè)，一體推進查找漏洞、謀劃治理等工作，全州醫(yī)藥系統(tǒng)風氣為之一振，群眾滿意度明顯上升。

時間回到三年前。2020年，該州紀委監(jiān)委針對群眾反映強烈的看病難、看病貴等問題，掀起了聲勢浩大的醫(yī)藥領域系統(tǒng)治理。專項治理工作聚焦醫(yī)藥設備、耗材、藥品采購等亂象，短短3個月時間，就鎖定覆蓋州本級和全州13個縣（市）共計29家醫(yī)藥機構干部職工的違紀違法問題線索，處理違紀違法人員264人。

近年來，阿壩州紀委監(jiān)委將“全周期管理”理念貫穿醫(yī)藥領域系統(tǒng)治理全過程，聚焦警示教育、案件復盤、回訪教育等關鍵環(huán)節(jié)，在專項監(jiān)督和治理中，邊查辦案件、邊剖析原因、邊提出建議、邊督促整改，在查處全州醫(yī)藥領域腐敗窩案和系統(tǒng)治理中取得重大成效，為做好案件查辦“后半篇文章”、提升醫(yī)藥領域系統(tǒng)治理效能打好了基礎。

藥品價格“大瘦身”" "群眾獲得大實惠

“我受糖尿病困擾好幾年了，二甲雙胍這藥一直就沒斷過，如今在縣醫(yī)院買這種藥才幾塊錢，以往都是幾十塊錢一瓶，現(xiàn)在的政策真是越來越好了！”近日，該州金川縣安寧鎮(zhèn)八角碉村王大叔在縣人民醫(yī)院交完費用后，對該種藥品價格的降幅感到既驚訝又開心。

系統(tǒng)治理重塑了當?shù)蒯t(yī)藥系統(tǒng)的風氣，最終受益的是老百姓。該州紀委監(jiān)委在嚴肅查處腐敗問題的同時，同步梳理查找了新（特）藥品價格嚴重虛高、量身定做醫(yī)藥設備采購參數(shù)、大處方泛耗材、醫(yī)保違規(guī)問題等行業(yè)亂象問題80余個，通過制發(fā)監(jiān)察建議書等形式督促整改。目前已推動藥品耗材采購價額整體下降20%，單項藥品最大降幅近90%，有效減輕了患者負擔。

而在此之前，在該州金川縣人民醫(yī)院出售的包括人血白蛋白、氯化鉀注射液、乙型肝炎人免疫球蛋白注射劑及部分常規(guī)藥品的價格，對普通患者和患者家庭來說都是一筆不可小視的開支，用藥難、用藥貴讓群眾很有意見。

為了從根源上降低藥價，真正做到讓利于民、受惠于民，徹底鏟除醫(yī)供關系背后的灰色產(chǎn)業(yè)鏈，讓藥品銷售到患者手中實現(xiàn)“零差價”，該州紀委監(jiān)委督促有關單位建章立制，“三議三?！辈少彊C制由此應運而生。

“在州紀委監(jiān)委的督促指導下，我們通過創(chuàng)新舉措、重拳出擊，創(chuàng)新建立了非集采藥械‘議需保量、議價保優(yōu)、議用保送’的‘三議三?！少彊C制。這套機制最核心的就是以質量療效為前提、保證供應為基礎、實現(xiàn)降價為目的，有效節(jié)約了財政資金、彌補了用藥缺口、解決了配送難題、防止了利益輸送?！痹撝葆t(yī)療保障局黨組書記、局長李軍介紹道。

據(jù)李軍介紹，“三議三保”采購機制有效保障了數(shù)量、質效和配送三個重點環(huán)節(jié)，打破了行業(yè)的“潛規(guī)則”，讓該州藥品耗材市場回歸到合理價位，真正做到了讓群眾買得到藥、吃得上藥、用得起好藥。

在醫(yī)藥領域系統(tǒng)治理過程中，該州紀委監(jiān)委緊盯價格因素，聚焦療效等問題，督促州醫(yī)保局、衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局和財政局等相關單位共同參與到治理工作中來，形成了協(xié)同治理的合力，有效激發(fā)了各方積極性，提高了綜合治理成效。

警示教育挺在前" 受處分干部重歸隊

“2021年6月，陳昌福在擔任壤塘縣衛(wèi)生健康局局長期間，利用職務便利，為成都市某公司在縣人民醫(yī)院醫(yī)藥設備采購項目款撥付中提供幫助，并收受好處。今年5月，陳昌福受到黨內嚴重警告、政務撤職處分。”6月28日，阿壩州紀委監(jiān)委在“陽光阿壩”微信公眾號上公開通報了4起損害營商環(huán)境典型案例，該州壤塘縣衛(wèi)生健康局原局長陳昌福利用職務便利違規(guī)收受企業(yè)財物問題被列在其中。

此前，阿壩縣藏醫(yī)院院長徐康忠違規(guī)收受禮金、禮品問題，汶川縣人民醫(yī)院原院長王松柏在藥械采購中非法收受他人財物問題，阿壩縣人民醫(yī)院原黨支部書記、院長索郎在藥品、器械、耗材采購項目中收受賄賂問題等多起典型案例也被通報，引起了廣大干部群眾的極大關注，也在全州醫(yī)藥系統(tǒng)敲響了一記重重的警鐘。

除了公開通報典型案例外，該州紀委監(jiān)委還制作了警示教育片《白衣黑幕》和警示教育讀本《百禍起一貪》，對該州人民醫(yī)院原院長谷運麒案，州藏醫(yī)院原黨委書記、院長扎西東智案，馬爾康市人民醫(yī)院財務科原會計季怡案等典型案件進行深入剖析，通過情景再現(xiàn)、當事人懺悔、辦案人員點評等形式，用“身邊案”教育“身邊人”，為全州醫(yī)藥系統(tǒng)黨員干部、醫(yī)務人員進行了一次直擊內心、觸動靈魂的廉政警示教育。

作為“一把手”的該州若爾蓋縣人民醫(yī)院原黨支部書記、院長付茂松，在縣醫(yī)院藥品采購方面有意指定劉某某任銷售代表的三家藥企常年供貨，先后19次收受劉某某送去的“感謝費”共計117萬元。最終，付茂松被“雙開”，行賄人劉某某被依法判處有期徒刑五年、并處罰金30萬元。針對付茂松的案件，該縣紀委監(jiān)委賡即開展了警示教育活動，組織全縣醫(yī)藥系統(tǒng)領導干部到法院旁聽庭審。

在該州理縣，常態(tài)化召開醫(yī)藥系統(tǒng)行風作風整頓會議是做實醫(yī)藥領域系統(tǒng)治理警示教育的舉措之一。近年來，理縣紀委監(jiān)委通過“系統(tǒng)自查+專項整治+日常督查+信訪處理”模式，深挖細查醫(yī)藥系統(tǒng)信訪舉報和問題線索，通過建立問題、整改、成效三張清單，有效督促問題逐一整改銷號。近年來，立案查處醫(yī)藥系統(tǒng)違紀違法案件9件14人，給予黨紀政務處分14人，組織處理12人。

在扎實做好醫(yī)藥系統(tǒng)警示教育的同時，該州紀委監(jiān)委還常態(tài)化開展“暖心式”回訪，量身定制“一人一策”回訪方案，建立“一人一檔”臺賬，打通受處分人員癥結，幫助干部放下包袱、打開心結輕裝上陣，積極面對工作。

“當年學醫(yī)的時候，就立志當一名真正為人民服務的醫(yī)生，我決心吸取教訓，重拾初心，在新的崗位上努力工作！”曾擔任過該州茂縣人民醫(yī)院院長的張和金，回憶起全州醫(yī)藥領域腐敗問題系統(tǒng)治理中，他因嚴重違紀違法受到政務撤職、開除黨籍的處分以來的心路歷程時說道。

如今，重新做回普通醫(yī)生的張和金，每天都過得充實而忙碌。從“一把手”變成一名普通醫(yī)生，張和金不僅沒有埋怨，反而覺得卸下了思想包袱，感激組織及時挽救了他，讓他重新找回了醫(yī)者的初心。張和金的經(jīng)歷，是該州紀委監(jiān)委扎實開展醫(yī)藥領域系統(tǒng)治理、全流程發(fā)力做深做實案件查辦“后半篇文章”的一個縮影。

“醫(yī)藥事業(yè)關乎每一位群眾的民生福祉，也牽涉千家萬戶的切身利益。我們將不斷深化醫(yī)藥領域的監(jiān)督檢查，縱深統(tǒng)籌推進執(zhí)紀執(zhí)法‘嚴起來’、制度約束‘強起來’、教育引導‘實起來’，讓治病救人的醫(yī)藥行業(yè)始終做到‘干凈’‘健康’，著力營造風清氣正的行業(yè)氛圍和群眾就醫(yī)環(huán)境?！痹撝菁o委監(jiān)委主要負責人表示。