陳波 黃海櫻 周強 冀天星 林楨 陳靖楠

廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院檢驗科，廣州 510260

網(wǎng)絡課件可集大量圖形、圖表、文字、聲音、視頻內(nèi)容于一體，其具有共享性、多樣性、可交互性和綜合性等諸多特性。根據(jù)遠程教學中課程教學內(nèi)容的個性化需求不同，將所要被表達的重點內(nèi)容在其大與小、遠與近、快急與緩慢、零與整、虛實與符實之間進行互相轉(zhuǎn)化，盡可能地展現(xiàn)課程中所要求表述的事物、現(xiàn)象、過程，給學生提供一個更加自由、靈活性強、知識面更為廣闊的學習空間，幫助學生建立基礎的理論知識概念，加深并強化對基本知識的了解，提高學習興趣和學習效率［1-5］。《臨床基礎檢驗》是全國醫(yī)藥院校檢驗專業(yè)的必修課和主干課程，是實操性很強的學科。傳統(tǒng)的醫(yī)藥院校多采用以課堂為主的傳統(tǒng)臨床教學方式，教學以教師為中心，忽略學生的學習主體，導致課程教學過程容易出現(xiàn)較多問題，主要表現(xiàn)為：鏡下細胞形態(tài)和手工操作步驟的細節(jié)無法在課堂清晰演示；復雜的操作或抽象的描述，使學生不能在傳統(tǒng)課堂的有限時間內(nèi)深入理解［6-10］。由此可見，傳統(tǒng)教學模式已不適合醫(yī)學檢驗課程，急需改進教學方法與手段，進一步豐富和展示教學內(nèi)容細節(jié)。筆者就擬《臨床基礎檢驗》網(wǎng)絡課件制作過程中的一些體會，提出應該注意的幾個問題。

網(wǎng)絡課件的功能及功能選擇

針對《臨床基礎檢驗》中的實驗原理、細胞形態(tài)和手工操作難以用語言在課堂描述清楚的特點，但由于條件限制又不能在課堂上進行試驗講解，所以利用計算機網(wǎng)絡技術(shù)集成圖形、圖表、聲音、文字于一體，根據(jù)教學內(nèi)容的需要，將所表達的難點、教學內(nèi)容所涉及的文字、圖片、視頻和動畫整合在課件中，甚至將實驗的全部過程動態(tài)展現(xiàn)在學生面前，給學生提供一個更方便自主學習、加深課堂知識及更廣闊知識面的網(wǎng)絡空間學習課堂，幫助學生建立基本的臨床基礎檢驗概念，強化其對基本知識點、方法步驟的掌握，加深對課堂知識的理解，提高學習效率。網(wǎng)絡課件內(nèi)容除涵蓋基本的臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)學體系內(nèi)容外，還加入了大量課后練習、相關(guān)參考資料、實驗教學素材、教師信箱、醫(yī)學及檢驗類專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)最新學術(shù)動態(tài)信息與最新進展、交流園地、師生互動和公告欄模塊等功能。

網(wǎng)絡課件媒體的制作

網(wǎng)上教學媒體種類主要為流媒體（視頻）、FLASH（動畫）、圖片、音頻、文字等多媒體形式。

1.文本和圖像的制作要求

文本的教學用書為《臨床基礎檢驗》教學資料，以文本書面和文字圖像（插圖）等資料為文字表現(xiàn)和媒體表現(xiàn)的內(nèi)容，包括教材文字材料、專業(yè)學術(shù)期刊、科研報告、階段性成果資料及介紹、工具書、政策法規(guī)、歷史資料、學術(shù)報告論文等。應達到如下要求：提供輔助材料的相關(guān)網(wǎng)站或鏈接網(wǎng)址；突出重點，清晰層次，并給予注解，提供主題詞與關(guān)鍵詞；簡明扼要、語言精練、不可生搬硬套，保證知識系統(tǒng)性、完整性、可讀性。圖像（圖形）：主要有細胞形態(tài)儲存GIF和JPEG格式，通常采用后者，前者清晰但占用較大空間。

2.音頻的制作要求

音頻主要分類有語音、音效聲和聲樂等。有聲數(shù)據(jù)信息收集的主要格式有MIDI、流媒體、MP3和WAV等。WAV格式采用數(shù)字化的音色制造為主，MP3格式用于欣賞高質(zhì)量的數(shù)碼音樂作品，MIDI格式、MIDI設備作為記錄數(shù)位歌曲所使用，而用于進行即時音視訊互動記錄的數(shù)字化錄音裝置則通常使用流式音訊媒體格式，MP3較為常用。為了使課件引人入勝，也為了在課程的重點展示時能引起學生的注意力，許多教師都喜歡用各種聲音來強化聽覺效果，但也應注意聲音太多或太大會擾亂學生的注意力，反而起不到應有的教學效果。如果想用聲音需控制音量，選用柔和的背景音樂（如輕音樂、鋼琴曲等），不僅會使人感到耳目一新，還有助于提高學生的關(guān)注度與學習效率。

3.視頻的制作要求

視頻格式主要有MPEG（Moving Pictures Experts Group）、QuickTime、AVI（Audio Video Interleaved）等格式以及流式媒體格式。通常為在PC平臺、電腦屏幕上進行瀏覽的AVI格式，Apple系列所用到的QuickTime格式，MPEG則為單獨用來瀏覽和觀看的視頻素材文件格式，流式媒體為學生實時在線進行視頻教學的視頻類素材格式。視頻內(nèi)容主要有實驗操作視頻、特殊案例視頻與線上教學視頻等，采用壓縮比高、畫質(zhì)清、兼容強流式媒體格式。動畫包括帶教展示、儀器操作和實驗原理等。素材所要求使用到的動態(tài)圖形格式一般可為GIF（Graphics Interchange Format）的動態(tài)格式和FLASH的靜態(tài)格式、AVI的靜態(tài)動畫格式、FLI/FLC的動畫文件格式或QuickTime靜態(tài)動畫格式。為了調(diào)動學生的學習積極性與主動性，勿大量使用小動畫和聲音效果來吸引學生的注意力，這樣往往喧賓奪主，適得其反，而應以圖調(diào)動學生的學習興趣，合理準確地運用聲音動畫描述實驗目的、操作方法原理、實驗過程與操作方法步驟等，使實驗教學及演示效果達到事半功倍的效果。

虛擬醫(yī)學實驗室技術(shù)（virtual medical laboratory technology，VMLT）

VMLT是熱門討論話題，該技術(shù)使用者們將通過電腦進入任意一個真實虛擬生物醫(yī)學實驗的環(huán)境，包括視覺、聽覺、觸覺，甚至包括了嗅覺和動力覺，三維立體全方位地進行醫(yī)學與該虛擬真實醫(yī)學環(huán)境下的信息溝通。

《臨床基礎檢驗》是實踐性很強的科學，要求學生有很強的實際操作能力，要掌握這門技術(shù)，只能通過不斷實操以及到醫(yī)院實習。虛擬仿真實驗室技術(shù)是開發(fā)仿真電腦軟件環(huán)境和模擬硬件，仿真各種實驗工作條件，學習者可以在虛擬現(xiàn)實仿真的模擬條件引導下自主完成仿真實驗和操作，可以提高自己對實驗過程的感性認識。使用VMLT技術(shù)仿真各種類型實驗工作的整個流程，可以隨時調(diào)出多個復雜實驗操作過程進行模擬操作，給實操學生們創(chuàng)造大量實際的虛擬實踐鍛煉機會。對于將來需要接受繼續(xù)教育及研究學習者而言，通過虛擬實驗室多媒體網(wǎng)絡開展的計算機進行遠程虛擬學習實驗操作，具有更廣泛的社會教育實踐意義，解決了過去幾年因計算機虛擬教學實驗和實踐場地設施相對缺乏，而造成學習者缺少開展遠程學習實踐及操作實踐相關(guān)的師資培訓機會［10-12］。

網(wǎng)絡課件的基本內(nèi)容為《臨床基礎檢驗》，課件內(nèi)容具有較合理的科學性、較強的系統(tǒng)性、強實操性和先進的教學理念，設計內(nèi)容應滿足相應教學和大綱要求，總結(jié)適合醫(yī)學檢驗本門課程教材的學科內(nèi)在邏輯和廣大醫(yī)學學生的認知習慣。要求制作者須具備深厚淵博的醫(yī)學檢驗專業(yè)理論知識，掌握本學科專業(yè)領(lǐng)域的理論基礎、相關(guān)專業(yè)知識和實踐技能技術(shù)，了解本學科的發(fā)展新動態(tài)和相關(guān)新進展，使不同的學科知識點相互聯(lián)系、融會貫通。教學重點是鏡下細胞形態(tài)及無法在課堂清晰演示的手工操作細節(jié)內(nèi)容。作為醫(yī)學演示網(wǎng)絡課件的內(nèi)容，具有基礎性、難以表達、普遍反映較難的特點。因此，醫(yī)學檢驗網(wǎng)絡課件不是傳統(tǒng)教材的電子版、掃描版和PPT，也不是教學載體技術(shù)的問題，而是在現(xiàn)代新時期的現(xiàn)代化教育思想要求指導下，對傳統(tǒng)課程和教學大綱、內(nèi)容體系結(jié)構(gòu)、教學方法理念和教育手段、方法進行綜合改革完善的成果，并在此基礎上設計制作使用的教學輔助性課件資源，所以課件的內(nèi)容應是課程內(nèi)容的精華所在。以學生了解掌握的知識、熟悉的材料或比較直觀生動的影像動畫資料作為切入點，以指導綱要合理有序、恰當?shù)匕才朋w現(xiàn)知識重點內(nèi)容與閱讀難點，且應符合醫(yī)學生的閱讀認知規(guī)律，這樣更容易讓學生接受。醫(yī)學檢驗課程內(nèi)容應當采用模塊化、知識點組合方法，基本上是以教學大綱的每個章節(jié)或知識點作為排版依據(jù)，相對章節(jié)劃分獨立性的內(nèi)容保留在模塊單元。課程內(nèi)容索引采用類似網(wǎng)頁導航功能（方便前進、后退、搜索的頁面功能），鏈接有特色教學內(nèi)容的網(wǎng)址、網(wǎng)站或單機版的教學課件，教學課件以某一教學內(nèi)容和考試知識點為基本要素，內(nèi)容不宜過大和過全。如果想對某一重點展示有關(guān)材料，可以把重點做一個相關(guān)鏈接，讓學生自主地去協(xié)作討論學習［13-18］。

綜上所述，在醫(yī)學檢驗課程中使用網(wǎng)絡課件，不僅是教學手段的現(xiàn)代化、網(wǎng)絡化、多樣化和多元化，也推進了傳統(tǒng)教學方法與教學方式的變革，同時，對促進教育思想、教學內(nèi)容的改革、師資隊伍素質(zhì)的提高、教育手段和教育管理現(xiàn)代化等都帶來了很大的推動作用。因此，在傳統(tǒng)教學的基礎上應更好地發(fā)揮計算機輔助教學，加快檢驗教學手段的現(xiàn)代化進程［19-23］，對全國在校檢驗臨床醫(yī)學專業(yè)學生基本素質(zhì)的綜合培養(yǎng)、本科成人教育的繼續(xù)教育培訓以及對在職檢驗技術(shù)醫(yī)學專業(yè)人員知識理論擴展的掌握和檢驗技能的快速提高，都具有極強的實際指導性意義，均有極廣泛的推廣和實踐應用前景，不失為是一種新的教學模式改革嘗試［24-28］。

作者貢獻聲明陳波：醞釀和設計試驗，實施研究，文章撰寫；黃海櫻：對文章的知識性內(nèi)容作批評性審閱；周強：對文章的知識性內(nèi)容作批評性審閱，行政、技術(shù)或材料支持；冀天星、林楨：對文章的知識性內(nèi)容作批評性審閱，行政、技術(shù)或材料支持，指導，支持性貢獻；陳靖楠：起草文章