戴 勇

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：“社會保障是保障和改善民生、維護(hù)社會公平、增進(jìn)人民福祉的基本制度保障，是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、實(shí)現(xiàn)廣大人民群眾共享改革發(fā)展成果的重要制度安排，發(fā)揮著民生保障安全網(wǎng)、收入分配調(diào)節(jié)器、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行減震器的作用，是治國安邦的大問題?！秉h的二十大報(bào)告將“多層次社會保障體系更加健全”列為未來五年全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家開局起步關(guān)鍵時(shí)期的主要目標(biāo)任務(wù)之一，并對健全社會保障體系作出戰(zhàn)略部署，為推動(dòng)社會保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展指明了前進(jìn)方向。鹽城市大豐區(qū)認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要講話精神和黨的二十大精神，扎實(shí)推進(jìn)社會保障體系建設(shè)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)“四定三代”工作法入選全國人社扶貧典型案例，并被確定為省級居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新示范區(qū)。

一、社會保障體系建設(shè)邁出堅(jiān)實(shí)步伐

近年來，大豐區(qū)始終堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，把健全社會保障體系擺在更加突出的位置，下大氣力解決人民群眾的急難愁盼問題，老百姓的獲得感、幸福感、安全感持續(xù)增強(qiáng)。

全面發(fā)力，推進(jìn)更可靠的社會保險(xiǎn)。社會保險(xiǎn)是民生之源、民生之依、民生之本。近年來，大豐區(qū)積極優(yōu)化社會保險(xiǎn)政策體系，持續(xù)擴(kuò)大社會保險(xiǎn)覆蓋面，更好地滿足人民群眾的多樣化需求。一是深入推進(jìn)全民參保。扎實(shí)推進(jìn)“全民參保計(jì)劃三年專項(xiàng)行動(dòng)”，每年把“社會保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳”列為區(qū)政府為民辦實(shí)事工程，社會保險(xiǎn)覆蓋率在蘇北各縣區(qū)領(lǐng)先?！敖K醫(yī)惠保1 號”參保完成率為鹽城市各縣區(qū)最高，新開工工程建設(shè)項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)率達(dá)100%，被征地農(nóng)民“應(yīng)保盡?！北皇∥惨暯M作為為民辦實(shí)事典型案例推介。二是穩(wěn)步提高待遇水平。建立基本養(yǎng)老待遇調(diào)整機(jī)制，企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金實(shí)現(xiàn)“18 連漲”，城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)“14 連調(diào)”。近五年企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金采取定額調(diào)整、掛鉤調(diào)整與適當(dāng)傾斜相結(jié)合的方式連年上調(diào)，城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金連續(xù)10 年高于省定標(biāo)準(zhǔn)10 元。三是切實(shí)優(yōu)化便民服務(wù)。堅(jiān)持把社?？ㄗ鳛槊裆I(lǐng)域業(yè)務(wù)經(jīng)辦的扎口工具，“一卡通”資源整合全國領(lǐng)先。全面打造“15 分鐘便民服務(wù)圈”，發(fā)揮社?？ń鹑诠δ軆?yōu)勢，激發(fā)社銀合作“1 ＋1 ＞2”的聚合效應(yīng)，市民在社銀合作網(wǎng)點(diǎn)即可完成金融業(yè)務(wù)查詢、社保繳費(fèi)等業(yè)務(wù)。構(gòu)建“以區(qū)醫(yī)保服務(wù)大廳為中心、3 個(gè)區(qū)域醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)為副中心、10 個(gè)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保服務(wù)窗口為節(jié)點(diǎn)、N 個(gè)村（社區(qū)）醫(yī)保服務(wù)窗口為網(wǎng)點(diǎn)”的醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，群眾在家門口即可辦理省定全部醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)。

精準(zhǔn)用力，提供更有效的社會救助。社會救助事關(guān)困難群眾基本生活和社會公平。近年來，大豐區(qū)把社會救助作為托底線、救急難、保民生的基礎(chǔ)性工作，強(qiáng)化救助能力建設(shè)，用心用情提升基本民生保障水平。一是在完善制度上下實(shí)功。在鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）建立臨時(shí)救助備用金制度，對突遭急難的困難群眾由鎮(zhèn)人民政府（園區(qū)管委會、街道辦事處）先行救助。將低保、特困、臨時(shí)救助等五項(xiàng)民政管理事項(xiàng)審批確認(rèn)權(quán)限下放至鎮(zhèn)（園區(qū)、街道），簡化辦事流程，提升救助效能。二是在細(xì)化舉措上出實(shí)招。在鹽城市率先為低保邊緣家庭、支出型困難家庭、政策外困境兒童等特殊困難群體提供資金、教育、就業(yè)等七類幫扶措施，2022 年夏季對低保戶、特困戶實(shí)行一次性用電補(bǔ)貼。有效防范化解困難群眾因病致貧返貧難題，極大減輕了困難群眾的看病負(fù)擔(dān)。三是在創(chuàng)新方式上見實(shí)效。在全省率先開展“幸福家園”村社互助工程，所有村（居）全面實(shí)施網(wǎng)絡(luò)眾籌助困，發(fā)布眾籌項(xiàng)目312 個(gè)，籌集資金835 萬元。鞏固特殊困難群體救助幫扶和婦女兒童權(quán)益保障問題專項(xiàng)排查整治行動(dòng)成果，實(shí)現(xiàn)救助幫扶對象動(dòng)態(tài)化、數(shù)字化、常態(tài)化精準(zhǔn)管理。高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)“夢想小屋”建設(shè)，極大改善了困難兒童的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境。

持續(xù)加力，發(fā)展更優(yōu)質(zhì)的社會福利。養(yǎng)老、托幼、助殘等福利事業(yè)關(guān)系群眾幸福指數(shù)。近年來，大豐區(qū)重抓“一老一小”整體優(yōu)化，充分保障殘疾人生活品質(zhì)，社會福利事業(yè)發(fā)展取得新成效。一是提升養(yǎng)老服務(wù)水平。實(shí)施居家養(yǎng)老服務(wù)提升工程，創(chuàng)新發(fā)展“物業(yè)+養(yǎng)老”“時(shí)間銀行”等服務(wù)業(yè)態(tài)，完成困難及高齡老人家庭適老化改造1 540 戶，安裝空巢獨(dú)居老人“一鍵呼叫”裝置1 000 戶。建成中央廚房1 個(gè)、示范性長者幸福食堂10 個(gè)，經(jīng)濟(jì)困難老年人只要花費(fèi)1 元就可吃上新鮮健康、營養(yǎng)均衡的餐食。建成省級區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心3 個(gè)，草廟鎮(zhèn)敬老院院長沈淦被民政部授予“全國養(yǎng)老服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”榮譽(yù)稱號。二是提升托幼服務(wù)水平。完善生育登記服務(wù)制度，升級生育登記系統(tǒng)，相關(guān)業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上通辦。有序開展托育服務(wù)工作，加強(qiáng)托育機(jī)構(gòu)規(guī)范管理，全區(qū)托育機(jī)構(gòu)全部在省托育平臺注冊，每千人擁有3 歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)3.51 個(gè)，大豐博雅托育公司創(chuàng)成省示范、省普惠托育機(jī)構(gòu)，未來之星托育機(jī)構(gòu)創(chuàng)成市普惠托育機(jī)構(gòu)。三是提升助殘服務(wù)水平。全面落實(shí)殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼政策，實(shí)現(xiàn)“拿證秒辦秒批”。建立“每周一評”制度，提高殘疾評定服務(wù)便利化程度。發(fā)揮“殘疾人之家”就業(yè)主陣地功能，結(jié)合企業(yè)需求為具備相應(yīng)能力的殘疾人提供就業(yè)崗位。將省、市殘聯(lián)要求的意外傷害保險(xiǎn)拓展為簡易綜合保險(xiǎn)，為意外傷害、罹患重大疾病的殘疾人提供重點(diǎn)保障。

深度著力，完善更貼心的社會優(yōu)撫。社會優(yōu)撫是社會保障體系的重要組成部分。近年來，大豐區(qū)以“讓退役軍人獲得感成色更足”為目標(biāo)，提升社會優(yōu)撫工作質(zhì)效，獲評省第十二屆雙擁模范區(qū)。一是強(qiáng)化品牌建設(shè)。開展“基層服務(wù)保障效能提升年”活動(dòng)，區(qū)退役軍人服務(wù)中心、15 個(gè)鎮(zhèn)級退役軍人服務(wù)站全部創(chuàng)成全國示范型服務(wù)中心（站），4 個(gè)村級退役軍人服務(wù)站達(dá)到全國示范型服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)揮會師舊址、戰(zhàn)斗遺址等紅色資源優(yōu)勢，培植“紅動(dòng)大豐”品牌，八路軍新四軍白駒獅子口會師紀(jì)念地成為全省黨史教育基地。二是開展暖心行動(dòng)。在全省率先將現(xiàn)役軍人家庭納入年度慰問，在鹽城市首家設(shè)立慈善擁軍“關(guān)愛老兵保險(xiǎn)”項(xiàng)目，為6 549 名享受國家撫恤補(bǔ)助對象購買意外傷害保險(xiǎn)，為1 786名重點(diǎn)優(yōu)撫對象購買“鹽阜榮軍醫(yī)療保險(xiǎn)”。探索優(yōu)待證申領(lǐng)工作經(jīng)驗(yàn)，2022 年建檔立卡、優(yōu)待證申請受理、證件制發(fā)數(shù)量均位居鹽城市各縣區(qū)前列，荷蘭花海、中華麋鹿園等旅游景區(qū)對優(yōu)待證持有對象實(shí)行免費(fèi)游園。三是保障安置就業(yè)。創(chuàng)新開展轉(zhuǎn)業(yè)軍官“直通車”式安置，實(shí)現(xiàn)安置率、安置滿意率“兩個(gè)100%”。設(shè)立退役軍人創(chuàng)業(yè)孵化基地，與昆山市退役軍人事務(wù)局、海瀾集團(tuán)、蘇州高博軟件技術(shù)職業(yè)學(xué)院開展就業(yè)創(chuàng)業(yè)合作。鼓勵(lì)優(yōu)秀退役軍人扎根基層，目前在村（社區(qū)）工作的退役軍人有399 人，其中擔(dān)任村（社區(qū)）“兩委”成員301 人。組織“戎歸大豐·樂業(yè)鹿鄉(xiāng)”等專場招聘會，助力退役軍人高質(zhì)量就業(yè)。

二、準(zhǔn)確把握社會保障事業(yè)發(fā)展面臨的突出短板

隨著人民生活水平不斷提高，人民群眾的需要呈現(xiàn)出多樣化、多層次、多方面特征。在健全社會保障體系過程中，大豐區(qū)也面臨著一系列現(xiàn)實(shí)問題，需要采取更具針對性的措施，切實(shí)有效地加以解決。

“一老一小”問題日益突出。一是養(yǎng)老服務(wù)體系有待完善。大豐是長壽之鄉(xiāng)，相應(yīng)的人口老齡化問題也較為突出。全區(qū)現(xiàn)有60 歲以上戶籍老年人21.94 萬，占戶籍總?cè)丝?1.93%，其中80 歲以上老人3.13 萬、百歲以上老人89 人，老齡化率比全國高12.13 個(gè)百分點(diǎn)，比全省高9.78 個(gè)百分點(diǎn)。對標(biāo)老年人所需所盼，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康養(yǎng)融合不充分，專業(yè)護(hù)理、健康管理等專業(yè)人才缺乏，現(xiàn)代化、多元化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)還需加大力度。二是托育服務(wù)供給有待增加。嬰幼兒無人照料成為影響家庭生育決策的關(guān)鍵，完全由家庭內(nèi)部隔代照護(hù)來解決兩孩、三孩照料問題已不現(xiàn)實(shí)。同時(shí)，家庭嬰幼兒照護(hù)方面的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，特別是育齡夫妻普遍面臨養(yǎng)老、撫幼壓力疊加的問題。2022 年，全區(qū)人口出生率為2.69‰，低于全省5.23‰、全國6.77‰的水平。

社會保障能力仍需提升。一是參保結(jié)構(gòu)不夠合理。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保占全區(qū)參保人數(shù)70%左右且以老年人居多，老年人發(fā)病率高，66%的醫(yī)?；鹩糜诶夏耆酸t(yī)療費(fèi)用支出。同時(shí)，近年來全區(qū)人口呈現(xiàn)負(fù)增長，醫(yī)保參保人數(shù)持續(xù)下降，醫(yī)?；鹗杖朐鲩L幅度低于支出增長幅度。二是保障范圍不夠全面?？爝f、外賣等新業(yè)態(tài)就業(yè)人員參保率不高，新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者年齡偏低，對疾病和養(yǎng)老等風(fēng)險(xiǎn)感知度較低，甚至對社會保險(xiǎn)制度不太了解，導(dǎo)致參保意識不強(qiáng)，各類保險(xiǎn)項(xiàng)目參保比例差異性明顯，特別是工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)參保仍存在缺口。三是待遇標(biāo)準(zhǔn)不夠均衡。城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇較低，雖然通過動(dòng)員參保、政策兜底等措施實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，但是從待遇水平看，城鄉(xiāng)居民與城鎮(zhèn)職工待遇仍有很大差距。

困難群眾幫扶仍需用力。一是救助機(jī)制有待進(jìn)一步完善。近年來，大豐區(qū)不斷健全“大數(shù)據(jù)+網(wǎng)格化+鐵腳板”機(jī)制，持續(xù)開展特殊困難群體關(guān)愛幫扶專項(xiàng)排查整治行動(dòng)，但是主動(dòng)發(fā)現(xiàn)能力與群眾期盼相比還存在一定差距。在實(shí)際工作中，困難群眾因病、因?yàn)?zāi)遭遇突發(fā)困難而沒有及時(shí)向有關(guān)部門求助，造成救助幫扶措施不能做到“雪中送炭”。二是政策宣傳精準(zhǔn)性有待加強(qiáng)。社會救助具有政策性強(qiáng)的特點(diǎn)，而少數(shù)群眾尚未完全理解和掌握相關(guān)政策，不能及時(shí)將自身困難與救助政策相對照。三是數(shù)據(jù)共享效率有待提升。民政部門在與醫(yī)保、人社、衛(wèi)健、住建等部門開展信息比對時(shí)，因醫(yī)療報(bào)銷結(jié)算等數(shù)據(jù)尚未實(shí)時(shí)更新，往往只能按一年或半年進(jìn)行比對，難以在群眾遭遇困難的第一時(shí)間介入救助。

三、健全社會保障體系的實(shí)踐啟示

社會保障是人民群眾最關(guān)心的現(xiàn)實(shí)問題，大豐區(qū)以社會保險(xiǎn)、社會救助、社會福利、社會優(yōu)撫為重點(diǎn)，加快構(gòu)建覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、可持續(xù)的多層次社會保障體系，為健全社會保障體系提供了有益啟示。

健全社會保障體系必須堅(jiān)持全覆蓋。要始終堅(jiān)持人民至上，把增進(jìn)民生福祉、促進(jìn)社會公平作為發(fā)展社會保障事業(yè)的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，讓人民群眾共享改革發(fā)展成果。落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、社會參與的社會保險(xiǎn)精準(zhǔn)參保擴(kuò)面機(jī)制，做到應(yīng)參盡參、應(yīng)保盡保。健全新業(yè)態(tài)就業(yè)人員參加社會保險(xiǎn)制度，完善退役軍人保障以及殘疾人、孤兒幫扶等社會福利制度，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。加強(qiáng)社會保險(xiǎn)法規(guī)宣傳解讀，提供周到便捷的參保繳費(fèi)服務(wù)，引導(dǎo)更多人員穩(wěn)定參保。

健全社會保障體系必須注重?；?。要夯實(shí)兜底保障措施，下大氣力解決老百姓的實(shí)際困難和迫切需要，牢牢守住基本民生保障底線。健全分層分類的社會救助體系，形成全流程閉環(huán)管理信息系統(tǒng)，提高社會救助精準(zhǔn)率和及時(shí)性。完善重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，常態(tài)化做好動(dòng)態(tài)監(jiān)管和幫扶，筑牢因病致貧返貧防線。及時(shí)調(diào)整兌現(xiàn)養(yǎng)老金、工傷保險(xiǎn)待遇，動(dòng)員城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人員按照較高檔次繳費(fèi)，享受更高的社保待遇。

健全社會保障體系必須突出多層次。要借助市場機(jī)制和社會力量，支持相關(guān)機(jī)構(gòu)提高補(bǔ)充保障產(chǎn)品和服務(wù)的供給能力，滿足人民群眾多樣化、個(gè)性化保障需求。構(gòu)建多層次、多支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，規(guī)范發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)，積極推動(dòng)個(gè)人養(yǎng)老金發(fā)展，實(shí)現(xiàn)對基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的有效補(bǔ)充。加強(qiáng)商業(yè)保險(xiǎn)的多層次合作，完善社會醫(yī)療救助，積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。深入研判社會保障面臨的新情況、新趨勢，重點(diǎn)關(guān)注老齡化、少子化問題，高質(zhì)量發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，開展多種形式的托育服務(wù)，解決困難家庭“看娃難題”。

健全社會保障體系必須做到可持續(xù)。要立足當(dāng)前、著眼長遠(yuǎn)，強(qiáng)化系統(tǒng)思維和前瞻思考，堅(jiān)持統(tǒng)籌謀劃和協(xié)調(diào)推進(jìn)，提高工作的預(yù)見性和主動(dòng)性。注重實(shí)事求是，既盡力而為又量力而行，把提高社會保障水平建立在經(jīng)濟(jì)可持續(xù)增長的基礎(chǔ)之上，不脫離實(shí)際，不超越階段，確保各項(xiàng)社會保險(xiǎn)基金收支平衡。根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)力水平謀劃實(shí)施社會保障政策舉措，健全待遇合理調(diào)整機(jī)制，確保社會保障制度持續(xù)健康運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)社會保障與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展良性互動(dòng)。探索多渠道籌資、市場化投資運(yùn)營機(jī)制，促進(jìn)制度長期可持續(xù)。推進(jìn)社會保障法治化，完善社會保障基金安全監(jiān)管體系，堅(jiān)決守護(hù)好人民群眾的每一分“養(yǎng)老錢”“保命錢”。