顧勇偉 劉濤

隨著全面從嚴(yán)治黨和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入，公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展須予以重視和推進(jìn)。我們從堅(jiān)持黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化黨對(duì)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的監(jiān)督、筑牢監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)的堤壩等方面進(jìn)行深入探討，對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展過(guò)程中面臨的風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)進(jìn)行深入分析，提出建立新時(shí)代廉潔醫(yī)院文化、構(gòu)建黨風(fēng)廉政“聯(lián)合會(huì)診”機(jī)制等意見(jiàn)建議。

堅(jiān)持黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

堅(jiān)定理想信念，推進(jìn)學(xué)習(xí)教育常態(tài)化。醫(yī)院黨委嚴(yán)格執(zhí)行黨委理論中心組學(xué)習(xí)制度，把學(xué)習(xí)宣傳貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的二十大精神作為首要政治任務(wù)，組織學(xué)習(xí)研討，發(fā)揮領(lǐng)學(xué)促學(xué)作用。積極推進(jìn)黨史學(xué)習(xí)教育常態(tài)化，抓好黨員“四史”學(xué)習(xí)教育，及時(shí)傳達(dá)習(xí)近平總書(shū)記發(fā)表的重要講話、指示批示精神，持續(xù)鞏固拓展黨史學(xué)習(xí)教育成果。規(guī)范開(kāi)展“三會(huì)一課”，落實(shí)黨員經(jīng)常性學(xué)習(xí)教育。

規(guī)范決策程序，落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。為深入推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨，推進(jìn)醫(yī)院黨委工作科學(xué)化、民主化、制度化，醫(yī)院制定了黨委會(huì)議事規(guī)則和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事規(guī)則，明確黨委是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)核心，發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，承擔(dān)管黨治黨、治院興院的主體責(zé)任，對(duì)醫(yī)院工作實(shí)行全面領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)醫(yī)院黨的建設(shè)全面負(fù)責(zé)。為防范重大決策風(fēng)險(xiǎn)，防止決策失誤，醫(yī)院制定了“三重一大”制度，實(shí)行“三個(gè)堅(jiān)持、四個(gè)把關(guān)、四不上會(huì)”的決策運(yùn)行機(jī)制，對(duì)決策依據(jù)不規(guī)范的議題不上會(huì)、臨時(shí)動(dòng)議的不上會(huì)、論證不充分的不上會(huì)、意見(jiàn)分歧較大的不上會(huì)，確?！叭匾淮蟆笔马?xiàng)決策執(zhí)行不偏向、不走樣。

注重責(zé)任聯(lián)動(dòng)，推進(jìn)“三清單”向基層延伸。為解決醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中主體責(zé)任不清、協(xié)同傳導(dǎo)不力、考核問(wèn)責(zé)不完善等問(wèn)題，近年來(lái)各大醫(yī)院陸續(xù)建立了黨委主體責(zé)任、紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任、黨委書(shū)記第一責(zé)任、班子成員“一崗雙責(zé)”的“四責(zé)協(xié)同”機(jī)制，并通過(guò)管黨治黨“三清單”等形式加以推進(jìn)落實(shí)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子通過(guò)集體研究，制定形成黨委管黨治黨問(wèn)題風(fēng)險(xiǎn)清單10項(xiàng)、督查計(jì)劃4項(xiàng)，充分運(yùn)用履責(zé)紀(jì)實(shí)平臺(tái)，并以召開(kāi)年中“一崗雙責(zé)”報(bào)告會(huì)和年底述職述廉會(huì)等形式推進(jìn)各項(xiàng)責(zé)任落實(shí)。全體職工簽署履責(zé)承諾書(shū)，實(shí)現(xiàn)全面從嚴(yán)治黨從“一家做”到“大家做”的轉(zhuǎn)變，形成人人知責(zé)、人人有責(zé)、人人履責(zé)的全覆蓋責(zé)任鏈條。

強(qiáng)化黨對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的監(jiān)督

充分認(rèn)清監(jiān)督的重要性和必要性。公立醫(yī)院作為資金密集、資源富集的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是與百姓生命健康密切相關(guān)的民生行業(yè)企業(yè)，理應(yīng)接受社會(huì)的廣泛監(jiān)督。作為公立醫(yī)院的黨員干部，首先要從政治上認(rèn)清監(jiān)督的重要性，主動(dòng)接受監(jiān)督，養(yǎng)成在被監(jiān)督和約束的環(huán)境中工作和生活的習(xí)慣。正確對(duì)待黨組織和群眾的監(jiān)督，勇于糾正錯(cuò)誤，切實(shí)改進(jìn)工作，不能拒絕監(jiān)督、逃避監(jiān)督。認(rèn)清工作職責(zé)中包含監(jiān)督職責(zé)，要不斷增強(qiáng)監(jiān)督意識(shí)，履行監(jiān)督責(zé)任。在全面從嚴(yán)治黨體制機(jī)制不斷完善的情況下，要清醒認(rèn)識(shí)到哪里有權(quán)力、哪里有資源、哪里缺乏監(jiān)督，哪里就容易出現(xiàn)問(wèn)題，要清醒認(rèn)識(shí)到權(quán)力一旦失去監(jiān)督就容易滋生腐敗。

推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

充分強(qiáng)化黨對(duì)監(jiān)督工作的領(lǐng)導(dǎo)。黨的十八屆六中全會(huì)通過(guò)的《中國(guó)共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》明確了黨內(nèi)監(jiān)督的目的和依據(jù)，闡述了黨內(nèi)監(jiān)督的指導(dǎo)思想、基本原則和構(gòu)建黨內(nèi)監(jiān)督體系等重要問(wèn)題?！皸l例”明確要求建立健全黨中央統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨委全面監(jiān)督、紀(jì)律檢查機(jī)關(guān)專(zhuān)責(zé)監(jiān)督、黨的工作部門(mén)職能監(jiān)督、黨的基層組織日常監(jiān)督以及黨員民主監(jiān)督的黨內(nèi)監(jiān)督體系。為此，醫(yī)院建立了黨委、黨支部、職能部門(mén)、臨床科室多元一體的監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)體系：黨委以“四責(zé)協(xié)同”機(jī)制推進(jìn)各方規(guī)范履職，推進(jìn)“三清單”機(jī)制向二級(jí)黨支部延伸；黨支部和臨床科室組建支部紀(jì)檢委員隊(duì)伍、科室行風(fēng)監(jiān)督員隊(duì)伍，強(qiáng)化黨支部參與科室核心小組討論制度和重大事項(xiàng)督辦工作管理辦法的執(zhí)行；職能科室梳理“小微權(quán)力”并納入制度約束框架，確保職能部門(mén)的監(jiān)管責(zé)任規(guī)范落實(shí)。

充分保障監(jiān)督責(zé)任貫徹落實(shí)。黨的十九屆中央紀(jì)委第五次全會(huì)指出，要以強(qiáng)有力的政治監(jiān)督，確保黨中央重大決策部署貫徹落實(shí)到位。要落實(shí)監(jiān)督制度，必須突出政治監(jiān)督功能，持續(xù)完善監(jiān)督體系，促進(jìn)主動(dòng)開(kāi)展監(jiān)督、自覺(jué)接受監(jiān)督。統(tǒng)籌抓好對(duì)“關(guān)鍵少數(shù)”和“絕大多數(shù)”的監(jiān)督。只有抓好對(duì)“關(guān)鍵少數(shù)”特別是主要領(lǐng)導(dǎo)干部的監(jiān)督指導(dǎo)，全面從嚴(yán)治黨才有震懾力和說(shuō)服力，才能更好地抓好對(duì)廣大黨員干部這個(gè)“絕大多數(shù)”的監(jiān)督。

筑牢監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)的堤壩

完善監(jiān)督考核評(píng)價(jià)機(jī)制。監(jiān)督、評(píng)價(jià)與考核對(duì)全面從嚴(yán)治黨起著指揮棒的作用。評(píng)價(jià)考核是監(jiān)督工作的落腳點(diǎn)，為監(jiān)督工作的有效實(shí)施提供依據(jù)。監(jiān)督對(duì)評(píng)價(jià)考核起著推動(dòng)和促進(jìn)作用，是評(píng)價(jià)考核落地的“助推器”。以強(qiáng)有力的監(jiān)督促進(jìn)醫(yī)院建立健全評(píng)先評(píng)優(yōu)管理辦法、中層干部問(wèn)責(zé)制度、職工獎(jiǎng)懲條例、醫(yī)德檔案管理辦法等系統(tǒng)完備、科學(xué)規(guī)范、運(yùn)行有效的制度體系，確保各項(xiàng)規(guī)章制度有機(jī)協(xié)調(diào)運(yùn)行。監(jiān)督檢查過(guò)程中注重全面檢查和重點(diǎn)檢查、常態(tài)跟蹤與定期考評(píng)相結(jié)合，重點(diǎn)檢查責(zé)任分解是否明確、責(zé)任項(xiàng)目是否落實(shí)、責(zé)任履行是否協(xié)同、責(zé)任追究是否嚴(yán)格等。通過(guò)嚴(yán)格的監(jiān)督檢查、科學(xué)的考核評(píng)價(jià)以及嚴(yán)肅的責(zé)任追究機(jī)制，推動(dòng)管黨治黨責(zé)任落到實(shí)處。

打造責(zé)任傳導(dǎo)閉環(huán)鏈條。全面從嚴(yán)治黨各種責(zé)任能否得到落實(shí)，關(guān)鍵看黨委的主體責(zé)任有沒(méi)有深入向下傳導(dǎo)，有沒(méi)有形成橫向到邊、縱向到底、上下聯(lián)動(dòng)、各有特色的責(zé)任落實(shí)機(jī)制?！耙话咽帧币l(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)帶頭、示范引領(lǐng)作用，把“關(guān)鍵少數(shù)”以上率下的勢(shì)能轉(zhuǎn)化為人人有責(zé)、層層擔(dān)責(zé)的動(dòng)能。牢牢把握“該履行的責(zé)任沒(méi)有履行是失責(zé)，責(zé)任落實(shí)各自為政也是失責(zé)”的理念和要求，在補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)上持續(xù)發(fā)力。從責(zé)任落實(shí)不到位的環(huán)節(jié)和協(xié)同不給力的事項(xiàng)上突破，打造責(zé)任落實(shí)從部署到執(zhí)行再到監(jiān)督的協(xié)同運(yùn)行閉環(huán)，形成發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題協(xié)同聯(lián)動(dòng)的合力。

深化運(yùn)用監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”。注重“第一種形態(tài)”的靈活運(yùn)用，采取廉政談話、提醒談話、批評(píng)教育、誡勉談話等方式對(duì)黨員干部的傾向性、苗頭性問(wèn)題早了解、早發(fā)現(xiàn)、早提醒、早處置。對(duì)風(fēng)險(xiǎn)隱患較大、群眾反應(yīng)強(qiáng)烈、矛盾糾紛集中的問(wèn)題，深挖細(xì)查線索背后的“四風(fēng)”問(wèn)題，對(duì)典型案例通報(bào)曝光，顯示強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)的鮮明導(dǎo)向和強(qiáng)烈信號(hào)。

推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展之意見(jiàn)建議

建立新時(shí)代廉潔醫(yī)院文化。中共中央辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代廉潔文化建設(shè)的意見(jiàn)》，強(qiáng)調(diào)要把廉潔文化建設(shè)納入黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作布局進(jìn)行謀劃。公立醫(yī)院作為廉潔文化建設(shè)的重要陣地，必須堅(jiān)決貫徹落實(shí)全面從嚴(yán)治黨工作要求，以刀刃向內(nèi)的勇氣和“永遠(yuǎn)吹沖鋒號(hào)”的定力，走在拒腐防變的第一線。通過(guò)打造廉潔文化品牌、建立廉潔文化陣地、開(kāi)展廉潔文化專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)等方式，提升黨員干部崇廉拒腐、清廉自守的精神境界，培育清正廉潔的文化土壤，探索適合醫(yī)院發(fā)展的廉潔文化體系，為加強(qiáng)黨的建設(shè)和實(shí)現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)保障。

構(gòu)建黨風(fēng)廉政“聯(lián)合會(huì)診”機(jī)制。面對(duì)管黨治黨過(guò)程中面臨的風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)，以及醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中遇到的矛盾隱患，必須以強(qiáng)有力的工作機(jī)制促進(jìn)問(wèn)題妥善解決。黨風(fēng)廉政“聯(lián)合會(huì)診”機(jī)制是不斷探索黨風(fēng)政風(fēng)行風(fēng)“首診負(fù)責(zé)”和“聯(lián)合會(huì)診”的工作機(jī)制。通過(guò)持續(xù)深化聯(lián)席會(huì)議、聯(lián)合宣講、聯(lián)動(dòng)巡查、聯(lián)手執(zhí)行等“四聯(lián)”工作機(jī)制，打通部門(mén)壁壘，著力解決部門(mén)單兵作戰(zhàn)困難、監(jiān)督合力不夠、執(zhí)行落實(shí)不到位以及政令不通、各自為政等問(wèn)題，用黨風(fēng)廉政聯(lián)合建設(shè)機(jī)制帶動(dòng)行風(fēng)建設(shè)取得新成效，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)保障。

（顧勇偉：上海市松江區(qū)中心醫(yī)院黨委副書(shū)記，主治醫(yī)師；劉濤：上海市松江區(qū)中心醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察辦公室副主任）

編輯：姚志剛? winter-yao@163.com