小兵：社會保險服務(wù)機(jī)構(gòu)指的是什么？

保曉睿：第七章第六十一條是關(guān)于社會保險服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)定。社會保險服務(wù)機(jī)構(gòu)指的是與社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)過平等協(xié)商簽訂服務(wù)協(xié)議，并為參保職工提供醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具配置、工傷預(yù)防、職業(yè)培訓(xùn)、待遇領(lǐng)取等社會保險公共服務(wù)的企業(yè)和單位，包括工傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)、工傷保險輔助器具配置協(xié)議機(jī)構(gòu)、工傷預(yù)防項目實施單位、享受失業(yè)保險培訓(xùn)補(bǔ)貼的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、承辦社會保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)和銀行等。

社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照服務(wù)協(xié)議和社會保險行政部門相關(guān)規(guī)定，對符合條件的社會保險服務(wù)機(jī)構(gòu)為參保職工所提供的公共服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量進(jìn)行管理，對基金支出費(fèi)用進(jìn)行核查，并按時足額結(jié)算費(fèi)用。社會保險服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)為社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的，可以申請行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟。

小兵：社會保險服務(wù)機(jī)構(gòu)不配合監(jiān)督檢查需承擔(dān)哪些責(zé)任？

保曉函：第六章第五十七條是關(guān)于社會保險服務(wù)機(jī)構(gòu)不配合監(jiān)督檢查應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的規(guī)定。社會保險行政部門實施監(jiān)督檢查是行政執(zhí)法行為，代表國家行使權(quán)力，被檢查的社會保險服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合。

《社會保險法》第七十九條規(guī)定，社會保險行政部門對社會保險基金的收支、管理和投資運(yùn)營情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)存在問題的，應(yīng)當(dāng)提出整改建議，依法作出處理決定或者向有關(guān)行政部門提出處理建議。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)議管理，并依法履行國家有關(guān)規(guī)定、協(xié)議和相關(guān)義務(wù)。人力資源社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)職能對服務(wù)協(xié)議的訂立和履行情況進(jìn)行監(jiān)督。

《社會保險法》第七十七條第（二）款規(guī)定，社會保險行政部門實施監(jiān)督檢查時，被檢查的用人單位和個人應(yīng)當(dāng)如實提供與社會保險有關(guān)的資料，不得拒絕檢查或者謊報、瞞報。

《社會保險基金行政監(jiān)督辦法》第三十一條規(guī)定，社會保險服務(wù)機(jī)構(gòu)有下列行為之一，以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的，按照《社會保險法》第八十七條的規(guī)定處理：（一）工傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)、工傷保險輔助器具配置協(xié)議機(jī)構(gòu)、工傷預(yù)防項目實施單位等通過提供虛假證明材料及相關(guān)報銷票據(jù)等手段,騙取工傷保險基金支出的；（二）培訓(xùn)機(jī)構(gòu)通過提供虛假培訓(xùn)材料等手段，騙取失業(yè)保險培訓(xùn)補(bǔ)貼的；（三）其他以欺詐、偽造證明材料等手段騙取社會保險基金支出的行為。

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十九條規(guī)定，定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)拒絕醫(yī)療保障等行政部門監(jiān)督檢查或者提供虛假情況的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正，并可以約談有關(guān)負(fù)責(zé)人；拒不改正的，處1 萬元以上5 萬元以下的罰款。