中山大學附屬第一醫(yī)院 馬晉平
老王是個“老胃病”患者,受胃病“三分治七分養(yǎng)”觀念的影響,他還是個養(yǎng)生達人,熱衷于收看各種電視養(yǎng)生類節(jié)目,平時吃東西很講究,不僅注意多喝粥,還會格外留心各種養(yǎng)胃食物,可這個胃卻老是不爭氣,時不時地痛、不舒服。
“喝粥養(yǎng)胃”這一觀念可謂深入人心,似乎大家都認可這個觀點。由于胃口差,很多人會選擇在胃不舒服的時候喝粥,甚至還有長期喝粥來養(yǎng)胃的習慣。然而,“喝粥養(yǎng)胃”并不適合所有人。
從食物消化的角度來看,粥對“胃不好”的人來說并不能起到什么神奇的治療效果;如果從給胃減輕負擔的角度來說,喝粥確實有一些幫助。但如果說粥里面有什么營養(yǎng)成分能直接滋養(yǎng)胃則是牽強的,因此“喝粥養(yǎng)胃”的說法不是那么正確。
試圖通過喝粥來治療胃病并不是一個明智的選擇。舉一個簡單的例子:很多胃部的不適是感染幽門螺桿菌導致的,如果喝粥能根治幽門螺桿菌感染,那醫(yī)生也就不會采用三聯(lián)或者四聯(lián)療法來治療幽門螺桿菌感染了。
“喝粥養(yǎng)胃”只是口口相傳的說法而已,不可過于依賴或相信其治療作用。其他坊間所謂“補胃”“養(yǎng)胃”的食材或藥材也是一樣的,不用過于迷信。
關于“養(yǎng)胃”并沒有那么多的講究,胃有自我修復能力,我們只需要停止傷害、去除病因,給胃一個良好的修復環(huán)境,它便能逐漸修復。
胃病不能只靠養(yǎng),這些所謂的“胃病”,輕的可能是慢性淺表性胃炎或功能性胃腸疾??;嚴重的可能是胃潰瘍、胃癌;還有的甚至不是胃部問題,只是癥狀表現(xiàn)在胃部而已。
理性的做法是合理檢查后再進行針對性治療,明確胃病的誘因,是胃潰瘍還是慢性胃炎,是幽門螺桿菌感染還是功能性胃腸病,等等,再根據(jù)具體情況進行對因治療、對癥治療。
關于胃的養(yǎng)護,專業(yè)醫(yī)生給出的建議是別傷害胃,養(yǎng)胃不是為了把胃養(yǎng)成“銅墻鐵壁”,好讓我們能隨心所欲地暴飲暴食,而是使胃處于正常狀態(tài),能吃能喝,不出現(xiàn)不適癥狀。
如果有十二指腸潰瘍,且證實是幽門螺桿菌感染引起的,就要針對幽門螺桿菌進行治療,大多數(shù)人經過正規(guī)治療,其十二指腸潰瘍能得到根治。
如果經常出現(xiàn)反酸、胃灼熱等胃食管反流癥狀,可以使用抑酸藥、促進胃腸蠕動藥進行對癥治療。
如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有高級別上皮內瘤變,為了預防癌變,建議聽從醫(yī)生的建議進行胃鏡下切除等治療。
“七分養(yǎng)”包括改變不良生活習慣,加強對胃部不適的關注。
煙酒對腸胃的刺激非常大。酒精能夠直接損傷胃黏膜,導致廣泛胃黏膜充血糜爛,甚至潰瘍。吸煙不僅對肺不好,對胃也有很大影響,胃不好的患者要注意,尼古丁進入血液會影響胃黏膜血供,不利于胃黏膜的自我修復。此外,煙酒會誘發(fā)或加重胃潰瘍、慢性胃炎。
許多人在工作壓力大、生活不順心的時候會感覺胃不舒服,這是因為精神壓力過大會導致自主神經功能紊亂,表現(xiàn)為胃液分泌失調、胃黏膜血供減少等。
如果幾次吃了、喝了某些特定食物后出現(xiàn)反酸、胃灼熱或其他胃部不適癥狀,如有些人喝了濃茶或者咖啡后胃會不舒服,就別再輕易嘗試了。記錄自己的日常飲食,哪些吃了舒服,哪些吃了不舒服,每天都如實記錄下來,幾個月下來就會形成自己的健康檔案和飲食指南了。
對于養(yǎng)胃來說,講衛(wèi)生主要是指嚴防“病從口入”、預防幽門螺桿菌感染,包括吃飯用自己的餐具、飯前洗手等小細節(jié)。幽門螺桿菌是很多胃病的元兇,很多人經過檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽性,卻沒有不適癥狀,即便如此,可能在某一時段引起癥狀或病變。分餐制是一種預防幽門螺桿菌感染的好辦法。
現(xiàn)在心腦血管疾病越來越多,很多人在服用抗凝藥物,如阿司匹林,這類藥物很容易損傷胃黏膜,導致胃出血。其他容易損傷胃黏膜的藥物還有激素(如可的松等)、解熱鎮(zhèn)痛藥(如布洛芬、對乙酰氨基酚等),胃不好的人要注意這些藥物的副作用,一定要遵醫(yī)囑服用。
很多時候,“胃不好”并不是那么簡單,一個胃痛,背后的原因可能是功能性消化不良,也可能是胃癌,有經驗的消化科醫(yī)生也要通過檢查來最終確診,所以不要隨意自我診斷,胃不舒服了還是要及時就醫(yī)。
雖然治療只占三分,但是扭轉病情的關鍵,保養(yǎng)無法代替治療,只有科學對待“三分治七分養(yǎng)”,才能保“胃”健康。