湖南省職業(yè)病防治院 江芷儀

近日乘地鐵早高峰期，一女子昏厥在地鐵自助服務臺旁，原來該女子正值痛經(jīng)發(fā)作，出門前空腹服用了布洛芬緩釋膠囊。

當需要吃藥時，應用怎樣的標準判斷是否“空腹”？如果癥狀嚴重急需服用不能空腹吃的藥該怎么辦？除了布洛芬，還有哪些常見藥物不能空腹吃？湖南省職業(yè)病防治院藥劑科主任王風華為大家一一解答。

服藥時如何界定“空腹”“餐中”“餐后”

布洛芬緩釋膠囊說明書中寫明用法、用量為“口服，成人及12歲以上兒童，一次1粒，每日服用兩次（早晚各一次）”，注意“最好在餐中或餐后服用”?！翱崭埂薄安椭小薄安秃蟆狈幘唧w指的是什么時間呢？

王風華主任表示，“餐中服藥”多表述為“隨餐服用”，就是按字面意思理解，將藥和食物一起服用。有些藥品空腹狀態(tài)下服用會引起患者胃腸道不適，如治療白血病的藥物伊馬替尼等，服用后可能會引起惡心、嘔吐，隨餐服用可緩解藥物對胃腸道的刺激性；有的藥物隨餐服用可增強作用，如降血糖藥阿卡波糖，隨餐服用能更好地發(fā)揮降血糖效果；有些藥物具有特殊味道，且不會因為進食而影響吸收，隨餐服用可減少味道刺激，避免出現(xiàn)惡心反應。

王風華主任指出，餐后服藥并不是指吃完飯后馬上吃藥，而是吃完飯后半小時左右吃藥。這樣的服藥方式能有效降低藥物對胃腸道刺激，不建議空腹服用布洛芬正是出于這個原因。

“但如果飯后2小時再服藥則屬于‘空腹服藥’?！蓖躏L華主任介紹，“空腹服藥”是指吃飯前1小時或者是吃飯后2小時，部分腸溶片藥物需要迅速到達腸道發(fā)揮作用，所以必須空腹服用。

哪些藥物不能空腹吃？

王風華主任介紹，治療細菌感染類疾病時常用的抗生素類藥物（如阿莫西林）、頭孢類抗菌藥（如頭孢拉定等）、治療炎癥的非甾體抗炎藥（如阿司匹林等）、解熱鎮(zhèn)痛藥（如乙酰氨基酚、布洛芬等）及激素類藥物（如地塞米松、潑尼松等）由于對胃黏膜刺激性強，空腹服用可能引發(fā)患者胃部不適、胃腸出血等。另外，降糖藥如二甲雙胍及口服避孕藥也不宜空腹服用，空腹服用可能造成一定程度的惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。

空腹狀態(tài)下不得不吃藥怎么辦？

一些藥物空腹服用有可能產(chǎn)生不良反應，但如果病情緊急，為快速緩解癥狀，不得不在空腹狀態(tài)下服藥，而服藥后出現(xiàn)不適怎么辦？

如果服藥后出現(xiàn)輕微胃腸道癥狀，比如惡心、嘔吐、腹瀉等，一般不需要特殊治療，可以多飲水，促進身體新陳代謝，加快藥物排出，必要時可催吐。如果癥狀嚴重，則應及時就醫(yī)。