? 上海中福會養(yǎng)老院院長 許 穎

黨中央提出，提高養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量，關(guān)系2億多老年人口特別是4000多萬失能半失能老年人的晚年幸福，也關(guān)系他們子女工作生活，是涉及人民生活質(zhì)量的大事。要按照適應(yīng)需要、質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理、多元供給的思路，盡快在養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量上有個明顯改善。

在現(xiàn)實(shí)和社會觀念中，養(yǎng)老護(hù)理員被視同保姆，只要愿意從事這一行業(yè)，誰都可以做，但做好卻不是件容易的事情。優(yōu)秀的養(yǎng)老護(hù)理員需要具有生活照護(hù)、醫(yī)療護(hù)理、風(fēng)險(xiǎn)識別及應(yīng)對等技能，并且在心理、溝通等方面的知識也要有所造詣。養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)素養(yǎng)是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵因素，只有專業(yè)化的養(yǎng)老護(hù)理員團(tuán)隊(duì)，才能將服務(wù)做到老人心里，才能準(zhǔn)確識別出衰老進(jìn)程中的種種風(fēng)險(xiǎn)，才能給予人生最后一程的長輩們陪伴和寬慰。提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整體服務(wù)質(zhì)量，除了政府、行業(yè)通過做好養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的頂層設(shè)計(jì)、搭建培訓(xùn)平臺、制定激勵政策營造外部有利環(huán)境外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為提供養(yǎng)老服務(wù)和雇傭養(yǎng)老護(hù)理員的主體，更應(yīng)重視護(hù)理員專業(yè)能力的培養(yǎng)和提升。

上海中福會養(yǎng)老院，是上海市首家五星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，目前共有61名養(yǎng)老護(hù)理員，其中技師護(hù)理員1名、高級護(hù)理員21名、中級護(hù)理員26名、初級護(hù)理員13名，等級證書的持證率達(dá)100%。自2008年建院以來，始終致力提升養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍的專業(yè)技能，將一支平均年齡46周歲、清一色半路轉(zhuǎn)行的護(hù)理員隊(duì)伍，打造成擁有一個市級巾幗文明崗、區(qū)級首席技師工作室，多項(xiàng)市區(qū)級榮譽(yù)獎勵，并參與全市層面優(yōu)秀班組案例展示的專業(yè)團(tuán)隊(duì)。回首這十多年的磨煉和奮斗，可以將經(jīng)驗(yàn)總結(jié)為以下幾點(diǎn)：

一、以"激勵機(jī)制"激發(fā)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能提升的熱情

養(yǎng)老護(hù)理人員的薪酬、發(fā)展通道和地位是其專業(yè)性的價(jià)值體現(xiàn)，是護(hù)理員愿意在專業(yè)化的道路上銳意進(jìn)取，不斷自我提升的動力來源。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)構(gòu)建以技能水平、服務(wù)質(zhì)量為主體的績效體系和晉升機(jī)制，將養(yǎng)老護(hù)理員的技能等級、服務(wù)水準(zhǔn)、持續(xù)學(xué)習(xí)的能力及愿望與薪酬掛鉤，為養(yǎng)老護(hù)理員搭建相應(yīng)的職業(yè)晉升通道，使養(yǎng)老護(hù)理員們在經(jīng)濟(jì)保障、職業(yè)發(fā)展、價(jià)值實(shí)現(xiàn)等方面獲得滿足感和成就感，將護(hù)理員們對專業(yè)培訓(xùn)的態(tài)度從被動接受轉(zhuǎn)化為主動尋求。

上海中福會養(yǎng)老院制定了《星級護(hù)理員評選方法》，以自然年為周期對全院的護(hù)理員進(jìn)行星級考評，內(nèi)容涉及職業(yè)技能等級、服務(wù)質(zhì)量、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、年度理論實(shí)操成績等?？荚u分?jǐn)?shù)作為護(hù)理員星級稱號的依據(jù)，由無星至五星共分為六個等級，每年進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。養(yǎng)老護(hù)理員的薪資也隨之配套，考核工資與星級和技能證書等級直接掛鉤。此辦法自實(shí)施以來，大大增強(qiáng)了護(hù)理員提高職業(yè)技能水平的積極性，由此培育出主動向?qū)W的單位文化。

二、以"案例模式"引導(dǎo)養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)素養(yǎng)培育的興趣

工作在一線的養(yǎng)老護(hù)理員大都為50歲左右年齡段、文化水平較低的女性群體，她們大都沒有受過專業(yè)的學(xué)歷教育，都是轉(zhuǎn)行而來。單向度灌輸式的教學(xué)方式、純教材的理論講解并不適合她們的理解和學(xué)習(xí)，反而會導(dǎo)致她們望而生畏。探尋適合這一類型群體的培訓(xùn)方式，激發(fā)起她們的學(xué)習(xí)興趣，肯定她們的學(xué)習(xí)能力，是解決養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)技能提升難題需要考量的一個方面。

上海中福會養(yǎng)老院在青浦區(qū)人力資源和社會保障局的支持下，以院內(nèi)高級護(hù)理員為主體，成立了首席技師工作室。在全體養(yǎng)老護(hù)理員中選拔經(jīng)驗(yàn)豐富、頭腦靈活、善于思考的骨干，搭建一支由護(hù)理員組成的講師隊(duì)伍。她們帶頭學(xué)習(xí)，在每月一次的讀書分享會中，將前沿的照護(hù)知識通過自己的理解，結(jié)合工作中遇到的案例，以口語化的表述與同伴們分享。彼此之間相互切磋，總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)形成案例，以小品的形式將場景重現(xiàn)。養(yǎng)老護(hù)理員不再只是知識被動的接收者，豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)使她們既是學(xué)生又是老師，她們能參與案例的編寫和呈現(xiàn)，或者扮演老人，在學(xué)習(xí)的同時(shí)體悟到老年人在特定場景中的感受；或者扮演錯誤操作的反面典型或?qū)I(yè)素養(yǎng)優(yōu)越的“理想護(hù)理員”，將要點(diǎn)和禁忌銘刻于心。不論是護(hù)理實(shí)操、應(yīng)急預(yù)案演練還是溝通方式、老年心理、認(rèn)知癥照護(hù)理論等，都可以用案例的模式具象化地呈現(xiàn)。久而久之，案例教學(xué)模式逐漸成為培訓(xùn)的主導(dǎo)形式，受歡迎程度遠(yuǎn)超其他方式。

三、以"網(wǎng)絡(luò)資源"提升養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)培訓(xùn)的質(zhì)量

養(yǎng)老護(hù)理員365天全年無休地工作在為老服務(wù)的第一線，由于工作的特殊性，使得護(hù)理員很少有連續(xù)的時(shí)間可以用來參加專業(yè)培訓(xùn)，工作以外的時(shí)間除了用于照顧家庭外還需要來緩解連續(xù)工作帶來的壓力。即使是行業(yè)內(nèi)的技能證書類培訓(xùn)，也有不少機(jī)構(gòu)因?yàn)闆]有充足的人手代班而參與度不高，而更重要的日常培訓(xùn)更是受制于時(shí)間、空間、內(nèi)容而無從下手。

上海中福會養(yǎng)老院自2020年疫情之初，就引入線上培訓(xùn)平臺，只要有智能手機(jī)，就能隨時(shí)隨地參與培訓(xùn)，使日常培訓(xùn)不曾因疫情而中斷，反而憑借形式的創(chuàng)新使得參與度和學(xué)習(xí)效率得到提升。

線上教學(xué)打破傳統(tǒng)培訓(xùn)方式在時(shí)空上的限制，養(yǎng)老護(hù)理員既可以在現(xiàn)場參與培訓(xùn)，也可以在家用手機(jī)上觀看直播。每次培訓(xùn)結(jié)束，課件和直播視頻上傳平臺，堅(jiān)守崗位的護(hù)理員可以抽空觀看，使得參與率從50%提升到100%。視頻和課件可以反復(fù)觀看的特性，方便護(hù)理員鞏固復(fù)習(xí)和深入思考，課后的測試以考促學(xué)，對教學(xué)效果進(jìn)行驗(yàn)證，形成閉環(huán)。

同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)海量的資訊包含了世界各國養(yǎng)老領(lǐng)域的理論、研究、案例、視頻等，只要用心去搜索，就可以從中找到許多能用來提升服務(wù)質(zhì)量的內(nèi)容。伴隨疫情的持續(xù)以及視頻在信息傳播中的作用不斷增強(qiáng)，不少培訓(xùn)公司開始涉足線上培訓(xùn)，某些養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的視頻號也會不定期地開展直播。對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理人員來說，這些都是加以利用來提升養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)素養(yǎng)的契機(jī)。

滿足數(shù)量龐大的老年群體多方面需求、妥善解決人口老齡化帶來的社會問題，事關(guān)國家發(fā)展全局，事關(guān)百姓福祉，需要我們下大氣力來應(yīng)對。對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來說，要有推動行業(yè)專業(yè)度提升的使命感，唯有依靠養(yǎng)老護(hù)理員的專業(yè)服務(wù)，才能讓所有老年人都能有一個幸福美滿的晚年。